院外延續(xù)性護(hù)理對精神分裂癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響

許絲絲

[摘要]目的：探討對精神分裂癥患者實施院外延續(xù)護(hù)理后，對患者生活質(zhì)量帶來的影響。方法：選取我院精神科住院患者97例，住院期間均給予相同的護(hù)理干預(yù)，隨機(jī)抽取48例進(jìn)行出院指導(dǎo)（對照組），另49例采取出院指導(dǎo)的同時進(jìn)行院外延續(xù)護(hù)理（觀察組）；借助生活質(zhì)量綜合評定量表（GQOLI），比較兩組患者出院1年后生活質(zhì)量情況。結(jié)果：兩組患者在出院1年后，物質(zhì)生活兩組無差異，P>0.05；軀體功能、社會功能、心理功能3方面評分，觀察組均高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.01）。結(jié)論：進(jìn)行院外延續(xù)護(hù)理，可促進(jìn)患者持續(xù)治療、盡早康復(fù)，改善患者的軀體、社會、心理等功能，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]精神分裂癥；護(hù)理干預(yù)；院外延續(xù)；生活質(zhì)量

開放性護(hù)理模式在近幾年備受關(guān)注，即采取一定的護(hù)理干預(yù)，對院外患者提供護(hù)理服務(wù)，幫助患者治愈疾病Ⅲ。院外延續(xù)護(hù)理是其重要的方式，伴隨患者出院接受維持治療，而采用的院內(nèi)護(hù)理的延續(xù)形式，將該種護(hù)理方式運用到精神分裂癥患者護(hù)理管理中，產(chǎn)生較為顯著的效果；現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于97例我院治療的精神疾病患者，均滿足精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受初中以上文化教育，與家屬同住；將其隨機(jī)分組，觀察組49例，男28例、女21例，年齡22-57歲、平均（37.1±3.4）歲，病程3月-7年、平均（4.2±1.6）年；對照組48例，男29例、女19例，年齡24-56歲、平均（35.6±3.7）歲，病程4月-18年、平均（5.3±2.1）年；一般資料經(jīng)組問比較后，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

患者出院前，醫(yī)護(hù)人員將給予對照組患者出院指導(dǎo)，內(nèi)容包含按時服藥、加強運動、合理飲食、定期復(fù)診等，患者出院后將不再提供護(hù)理服務(wù)；對觀察組患者采用院外延續(xù)護(hù)理模式，患者在接受與對照組同等的出院指導(dǎo)后，科室成立延續(xù)護(hù)理小組，對患者給予如下幾方面的護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 心理指導(dǎo)

精神分裂癥患者多存在一定的自卑心理，護(hù)理人員依據(jù)患者情緒變動，幫助患者放松心情，耐心解釋疾病特征，促使其克服疾病困擾；積極鼓勵患者走向社會，幫助其樹立自信。

1.2.2 用藥監(jiān)督

建立院外患者檔案，記錄患者的服藥情況，做好患者服藥監(jiān)督；護(hù)理過程中強調(diào)用藥重要性，并將用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)提前告知，避免患者出現(xiàn)故意減量、停藥等行為。

1.2.3 健康宣傳

精神分裂癥復(fù)發(fā)率高，需要對患者家屬進(jìn)行健康宣傳，讓陪住家屬了解疾病的特征，并傳授一定的應(yīng)急方案，在患者出現(xiàn)應(yīng)激行為時，給予相關(guān)的護(hù)理；向患者進(jìn)行飲食、作息等健康知識指導(dǎo)，促使患者合理膳食，按時作息。

1.2.4 運動指導(dǎo)

為患者制動運動計劃，逐漸提升運動強度，循環(huán)漸進(jìn)；促使患者養(yǎng)成科學(xué)運動的好習(xí)慣。

1.3 療效評定

對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評定，GQOLI共包含4個維度，分別是物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能以及心理功能，對以上各項分別制定主觀指標(biāo)與客觀指標(biāo)，依據(jù)滿意程度進(jìn)行評分；生活質(zhì)量高低由評分高低決定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

資料錄入SPSS17.0軟件，計量資料由（x±s）表示，行t值檢驗；計數(shù)資料（%）表示，行X²檢驗；P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在出院時的GQOLI評分

出院時，兩組GQOLI評分均無差異，P均>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1）。

2.2 兩組出院1年后GQOLI評分對比

患者出院1年后，兩組物質(zhì)生活相近，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；軀體功能、社會功能、心理功能等方面，觀察組患者的GQOLI評分均高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。（見表2）。

3 討論

精神分裂癥屬精神疾病的一種，該種病癥治療康復(fù)需要較長的時間，往往僅在急性期采取入院治療，后期則轉(zhuǎn)為在家治療，通過藥物加以維持，直至患者康復(fù)。然而，精神分裂癥患者院外維持治療期間，由于缺乏對疾病的正確認(rèn)識，存在自行停藥等行為，造成疾病復(fù)發(fā)，給個人生活以及家庭造成一定的影響，嚴(yán)重制約生活質(zhì)量的提升。

采取院外延續(xù)護(hù)理，重在以患者為中心，由醫(yī)院或社區(qū)的專業(yè)人士對患者進(jìn)行治療指導(dǎo)，監(jiān)督患者的服藥現(xiàn)狀，保證患者能夠在院外進(jìn)行維持治療，幫助其早日康復(fù)。患者經(jīng)院外延續(xù)治療后，日漸樹立走向社會的信心，不斷提升自身的社會適應(yīng)能力；且院外延續(xù)護(hù)理模式下，患者的用藥依從性得到相應(yīng)的提高，按時按量用藥后，病情日漸穩(wěn)定并逐漸好轉(zhuǎn)，多方面生活質(zhì)量隨之提高。