湖南某醫院大型醫療設備全生命周期管理優化探析

黃奕銘，張國華

1.南華大學政治與公共管理學院，湖南衡陽421001；2.邵陽市中心醫院，湖南邵陽422000

湖南某醫院大型醫療設備全生命周期管理優化探析

黃奕銘1，張國華2

1.南華大學政治與公共管理學院，湖南衡陽421001；2.邵陽市中心醫院，湖南邵陽422000

傳統的醫療設備管理方法難以滿足現代醫療設備管理的需要和醫院發展的需要，必須運用更先進的管理方法和管理模式，來應對現代醫療設備管理的需要，提高醫療設備的管理水平，該文對湖南某醫院大型醫療設備全生命周期管理進行優化，以提高醫療設備的管理水平，提升醫院的醫療服務水平，并能為其他醫院的醫療設備管理提供很好的借鑒。

全生命周期；醫療設備；管理措施；優化

［Abstract］The traditional medical equipment management method fails to meet the needs of modern medical equipment management and hospital development，we must apply the more advanced management method and model to satisfy the needs of the modern medical equipment management and improve the management level of medical equipment.The paper studies the optimization of large medical equipment full life circle management in some hospital in Hunan to improve the management level of medical equipment，improve the medical service level of hospitals and provide better reference for the medical equipment management in other hospitals.

［Key words］Full life circle；Medical equipment；Management measure；Optimization

現代化的醫院需要先進醫療設備的支撐，先進醫療設備是醫院診療工作的基礎［1］。隨著現代化的高科技醫療設備的發展和醫院醫療水平的不斷提高，大量先進、高科技的醫學大型設備引進醫院，用于患者的疾病預防、診斷、治療等，大型設備增多的同時醫院設備管理與維護工作成為醫院管理工作的重點之一。醫院設備管理［2］是對醫療設備的生命周期進行全程管理的過程，只有切實加強大型設備的管理與維護工作，才能保證醫院設備良好運行，以提高設備的使用壽命與使用率，并充分發揮大型醫療設備的醫療和經濟兩個效益。

1　湖南某醫院大型醫療設備全生命周期管理架構現狀

湖南某醫院大型醫療設備全生命周期管理［3］的參與方主要包括主管領導、各生產科室、設備科及相關醫院職能部門，是典型的職能型組織結構，其醫療設備管理的組織結構圖見圖1所示。

圖1　醫療設備管理的組織結構圖

①主管領導。主要是主管醫院后勤保障的副院長，是醫療設備購置的主要決策者，對醫療設備的相關科室統一管理，同時協調相關部門，處理在管理中出現的部門意見不一和沖突，協調各部門做好醫療設備的管理工作，并且也是醫療設備特別是大型醫療設備［4］對外工作的主要負責人。是醫療設備購置的主要審批者。

②設備科。是醫療設備全生命周期的主要管理部門，負責醫療設備的引進、購置、維修、報廢等事務，并且負責醫療設備的成本和效益的核算［5］，對醫療設備的全生命周期管理負責。

③生產性科室。是醫療設備的購置的主要申請者和醫療設備的使用者。生產性科室根據學科發展需要，確定需要購置的醫療設備，并充分說明購置理由，提交購置申請。同時，生產性科室是醫療設備的主要使用者，使醫療設備發揮作用，產生經濟和社會效益［6］。

④協助管理的職能部門。主要包括財務科、審計科等，主要協助設備科做好醫療設備的管理工作，提供專業意見，同時進行審計和監督，發現問題，及時與主管領導溝通。

2　湖南某醫院大型醫療設備全生命周期管理架構主要存在的問題

2.1各部門管理職能交叉，管理責任不明

這是職能型組織結構經常出現的問題，醫院內部沒有非常明確的管理制度，規定各部門在醫療設備的管理責任，所以出現多頭管理、重復管理和缺乏管理的問題，在管理中投入的成本大，卻沒有很好的管理效果。出現管理問題時，各部門可能出現相互推卸責任的現象，沒有明確的責任部門，主管領導的管理和協調負擔重。有好的組織架構，是進行設備全生命周期管理的基礎，直接影響管理水平的高低。所以，有必要對醫療設備的管理組織架構進行重新設計，特別是要明確各部門在醫療設備管理的中的責任和權力，建立有效的協調機制，各司其責，相互配合，為醫療設備的全生命周期管理做好組織保障。

2.2管理人才和技術人才缺乏

設備科是醫療設備管理的主要部門，但是部門內懂管理、懂技術的人不多，缺乏管理、經濟、醫學科技方面的知識，所以在實際的醫療設備管理中，常常力不能及，不能對醫療設備做出合理評估，難以預估醫療設備的成本、經濟和社會效益，不能很好地控制醫療設備的成本，難以對醫療設備進行科學合理的維護和維修。所以設備科要加強人才培訓和人才引進，建設一支高素質的醫學工程學管理隊伍。

2.3管理制度缺乏

沒有建立一套科學系統的管理制度，在實際的管理中，難以進行標準化的管理，管理的隨意性較大。沒有建立完善的醫療設備的論證、購置、使用和維修、報廢處理制度，沒有管理的制度的約束，就會出現多方面的問題，使管理和決策沒有依據，同時導致管理效率低下，管理中的出錯率較高。所以建立完善的醫療設備全生命周期管理制度，是提高管理效率和管理水平的需要，也是實現高水平的醫療設備全生命周期管理的制度保障。

