經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查宮頸癌的影像學(xué)特征及其診斷價(jià)值

段淑花

摘要：目的 ?經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查宮頸癌的影像學(xué)特征及其診斷價(jià)值。方法 ?回顧性選取我院2017年5月-2020年8月收治的宮頸癌患者共21例進(jìn)行此次研究，對(duì)21例宮頸癌患者的影像學(xué)特征進(jìn)行分析，進(jìn)而考量經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的臨床診斷價(jià)值。結(jié)果 ?21例宮頸癌患者中，除宮頸原位癌患者外的其他患者，均可見(jiàn)不同程度上的影像學(xué)特征，包括回聲、血流信號(hào)等。結(jié)論 ?在臨床上應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法進(jìn)行檢查，有助于提高宮頸癌鑒別診斷的效果，具備臨床推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：經(jīng)陰道超聲;彩色多普勒;宮頸癌;影像學(xué)特征;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-042-02

眾所周知，宮頸癌在臨床上屬于女性生殖系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，具體包括宮頸原位癌以及宮頸浸潤(rùn)癌。有報(bào)道指出[1]，目前宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了6%。就實(shí)際情況來(lái)講，早期的臨床診斷，對(duì)于有效治療宮頸癌來(lái)講，有著重要的意義。截至目前，經(jīng)?？梢杂玫降呐R床檢查手段包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、活組織檢查以及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查等。而隨著近年來(lái)超聲技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲檢查在宮頸癌的臨床篩查中，得到了廣泛的應(yīng)用。臨床采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可以保證患者臨床篩查的效果，從而為患者的臨床治療，提供牢靠的基礎(chǔ)?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查宮頸癌的影像學(xué)特征及其診斷價(jià)值進(jìn)行相關(guān)探究，具體分析報(bào)告如下：

1資料方法

1.1研究資料

回顧性選取我院2017年5月-2020年8月收治的宮頸癌患者共21例進(jìn)行此次研究，期間，患者年齡28-69歲，平均年齡（42.83±5.24）歲;其中，宮頸原位癌10例、宮頸癌Ⅰ期4例、宮頸癌Ⅱ期7例。參與此次實(shí)驗(yàn)的患者，經(jīng)后期病理學(xué)活檢均確診為宮頸癌。

1.2方法

臨床應(yīng)用GE VOLUSON 730，GE VOLUSOM E8彩色超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷，探頭的具體頻率包括5-9MHZ。首先，指導(dǎo)患者排空膀胱，接著取膀胱截石位，并在陰道探頭上涂抹少量的耦合劑。之后在慢慢將探頭置入陰道之中，通過(guò)設(shè)備觀察宮頸的形態(tài)、內(nèi)部回聲等，最后在對(duì)病灶區(qū)域的血流信號(hào)進(jìn)行觀察， 并測(cè)量具體的血流速度、阻力指數(shù)等[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)21例宮頸癌患者的影像學(xué)特征進(jìn)行分析，包括宮頸腫塊、內(nèi)部回聲、血流分布等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次實(shí)驗(yàn)通過(guò)SPSS20.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)層面的分析，計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)±平方差（ ）的方式表示，t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，并以百分比反映。若P<0.05，差異便具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1宮頸癌患者的影像學(xué)特征分析

