西藥房不合理用藥處方的分析及報告

陳巧月 陳煜輝

西藥房不合理用藥處方的分析及報告

陳巧月 陳煜輝

目的 分析西藥房不合理用藥處方的分析以及報告。方法 選取我院2015年1～12月西藥房處方4 500張，對其歸納并分析不合理用藥情況。結果 此研究經過分析后，4 500張處方中683張用藥不合理，比例為15.18%，而不合理用藥中比例較高的為用藥劑量不當、抗生素濫用、沒有根據抗菌藥物臨床管理開具處方。結論 西藥房不合理用藥現象較多，應完善其用藥監督體系，醫務人員需要加強自身的專業知識水平，保證用藥合理性。

西藥房；不合理用藥；處方

合理用藥是按照疾病的類型、患者的實際病情以及藥理學等選擇對癥治療的藥物，確保患者用藥具有一定的安全性，從而實現治療的目的［1］。處方的合理用藥能夠保證藥物的治療效果，而不合理用藥對患者會造成一定的影響，不單單會加重病情的發展，同時還加大了患者的經濟壓力等［2］。此研究對我院西藥房處方進行抽查，現將抽查結果作如下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1～12月西藥房處方4 500張，其處方包含我院各個科室，并存在相應的代表性。

1.2 方法

將4 500張處方進行歸納以及總結，對其用藥種類、藥品規格、注射劑使用、抗生素應用、聯合用藥、藥物配伍等相關內容進行分析。并對藥物聯合應用后效果降低、適應證不當、用藥劑量不當、沒有根據抗菌藥物臨床管理開具處方、藥量大于適宜時間、抗生素濫用、功能相同藥物共同服用、用藥間隔時間不當以及特殊患者用藥不準確進行歸納和統計。

1.3 評價標準［3］

按照《處方管理辦法》、《藥品管理辦法》、《中國藥典》以及《新編藥物學》等相關資料進行評估，每個處方包含的藥品種類應在五種以下，并對抽查的4 500張處方進行總結，對不合理用藥進行統計。

2　結果

經過歸納以及總結后可知，共有683張不合理用藥處方，其中不合理處方發生比例較高的為用藥劑量不當、抗生素濫用、沒有根據抗菌藥物臨床管理開具處方等，數據詳見表1。

表1　不合理處方情況分析

3　討論

就目前而言，伴隨經濟水平的不斷完善以及發展，藥物種類有所增加，而資料表明西藥房不合理用藥現象逐年呈現上升趨勢［4-6］。其主要原因則是醫生按照自身的感覺對患者進行開藥，不按照臨床管理對患者進行開藥，同時對藥物的實際用量以及理化性質、不良反應發生情況以及用藥過程中的禁忌證無充分了解。與此同時，由于藥師并無對處方是否合理的判斷能力水平，依舊按照處方對患者進行開藥，致使患者在用藥后出現嚴重后果，對治療效果造成影響，嚴重者對患者的生命產生了威脅［7-8］。

此研究經過歸納以及總結可知，不合理用藥主要集中在用藥劑量不當、抗生素濫用、沒有根據抗菌藥物臨床管理開具處方等。在對患者開具注射液處方時，其出現的不合理均呈現在治療效果過度，超出患者的實際病情等，所以患者在往后的治療過程中需要按照注射劑的適應證，避免治療過度現象的產生［9-12］。而不合理采用抗生素藥物治療會使患者出現一系列的不良后果，例如提升不良反應發生率、加強了細菌耐藥性，病情嚴重的患者會使治療失敗，對患者的身體以及心理造成了極大的影響［13］。所以醫務人員應加大《抗生素合理應用原則》的學習力度，在臨床治療中提升抗生素的規范應用以及合理使用。而用藥劑量不適為不合理用藥處方中的首位，因此需要避免用藥過量現象的發生，防止對患者的身體造成傷害，或者避免用藥劑量不充分未達到臨床治療效果［14-15］。

綜上所述，想要將不合理用藥處方率降低，需要創建一個完整的用藥監督體系，將醫務人員的專業技術能力水平予以提升，并對處方進行嚴格審查。當出現不合理用藥處方時需要對醫生進行及時提醒，并將其改正過來，從而減少不合理用藥現象的發生。

［1］ 熱依拉·艾山. 門診西藥房不合理用藥處方的現狀分析［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（8）：222，224.

［2］ 李潔，李娟. 2011年門診處方點評及合理用藥分析［J］. 中國醫院用藥評價與分析，2012，12（9）：840-841.

［3］ 雷要軍. 門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施［J］. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（36）：7525-7526.

［4］ 林鳳英. 門診西藥房不合理用藥的處方分析［J］. 中外醫療，2013，32（27）：32-33.

［5］ 劉金花，趙躍恒，湯光花，等. 我院門診西藥房不合理處方原因及對策分析［J］. 中國當代醫藥，2014，21（8）：145-146，149.

［6］ 陳春發. 門診西藥房2015年不合理用藥處方調查分析［J］. 北方藥學，2016，13（8）：163-164.

［7］ 費麗雯. 門診西藥房不合理用藥處方分析及改進措施［J］. 中國衛生產業，2014，15（3）：92-93.

［8］ 張智靈，李志宏，趙紅霞，等. 門診藥房品管圈在提高處方合格率中的作用［J］. 中國藥物與臨床，2013，13（8）：1036-1037.

［9］ 王丹丹. 西藥處方存在的不合理用藥情況探究［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（15）：173-174.

［10］ 梁華，李根，高羽，等. 處方點評工作對醫院門診用藥干預的效果分析［J］. 中國藥業，2014，23（4）：62-63.

［11］ 薛昀，趙熙婷. 2011年我院門診處方合理性分析［J］. 中國現代藥物應用，2012，6（12）：24.

［12］ 杜喜維. 我院2012年門診西藥處方不合理用藥分析［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（33）：1.

［13］ 陳月，連立超，黃婧，等. 門診不合理用藥處方帕累托圖分析［J］.中國臨床藥理學雜志，2015，11（13）：1325-1327.

［14］ 李雅. 門診西藥處方不合理用藥的問題分析［J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（12）：103-104.

［15］ 王鶯. 門診西藥房不合理用藥處方問題調查研究［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（17）：123-124.

Analysis and Report on the Prescription of Irrational Drug Use in Western Medicine Room

CHEN Qiaoyue CHEN Yuhui Department of Outpatient Pharmacy，Fujian Province Ningde Hospital，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】

Objective To analyze and report of the prescription of irrational drug use in western medicine room. Methods 4 500 prescription were selected in our hospital from January to December 2015， its induction and analysis of irrational drug use. Results This study after the analysis， 4 500 prescriptions had 683 medication unreasonable， and unreasonable ratio was 15.18%， and irrational drug use relatively higher were as followings: dosage of discomfort， the abuse of antibiotics，not according to antimicrobial drugs in the clinical management of prescription. Conclusion The irrational use of drugs in western medicine room is more， we should improve the supervision system of drug use，medical staff need to strengthen their professional knowledge level， to ensure the rationality of drug use.

West Pharmacy， Irrational drug use， Prescription

R969.3

A

1674-9316（2016）16-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.16.080

福建省寧德市醫院門診西藥房，福建 寧德 352100