孩子不發燒不咳嗽也可能是肺炎

有些小兒肺炎無發熱癥狀

“很多家長只知道發燒、咳嗽等癥狀是小兒肺炎的表現，殊不知，即使孩子不發燒、不咳嗽，也可能得了肺炎。特別是1歲以內的嬰幼兒，免疫力比較低，一開始出現肺炎，并不一定會出現發燒現象，再加上他們的氣道反應還沒有發育成熟，即使氣道有炎癥，通常也不會出現比較明顯的咳嗽反應，有些患兒甚至不咳嗽。”遼寧人民醫院兒科主任醫師胡國斌說，在接診中遇到過不少不發燒、不咳嗽的肺炎患兒。由于這些患兒沒有出現肺炎的典型癥狀，以至于不少家長誤把肺炎當感冒治療，結果導致病情加重，孩子確診時，肺炎大都比較嚴重了。

一些非典型癥狀，家長要留心

胡主任提醒，家長必須高度警惕不發燒、不咳嗽的小兒肺炎。如果1歲以上的孩子出現不明原因的精神萎靡、食欲下降、呼吸急促等癥狀，1歲以內的嬰兒常有口吐白色泡沫、不明原因的拒絕喝奶、嗆奶、哭聲低或不哭、嗜睡、面色發灰、口唇周圍青紫、皮膚灰白、四肢發涼、煩躁不安、呼吸淺表急促或不規則，還可以見到鼻翼煽動或鼻孔擴大等癥狀，家長要及早帶孩子去醫院檢查，通過醫生聽診，必要時拍胸片，可以判斷孩子是否患了肺炎。

如何區分肺炎還是感冒

很多家長覺得肺炎的癥狀和感冒相似，難以區分。胡主任說，感冒和肺炎有區別，感冒患兒多數精神狀態較好，飲食基本正常，或者吃東西、吃奶稍有減少，但情況一般不會很嚴重。而肺炎患兒精神差，胃口不好，不喜歡吃東西，不愿意活動，有時臉色發青。

此外，家長還可以用以下兩個方法鑒別：

1. 在孩子安靜或睡著時，仔細傾聽他的脊柱兩側和胸壁，如果吸氣后，能夠聽到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音，就提示可能患了肺炎。

2.世界衛生組織推薦了一種家庭排查小兒肺炎的方法，主要是數孩子的呼吸（一呼一吸叫做一次呼吸）。如果2個月以內的新生兒每分鐘呼吸次數大于60次，2個月—1歲的嬰兒每分鐘呼吸次數大于40次，1歲以上的孩子每分鐘呼吸次數大于30次，家長一定要重視，因為孩子的病情很可能已經進展到肺炎階段了。

胡主任最后強調，一旦確診孩子得了肺炎，很多家長急于用抗生素，這是不可取的。肺炎不都是細菌感染，也可能是病毒感染、支原體感染或交叉感染，只有明確是什么感染，對癥選擇抗生素或抗病毒、抗支原體感染的藥物，才能有效治療。