3　湖南某醫院大型醫療設備全生命周期管理優化措施

3.1優化方案的設計

優化方案的設計主要是運用醫療設備的全生命周期管理理論和相關設備管理理論，針對湖南某醫院在醫療設備管理的問題和醫院現狀和發展目標，根據醫療設備全生命周期的管理階段，對每個階段實施優化，并借助醫療設備管理信息系統［7］，提升醫療設備全生命周期管理的管理水平和管理效率。湖南某醫院醫院醫療設備全生命周期管理優化方案總體設計示意圖見圖2。

圖2　湖南某醫院醫療設備全生命周期管理優化方案總體設計示意圖

3.2優化方案的保障措施

3.2.1完善現有的醫療設備管理相關制度醫療設備全生命周期管理中的管理［8］制度主要包括醫療設備的申請制度、醫療設備的采購制度、醫療設備的使用制度、醫療設備的維修制度、醫療設備的質量管理制度、醫療設備報廢處理制度等。要根據優化方案的實施需要和已有管理經驗對現有的管理制度進行完善，對于不能適應管理需要的制度要及時修正，并進一步的細化，使其能夠起到規范和約束員工行為的作用。相關制度的建立要保持相對的穩定性，不能朝令夕改，所以在管理制度建立時，需要有一定的超前性。制度建立時，要積極爭取相關部門的意見，根據合理的意見和建議，進一步完善管理制度，提高管理制度的合理性。管理制度一旦實施，就要嚴格按照管理制度行事，不能想當然，并建立起管理制度實施的監督機制，真正發揮管理制度的效用。

3.2.2加強醫療設備管理人員的綜合素養培訓醫療設備管理部門的工作人員大部分都是由一些不能倒夜班的轉崗護理人員或者其他人員進行兼職，缺乏專業的資產管理人員。這就需要醫院采用送出去、請進來的方式加大培訓教育的力度，通過不斷提升其綜合素養，使得醫療設備管理部門的管理水平能夠得到有效提升，更好履行自身的工作職責［9］。

3.2.3建立專門的組織機構，管理監督優化過程的實施醫療設備全生命周期管理優化方案實施依賴于組織，組織是優化方案的實施者，直接關系到優化方案的實施效果和成敗。所以對于優化方案實施來說，組織保障至關重要。醫療設備全生命周期管理優化方案的實施是一個長期的工程，需要有專門的組織機構負責管理和監督，對優化方案實施的進度、質量和成本進行管理，制定合理的方案實施進度計劃，并監督執行，出現偏差及時采取措施。運用質量管理的方法對方案實施的質量進行管理，保障方案的實施成果符合既定的質量標準。同時加強對方案實施的成本控制，建立方案實施的成本計劃，對各項資源實現有效的管理，對成本進行嚴格的控制，減小醫院的財政壓力，有力地推動方案的實施。負責管理的組織機構要多借鑒項目管理的思想，保證優化方案保質保量、成本合理的按時完成。

3.2.4激勵機制的建立和完善激勵管理是管理的重要方面，通過運用激勵手段，可以提高員工的工作積極性，減少優化方案實施的阻力，加快優化方案的實施進度和實施質量。管理學中對于激勵理論已有較豐富和深入的研究，并形成了多個理論流派，主要包括行為主義激勵理論和認知激勵理論等。可以綜合運用各種激勵理論和激勵措施，建立科學的激勵機制，提升激勵效果，使員工更加積極投入到優化方案的實施工作，并努力做出更大的貢獻。激勵機制也可稱為激勵制度，是在充分了解激勵因素與激勵客體相互作用規律的基礎上，形成的相對規范和固定的激勵手段和措施，使員工的組織承諾最大化。醫療設備全生命周期管理優化方案激勵機制的建立要充分考慮優化方案的內容和醫院的性質，堅持實事求是、公平公正、能級適應、物質激勵與精神激勵相結合、競爭與協作相結合、激勵與醫德相結合等原則，結合優化方案的實施需要和醫院的發展需要，靈活運用各種激勵方法，正確處理好國家、醫院和個人之間的關系，實現良好的激勵效果。

4　結語

該文針對湖南某醫院醫療設備的管理現狀，通過對國內外醫療設備管理理論和實際的認真分析和總結，運用全生命周期管理理論，提出了湖南某醫院醫療設備全生命周期管理的優化方案，并在此基礎了提出了優化方案實施的保障措施。該文的研究成果能夠很好的幫助湖南某醫院解決醫療設備管理中存在的問題，提升醫療設備的管理水平，促進醫院醫學工程部門的發展，滿足醫院的改革和發展需要。同時，也能為其他醫院的醫療設備管理提供很好的借鑒。

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Analysis of Optimization of Large Medical Equipment Full Life Circle Management in Some Hospital in Hunan

HUANG Yi-ming1，ZHANG Guo-hua2
1.School of Politics and Public Administration，University of South China，Hengyang，Hunan Province，421001 China；2.The Central Hospital of Shaoyang City，Shaoyang，Hunan Province，422000 China

R197.39

A

1672-5654（2016）09（b）-0025-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.26.025

2016-06-15）

黃奕銘（1990.1-），男，湖南衡陽人，碩士研究生，研究方向：社會醫學與公共衛生管理。