氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發作的療效觀察

楊 微（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江 黑河 164199）

氯吡格雷聯合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發作的療效觀察

楊 微
（黑龍江省五大連池市第一人民醫院，黑龍江 黑河 164199）

目的 探討采用氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發作患者的療效。方法 選擇我院2014年05月～2015年12月收治的短暫性腦缺血發作患者49例作為研究對象。將其依據不同治療方法分為觀察組與對照組，觀察組25例選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療；對照組24例采用基礎治療；觀察兩組總有效率、TC水平以及TG水平等，以突出氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發作疾病的臨床價值。結果 觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組三酰甘油（TG）水平、總膽固醇（TC）水平以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于短暫性腦缺血發作患者，治療藥物選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣，可以將患者的血脂水平顯著降低，顯著提高短暫性腦缺血發作患者的生活質量。

氯吡格雷；阿托伐他汀鈣；短暫性腦缺血發作

短暫性腦缺血發作疾病也被稱之為一過性腦缺血疾病，主要指的是患者在出現了短暫性腦血液循環障礙的過程中表現出系列局灶病癥的情況［1］。為了探討采用氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血的療效，本文選取我院收治的短暫性腦缺血發作患者實施分組，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年05月～2015年12月收治的短暫性腦缺血發作患者49例作為研究對象。將其依據不同治療方法分為觀察組與對照組。觀察組25例，其中男14例，女11例；年齡39～75歲，平均年齡（52.46±2.26）歲；對照組24例，其中男15例，女9例；年齡41～76歲，平均年齡（52.52±2.29）歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用基礎治療：具體對患者實施降壓降糖治療，選擇抗血小板聚集劑進行治療；口服阿司匹林100 mg，1次/d；氯吡格雷50 mg，1次/d；西洛他唑50 mg，1次/d。觀察組患者選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣治療；在上述系列方法基礎上，口服阿托伐他汀鈣20 mg，1次/d。在選擇阿托伐他汀鈣治療過程中，控制藥物的初始劑量保持10 mg/d，用藥劑量需要在10～60 mg/d，對患者實施2～4周的治療后，對患者的血脂水平實施監測，對患者的療效反應進行觀察，對患者的用藥劑量進行合理調整，對兩組短暫性腦缺血發作患者均不間斷實施為期1年的用藥治療。

1.3療效判斷標準［2］

顯效：對短暫性腦缺血發作患者完成1周治療后，短暫性腦缺血發作癥狀獲得控制，癥狀最終表現為完全緩解；有效：短暫性腦缺血發作患者完成治療后，疾病發作頻率以及癥狀持續時間獲得緩解，癥狀獲得對應緩解；無效：短暫性腦缺血發作患者不滿足顯效以及有效任何一項要求。

1.4觀察指標

觀察兩組患者療效、TG水平、TC水平以及LDL-C水平。

1.5統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組療效比較

觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

2.2血脂水平

觀察組患者的TG水平、TC水平以及LDL-C水平明顯優于對照組患者，（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者血脂水平對比（±s，mmol/L）

表2　兩組患者血脂水平對比（±s，mmol/L）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別n　TG　TC　HDL-C治療前　　治療后　　治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　25　6.97±0.16　4.29±0.12*　3.51±0.21　1.81±0.11*　4.48±0.86　2.51±0.47*對照組　24　6.99±0.11　6.36±0.14　3.58±0.16　3.01±0.13　4.46±0.95　4.08±0.36

3　討 論

對于短暫性腦缺血發作患者在實施臨床治療的過程中，采用的治療方法多樣化，主要包括選擇藥物治療的方法、選擇溶栓治療的方法或者選擇抗凝治療的方法［3］。

氯吡格雷作為一種應用廣泛的血小板抑制劑，其可以同二磷腺苷受體表現為競爭性結合，針對血小板聚集進行阻止，防止患者出現缺血性心腦血管事件的情況。此外，其針對膽固醇合成可以進行有效抑制，可以將患者表現出的炎性反應以及再灌注損傷有效減輕，針對腦缺血后血管再生發揮顯著的促進作用。

阿托伐他汀鈣的有效應用，可以將患者血漿中膽固醇水平以及脂蛋白水平顯著降低，可以將患者細胞表面肝臟LDL受體有效增強，從而將LDL攝取以及LDL代謝有效增強。將其同氯吡格雷聯用對短暫性腦缺血發作患者進行治療，在降低患者血脂水平以及降低出現腦梗死概率方面可以發揮顯著效果［4-5］。

綜上所述，對于短暫性腦缺血發作患者治療藥物選擇氯吡格雷+阿托伐他汀鈣，在將患者血脂水平進行改善以及將預后質量進行提高方面可以獲得良好效果，最終顯著提高短暫性腦缺血發作患者的生活質量。

［1］ 王 利，卞光榮，喬本玉，等.奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發作的療效［J］.中國老年學雜志，2015，7（13）：3566-3568.

［2］ 鄧紅瓊，馬曉琳.瑞舒伐他汀鈣對血脂正常的短暫性腦缺血發作患者血脂水平的影響［J］.中國老年學雜志，2015，8（5）：1261-1262.

［3］ 李清華，包 紅，杏丁.銀杏達莫注射液聯合阿司匹林對短暫性腦缺血發作患者血小板參數及相關因子的影響［J］.中國老年學雜志，2015，35（17）：4860-4862.

［4］ 楊柳三.阿托伐他汀聯合疏血通治療短暫性腦缺血發作51例療效觀察［J］.中國醫學工程，2011，4（04）：78-79.

［5］ 馬福靜，沈 梅.氯吡格雷與阿托伐他汀對短暫性腦缺血發作患者血液流變學的影響及臨床療效［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，10（10）：730-731.

本文編輯：蘇日力嘎

R743.31

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ISSN.2095-6681.2016.07.114.02