“黃色瘤”其實是血脂出了問題

徐小翔

前不久，52歲的蔡大媽發(fā)現(xiàn)自己的右眼上眼瞼內(nèi)眥角皮膚出現(xiàn)一塊柔軟的淡黃色斑塊。“長了這么塊東西，難看死了。”愛美的蔡阿姨立即去皮膚科就診。醫(yī)生仔細觀察，此斑塊呈橢圓形，稍稍隆起，與正常皮膚邊界清晰。“這可能是眼瞼黃色瘤。”皮膚科醫(yī)生的一句話著實把蔡阿姨嚇出一身冷汗。她立馬問：“是良性還是惡性？”醫(yī)生邊讓她放寬心，邊解釋道：“嚴格意義來說，眼瞼黃色瘤不是腫瘤，因此更沒有良惡之分。”

所謂的黃色瘤是由于脂類物質(zhì)在眼瞼皮膚內(nèi)沉積，在皮膚表面形成瘤狀表現(xiàn)，但是這“瘤”既沒有包膜，也不會轉(zhuǎn)移。皮膚科醫(yī)生建議她去心內(nèi)科掛號，進一步查下血脂指標。

無肉不歡易致高脂血癥

浙江大學國際醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師馬麗萍查看了蔡阿姨的血脂報告單，基本證實了皮膚科醫(yī)生之前的判斷。膽固醇和低密度脂蛋白水平升高說明蔡阿姨得了高脂血癥。進一步詢問中，蔡阿姨說出自己特別喜歡吃動物內(nèi)臟，屬無肉不歡型。

馬麗萍說，血脂高低是衡量人體健康與否的一項重要指標。看血脂情況，需看其中四項指標：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。而對于心內(nèi)科醫(yī)生來說，膽固醇和低密度脂蛋白則更為重要。

馬麗萍表示，血脂報告中膽固醇即血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和。一般認為在膽固醇水平〈4.1mmol/L（160mg/dl）時冠心病不常見，超過5.0mmol/L（200mg/dl）時危險性將會增加。

不少人知道膽固醇也分好壞。高密度脂蛋白是“好”膽固醇，可抗動脈粥樣硬化；低密度脂蛋白則是“壞”膽固醇，會乘機進入血管，形成斑塊，造成血管堵塞。血脂升高的罪魁禍首其實就是低密度脂蛋白。

黃色瘤是一種“警報”

低密度脂蛋白偏高了，容易形成動脈硬化，引起冠心病、腦卒中。當?shù)兔芏戎斑^量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。

那么，為什么黃色瘤好發(fā)于眼瞼皮膚內(nèi)側(cè)？專家表示，是因為血液中膽固醇長期增高，容易積淀在血運豐富、質(zhì)地柔軟的眼瞼皮膚所致。“對于這部分人做了血脂檢查后，我們還建議做一個頸動脈B超，冠脈CTA檢查。”

馬麗萍表示，國人血脂成分中，低密度脂蛋白比例不高，但冠心病的發(fā)生率卻不低，原因是小而密的低密度脂蛋白比例高，它們更易沉積在血管壁。這會直接導致冠心病、高血壓的發(fā)生。

專家提醒，患者如果體重超標，則要適度運動、減輕體重；如甘油三脂升高，則應減少總的熱量，特別要減少面食、米飯的攝入，要少飲酒；如膽固醇水平增高，則要避免吃含膽固醇高食物如動物內(nèi)臟等。平常飲食要低鹽、低脂、低糖，不要吃辛辣食品。健康成人的鈉鹽生理需要量為每天5克，多余的鈉鹽是導致高血壓病的重要原因，與腦中風、心臟病和腎臟功能衰竭也有關(guān)系。