綜合護理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎中應(yīng)用效果觀察

潘虹

[摘要]目的：探討綜合護理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎中應(yīng)用效果。方法：選擇近年來我院收治的8 6例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組采用綜合護理干預(yù)，比較兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對照組（P>0.05）。結(jié)論：對系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎；綜合護理；臨床效果

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由多因素相互作用導(dǎo)致的機體免疫性結(jié)締組織疾病，該病在臨床上主要表現(xiàn)出盤狀或蝶形紅斑皮膚損傷，并易累及全身多處器官組織，其中以腎臟最為常見，即系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎。臨床研究表明，狼瘡性腎炎的病變程度對患者的預(yù)后方向有重要影響，患者一旦出現(xiàn)腎損害或腎衰竭，易威脅其生命安全。本次研究中，筆者就綜合護理干預(yù)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎中應(yīng)用效果展開探討分析，以期為臨床有效護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院自2014年9月到2015年9月收治的86例系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)相關(guān)病理學(xué)檢查確診。其中男8例，女78例；年齡18～60歲，平均（37.5±3.1）歲。隨機將所有患者分成觀察組和對照組，每組各43例。兩組在性別、年齡等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組給予綜合護理干預(yù)：①嚴密監(jiān)測病情：定時檢查并記錄患者呼吸、脈搏、血壓、體溫、尿量等指標的變化情況。當患者出現(xiàn)高溫狀況，應(yīng)及時給予物理降溫，并觀察有無伴隨癥狀發(fā)生。隨時留意患者皮膚潰瘍的范圍及末梢循環(huán)狀況，觀察患者舌象、脈象、面色、大便等有無異常。定時測量血壓并詳細記錄患者1d的出入量，若發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)出現(xiàn)高溫、抽搐、譫妄以及1d尿量<500ml時，應(yīng)將情況立即上報，并配合醫(yī)生給予相應(yīng)處理。②心理干預(yù)：狼瘡性腎炎病情易反復(fù)發(fā)作，長期用藥帶來的毒副作用易加重患者腎損，其給患者帶來較大的心理壓力，嚴重影響臨床治療效果。護理人員應(yīng)針對患者出現(xiàn)的不良情緒進行耐心疏導(dǎo)，并鼓勵家屬給予患者愛和關(guān)懷，及時緩解患者的心理壓力。⑧皮膚護理：為患者提供避光較好的病房，保持溫濕度適宜，保持受損處皮膚清爽、干燥，不得使用含有化學(xué)成分的物品涂抹患處。注意保暖，嚴密監(jiān)測手指、腳趾處的顏色、溫度和知覺。經(jīng)常進行局部按摩，促進血液循環(huán)。皮損處可給予抗生素治療干預(yù)，并做好清創(chuàng)換藥工作。④飲食干預(yù)：飲食做到低脂低鹽，充分補充鈣、磷、維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，適當限制攝入脂肪和糖，不得食用高刺激性食物。提倡少量多餐，盡量少食芹菜、蘑菇、無花果及煙熏類食品。

1.3 觀察指標

采用生活質(zhì)量核心量表（QOL-C30）對兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量進行評估，量表涵蓋心理功能、軀體功能、社會功能及物質(zhì)生活四個維度，分數(shù)越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量數(shù)值以（平均數(shù)±標準差）形式表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有顯著性（P>0.05）。詳細見表1。

3 討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種機體免疫性結(jié)締組織疾病，易累及身體多處器官組織，其中以狼瘡性腎炎最為常見，該病易反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者生活質(zhì)量。大部分患者被臨床確診為狼瘡性腎炎后，易出現(xiàn)恐懼、煩躁、自卑等負性心理，原因在于該病可使得患者的面部等可視皮膚處出現(xiàn)盤狀或蝶形紅斑。此外，患者還易出現(xiàn)食欲不振、血壓異常、失眠多夢等諸多不良癥狀，嚴重影響到患者的正常生活和工作。因此，護理人員在護理工作中應(yīng)堅持“一切以患者為中心”的護理原則，以專業(yè)的護理技能和冷靜的專業(yè)態(tài)度，快速幫助患者緩解過重的心理負擔。此外，由于狼瘡性腎炎是一種機體免疫性結(jié)締組織疾病，其對患者的日常飲食也有一定的特殊需求，如患者應(yīng)少食蘑菇、芹菜、無花果及煙熏類食品等易誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的食物；其次，狼瘡性腎炎患者易流失大量蛋白質(zhì)，長期用藥易引發(fā)類固醇性糖尿病，腎臟損害易引發(fā)水腫，故飲食需做到低脂、低鹽、低糖，并充分補充蛋白質(zhì)。

本次研究中，觀察組患者在臨床對癥治療的基礎(chǔ)上，配合綜合護理干預(yù)，干預(yù)措施包括嚴密監(jiān)測病情、心理干預(yù)、皮膚護理及飲食干預(yù)，經(jīng)護理干預(yù)后，觀察組取得了較為滿意的治療效果：觀察組心理功能、軀體功能、社會功能及物質(zhì)生活等四個維度的得分均顯著高于對照組，表明觀察組生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可見，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。