影像學(xué)分析結(jié)果表明，10例宮頸原位癌患者的超聲無(wú)異常情況的存在。確診為宮頸癌Ⅰ期的4例患者，宮頸均存在輕度肥大的情況，回聲不均勻者2例，可見(jiàn)不均勻低回聲腫塊。宮頸癌Ⅱ期7例患者中，均可見(jiàn)宮頸形態(tài)異常、增大，其中6例患者可見(jiàn)低回聲腫塊，1例患者可見(jiàn)高回聲腫塊。此外，7例患者均可見(jiàn)不同程度地陰道壁增厚。最后，影像學(xué)資料表明宮頸原位癌患者均未出現(xiàn)血流信號(hào)，宮頸癌Ⅰ期患者未出現(xiàn)明顯血流信號(hào)，但可見(jiàn)短棒狀血流信號(hào)。宮頸癌Ⅱ期患者的腫塊內(nèi)部，可見(jiàn)樹(shù)枝狀的血流信號(hào)，并能記錄到低阻動(dòng)脈血流頻譜。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，罹患宮頸癌的患者在早期實(shí)際上并無(wú)特異性的臨床表現(xiàn)，但隨著時(shí)間的推移以及腫瘤的生長(zhǎng)，宮頸癌患者便會(huì)為此出現(xiàn)接觸性出血、陰道排液、流血等癥狀。而在宮頸癌發(fā)展到晚期的時(shí)候，患者則多會(huì)出現(xiàn)疼痛、尿頻、肛門(mén)墜脹等臨床癥狀[3]。截至目前，在臨床上多采用陰道窺器、病理學(xué)活檢以及TCT等檢查方法，上述檢查方法的應(yīng)用極大地提高了宮頸癌的臨床診斷效果。但就實(shí)際情況而言，上述方法尚存在有一定的局限性，即無(wú)法對(duì)患者的宮頸管內(nèi)以及宮頸肌層中所發(fā)生的內(nèi)型病變進(jìn)行有效的考量[4]。

不同于常規(guī)的檢查方法，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查則不容易受腹壁厚度以及腸道氣體的影響，其在實(shí)際應(yīng)用中具備宮分辨率高以及可以清晰顯示宮頸情況的特點(diǎn)。因此，通過(guò)經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查可以觀察到常規(guī)檢查方法不容易發(fā)現(xiàn)的病灶。但經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查在檢查宮頸原位癌的過(guò)程中，對(duì)宮頸原位癌則不能實(shí)現(xiàn)有效的診斷。并且，在檢查早期宮頸癌的過(guò)程中，若操作人員缺少足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，則很容易導(dǎo)致漏診的情況發(fā)生。因此，在采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查宮頸癌的過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，這樣有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)宮頸癌患者的早期診斷。最后，在對(duì)中晚期宮頸癌患者進(jìn)行臨床檢查的過(guò)程中，應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可以對(duì)患者的宮頸情況進(jìn)行全面的考量，包括回聲情況、血流信號(hào)以及腫塊。這里需要特別指出的是，宮頸原位癌在采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查方法后無(wú)法得到有效的影像學(xué)特征，主要是因?yàn)槠鋵儆诜浅Ｔ缙诘牟∽儯洳∽兲卣鞑⒉幻黠@，所以通過(guò)經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法進(jìn)行檢查，無(wú)法發(fā)現(xiàn)顯著的病理學(xué)特征[5]。因此，在對(duì)患者進(jìn)行檢查前，可結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，選擇適合患者的臨床診斷方法，從而保證宮頸癌的診斷效果，繼而為患者的臨床治療提供良好的基礎(chǔ)。

可見(jiàn)，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可以切實(shí)有效地對(duì)宮頸癌進(jìn)行診斷，尤其是在對(duì)中晚期宮頸癌患者診斷的過(guò)程中，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，可見(jiàn)到豐富的血流信號(hào)以及低阻動(dòng)脈頻譜。不過(guò)，因?yàn)樵缙趯m頸癌不具備明顯的影像學(xué)特征，所以在對(duì)患者進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)化人員素質(zhì)的培養(yǎng)，這樣有助于提高宮頸癌患者的臨床診斷效果[6]?？傊?，在對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，能夠保證對(duì)宮頸癌患者的臨床診斷效果。因此，醫(yī)生應(yīng)結(jié)合患者大致的疾病情況，適時(shí)地采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，這對(duì)于患者來(lái)講有著重要的意義。

本次研究結(jié)果表明，除10例宮頸原位癌患者外，其余患者均存在有影像學(xué)特征上的表現(xiàn)，差異明顯（P<0.05）。由此可見(jiàn)，在對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行臨床診斷的過(guò)程中，采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法，有助于對(duì)宮頸癌的及時(shí)診斷。

綜上所述，在臨床上應(yīng)用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查的方法進(jìn)行檢查，有助于提高宮頸癌鑒別診斷的效果，具備臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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