孩子不發(fā)燒不咳嗽也可能是肺炎

有些小兒肺炎無(wú)發(fā)熱癥狀

“很多家長(zhǎng)只知道發(fā)燒、咳嗽等癥狀是小兒肺炎的表現(xiàn)，殊不知，即使孩子不發(fā)燒、不咳嗽，也可能得了肺炎。特別是1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，免疫力比較低，一開(kāi)始出現(xiàn)肺炎，并不一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，再加上他們的氣道反應(yīng)還沒(méi)有發(fā)育成熟，即使氣道有炎癥，通常也不會(huì)出現(xiàn)比較明顯的咳嗽反應(yīng)，有些患兒甚至不咳嗽。”遼寧人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師胡國(guó)斌說(shuō)，在接診中遇到過(guò)不少不發(fā)燒、不咳嗽的肺炎患兒。由于這些患兒沒(méi)有出現(xiàn)肺炎的典型癥狀，以至于不少家長(zhǎng)誤把肺炎當(dāng)感冒治療，結(jié)果導(dǎo)致病情加重，孩子確診時(shí)，肺炎大都比較嚴(yán)重了。

一些非典型癥狀，家長(zhǎng)要留心

胡主任提醒，家長(zhǎng)必須高度警惕不發(fā)燒、不咳嗽的小兒肺炎。如果1歲以上的孩子出現(xiàn)不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等癥狀，1歲以?xún)?nèi)的嬰兒常有口吐白色泡沫、不明原因的拒絕喝奶、嗆奶、哭聲低或不哭、嗜睡、面色發(fā)灰、口唇周?chē)嘧稀⑵つw灰白、四肢發(fā)涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規(guī)則，還可以見(jiàn)到鼻翼煽動(dòng)或鼻孔擴(kuò)大等癥狀，家長(zhǎng)要及早帶孩子去醫(yī)院檢查，通過(guò)醫(yī)生聽(tīng)診，必要時(shí)拍胸片，可以判斷孩子是否患了肺炎。

如何區(qū)分肺炎還是感冒

很多家長(zhǎng)覺(jué)得肺炎的癥狀和感冒相似，難以區(qū)分。胡主任說(shuō)，感冒和肺炎有區(qū)別，感冒患兒多數(shù)精神狀態(tài)較好，飲食基本正常，或者吃東西、吃奶稍有減少，但情況一般不會(huì)很?chē)?yán)重。而肺炎患兒精神差，胃口不好，不喜歡吃東西，不愿意活動(dòng)，有時(shí)臉色發(fā)青。

此外，家長(zhǎng)還可以用以下兩個(gè)方法鑒別：

1. 在孩子安靜或睡著時(shí)，仔細(xì)傾聽(tīng)他的脊柱兩側(cè)和胸壁，如果吸氣后，能夠聽(tīng)到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音，就提示可能患了肺炎。

2.世界衛(wèi)生組織推薦了一種家庭排查小兒肺炎的方法，主要是數(shù)孩子的呼吸（一呼一吸叫做一次呼吸）。如果2個(gè)月以?xún)?nèi)的新生兒每分鐘呼吸次數(shù)大于60次，2個(gè)月—1歲的嬰兒每分鐘呼吸次數(shù)大于40次，1歲以上的孩子每分鐘呼吸次數(shù)大于30次，家長(zhǎng)一定要重視，因?yàn)楹⒆拥牟∏楹芸赡芤呀?jīng)進(jìn)展到肺炎階段了。

胡主任最后強(qiáng)調(diào)，一旦確診孩子得了肺炎，很多家長(zhǎng)急于用抗生素，這是不可取的。肺炎不都是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染、支原體感染或交叉感染，只有明確是什么感染，對(duì)癥選擇抗生素或抗病毒、抗支原體感染的藥物，才能有效治療。