劉氏跌打酒結合活血止痛湯治療骨折后肢體腫脹疼痛的療效觀察

褚英峰（黑龍江省寧安市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157421）

劉氏跌打酒結合活血止痛湯治療骨折后肢體腫脹疼痛的療效觀察

褚英峰
（黑龍江省寧安市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157421）

目的 探討分析活血化淤湯結合劉氏跌打酒治療骨折后肢體腫脹的臨床治療價值。方法 選取2013年3月～2014年4月我院骨科治療的骨折后肢體腫脹疼痛的患者184例為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，兩組患者在復位固定后，實驗組給予內服活血化淤湯配合外用劉氏跌打酒進行治療，對照組給予20%甘露醇250 mL靜脈滴注，連續治療1周后，對兩組治療前后肢體腫脹程度與疼痛情況的變化以及不良反應情況比較。結果 實驗組在連續治療1周后，顯效31例，有效56例，總有效率為94.6%，而對照組總有效率為70.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 內服活血化淤湯配合外敷劉氏跌打酒治療骨折后肢體腫脹疼痛，比傳統治療方法療效顯著，且沒有明顯的不良反應，值得臨床推廣應用。

劉氏跌打酒；活血化淤湯；骨折后肢體腫脹

骨折后肢體腫脹疼痛是［1］組織對肢體受創后的基本反映，給患者帶來極大的痛苦，增加了治療骨折的困難，若治療不及時，后果很嚴重，可能會嚴重影響動脈供血，導致神經肌肉因供血不足而壞死。臨床多以消除腫脹、調節微循環的方式來增加患肢的血流量、抗凝及溶血栓作用［2］。近年來，我院骨科治療骨折后肢體腫脹多采用劉氏跌打酒作為外用消腫止疼藥物，結合活血化淤湯內服，療效顯著，為進一步評價劉氏跌打酒結合活血化淤湯的療效，選擇我院骨科治療的骨折后肢體腫脹的患者184例為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年4月我院骨科治療的骨折后肢體腫脹疼痛的患者184例為研究對象，其中男102例，女82例，隨機分為實驗組與對照組，各92例。對照組男54例，女38例，年齡21～65歲，平均年齡（42.8±10.5）歲，其中屬股骨干骨折患者23例，股骨踝上骨折15例，肱骨外科頸骨折7例，肱骨干骨折12例，肱骨踝骨折10例，尺橈骨骨折15例，其他骨折10例。輕度腫脹36例，中度腫脹42例，重度腫脹14例。實驗組男51例，女41例，年齡20～63歲，平均年齡（41.8±11.5）歲，其中屬股骨干骨折患者25例，股骨踝上骨折16例，肱骨外科頸骨折6例，肱骨干骨折13例，肱骨踝骨折12例，尺橈骨骨折12例，其他骨折8例。輕度腫脹38例，中度腫脹41例，重度腫脹13例。兩組患者的性別、年齡、病例情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均采取骨折復位固定后臥床休息，對照組給予20%甘露醇250 mL靜脈滴注治療1周，1次/d。

實驗組取適量劉氏跌打酒連續濕敷患處，同時服用活血化淤湯，1次/d，1劑/d。劉氏跌打酒的制備：將生梔子、大黃、兩面針、生草烏、黃芩、樟腦、生川烏、蘇木、冰片等中藥材用50度白酒侵泡1個月后，取過濾液備用。活血化淤湯的制備：當歸15 g、枳殼、川芎、土鱉、紅花、三七各10 g、乳香、沒藥各6 g、桃仁12 g，若傷處在上肢需加桂芝10 g，傷處在下肢需加牛膝10 g，水煎，連續服用1周。觀察記錄兩組患者治療前后腫脹程度與疼痛情況的變化以及治療過程中出現的不良反應，對比兩組治療后療效。

1.3療效判定標準

按照《中藥新藥臨床研究指導原則》規定。顯效：治療前后患肢腫脹差別≤0.2 cm，消除時間＜3天。有效：治療前后患肢腫脹差別在0.4～0.8 cm，消除時間為3～6天。無效：治療前后患肢腫脹差別在＞0.9 cm，消除時間＞6天。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療1周后的療效及不良反應發生情況比較

實驗組治療1周后總有效率為94.6%，對照組總有效率為70.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。觀察組個別患者出現局部輕微紅斑，停藥治療后即可消失，同時治療結束后檢查兩組患者的血常規、肝腎功能、尿常規等，并未出現嚴重異常情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1　兩組患者的療效比較（n，%）

3　討 論

傳統治療骨折后肢體腫脹疼痛常采用抬高患肢，靜脈給藥七葉皂苷鈉、甘露醇等，雖然治療療效明顯，但是容易引起水、電解質紊亂、靜脈炎、過敏性皮炎、局部刺激等不良反應［3］。中醫學認為，骨折后肢體腫脹疼痛時淤血癥，是由氣滯血瘀，熱毒內侵所引起的，應采用益氣活血化瘀法進行治療［4］。本文采用內服的活血化淤湯可以疏通氣機，消除瘀滯，促進血行，其以當歸補血活血，善止血虛血瘀之痛，三七、枳殼、川芎、沒藥、乳香活血行氣，善止痛止血，桃仁、大黃、紅花、土鱉破血逐瘀，消腫化瘀，加強活血化瘀，配合外敷劉氏跌打酒，可以疏通血脈，散瘀消腫［5］。我國外用藥酒的發展已有數千年的歷史，是我國中醫學治療骨傷疾病的優勢與特色。

本文研究表明，實驗組采用劉氏跌打酒結合活血化淤湯治療骨折后肢體腫脹疼痛方面總有效率為94.6%，顯著高于傳統采用20%甘露醇治療療效，差異有統計學意義（P＜0.05），且無明顯的不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，應用活血化淤湯配合外用劉氏跌打酒治療骨折后肢體腫脹疼痛，安全、方便、療效顯著，值得臨床應用推廣。

［1］ 魏偉峰.中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效［J］.中國醫藥指南，2012，10（13）：37-38.

［2］ 李 軍.活血化瘀湯輔以推拿治療骨傷后期肢體腫脹45例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，（19）：20-21.

［3］ 胡劍軍，金美君.探討中醫治療60例骨傷患者后期肢體腫脹的療效［J］.醫學信息，2014，（18）：374-375.

［4］ 姚朝陽.中醫治療骨傷患者后期肢體腫脹的療效觀察［J］.中國保健營養，2013，23（1）：432-433.

［5］ 劉永鑫，刁鑒偉，韋 歡，等.劉氏跌打酒結合活血止痛湯治療骨折后肢體腫脹疼痛［J］.實用醫學雜志，2008，7（14）：2518-2519.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.07.083.02