秋季腹瀉服抗生素無效

朱彥麗

3歲以下小兒常患

秋季腹瀉常見于3歲以下的小兒，尤其是在1歲半以內(nèi)。6個月內(nèi)的嬰兒因為有來自母體和母乳中的抗體，較少患病，母乳喂養(yǎng)的寶寶更是如此。秋季發(fā)生腹瀉時，大多是輪狀病毒感染所引起。不過，它是一種自限性疾病，大約1周即可好轉(zhuǎn)。

輪狀病毒具有很強的傳染性。如果孩子吃了被病毒污染的食物，吸吮被病毒污染的手指，或者奶瓶、餐具等消毒不徹底，都有被輪狀病毒感染的可能。輪狀病毒在空氣中可以存活2～3天，因此還可以通過呼吸道傳播。

表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉

發(fā)熱、嘔吐、腹瀉是輪狀病毒感染性腹瀉的3大主要臨床特征。發(fā)病初期常發(fā)生流涕、咳嗽、咽疼等感冒癥狀，絕大多數(shù)會出現(xiàn)明顯嘔吐，還會伴有腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒，在隨后24小時內(nèi)開始出現(xiàn)腹瀉。腹瀉開始后，嘔吐和發(fā)燒就會明顯緩解。腹瀉每天十到數(shù)十次不等，大便多為米湯樣或蛋花樣。較大的孩子，大便呈噴射狀，無特殊腥味及黏液膿血。但大便化驗正常或只有少許白細胞。由于頻繁腹瀉、嘔吐，食欲低下，患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象，嚴重時出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及中毒性心肌炎等并發(fā)癥，危及生命。

三管齊下用藥

1.按脫水程度補液。對于輕、中度腹瀉，一般采用口服補液法，可以用口服補液鹽（一般藥店有售），沖開水后少量頻服；對于重度腹瀉，一定要及時到醫(yī)院，通過靜脈給液糾正脫水；對于反復嘔吐的患兒，可以使用止吐藥物，進行必要的對癥處理。

2.保護腸黏膜。輪狀病毒會損傷腸黏膜，應該服用蒙脫石散，能促進腸黏膜的再生和修復，還可以吸附腸道內(nèi)的病毒，迅速緩解腹瀉癥狀。

3.補充益生菌。腹瀉會引起腸道菌群紊亂，可以服用益生菌制劑，能拮抗致病菌，發(fā)揮生物的屏障、營養(yǎng)及免疫調(diào)節(jié)作用，達到止瀉目的。

避開治療誤區(qū)

誤區(qū)1 ？誅 服用抗生素。

很多家長用慣了抗生素來對抗腹瀉。但其實抗生素對輪狀病毒引起的腹瀉無能為力。研究表明，濫用抗生素不但不能治愈此病，還嚴重危害寶寶健康，可能導致二重感染，反而加重腹瀉。

誤區(qū)2 ？誅 腹瀉初期使用止瀉劑。

在發(fā)病初期，腹瀉能將體內(nèi)的致病菌和病毒及其所產(chǎn)生的毒素和進入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害。必須在醫(yī)生指導下使用止瀉劑。

誤區(qū)3 ？誅 禁食。

秋瀉恢復的關(guān)鍵是給寶寶補充足夠的營養(yǎng)和水分，因此禁食是不對的。如果寶寶有食欲，就應該繼續(xù)喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的寶寶仍喂母乳；人工喂養(yǎng)的寶寶，應喝去掉乳糖的奶粉或1/2稀釋過的牛奶；已添加輔食的寶寶可吃稀粥等。