拉貝洛爾治療妊娠高血壓的療效及其對分娩結局的影響

曹 艷

（黑龍江省黑河市孫吳縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 164299）

拉貝洛爾治療妊娠高血壓的療效及其對分娩結局的影響

曹 艷

（黑龍江省黑河市孫吳縣婦幼保健院，黑龍江 黑河 164299）

目的 研究妊娠高血壓患者接受拉貝洛爾治療后血壓和分娩結局的變化。方法 選擇2013年6月～2015年6月于我院就診的妊娠高血壓患者46例作為本次研究的對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各23例。對照組患者予以常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上實施拉貝洛爾治療，比較兩組患者治療前后血壓變化以及對分娩結局的影響。結果 觀察組患者的收縮壓和舒張壓指標顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者與對照組的早產比例，宮內窘迫比例基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組產后出血發生率顯著低于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在妊娠高血壓患者治療中應用拉貝洛爾治療，可顯著改善患者舒張壓和收縮壓指標，降低患者產后出血的發生率，獲得理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

妊娠高血壓；拉貝洛爾；療效；分娩結局

妊娠高血壓是妊娠期婦女的常見疾病，發病率在5.0%～10%之間，致死率在10%～16%之間，容易出現新生兒窒息和死亡的現象，對妊娠結局和術后感染有著重要的影響，拉貝洛爾有明顯的降壓效果。本研究選取我院就診的46例妊娠高血壓患者作為研究對象，分組對照比較拉貝洛爾對妊娠高血壓患者療效和分娩結局的影響，分析報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月～2015年6月于我院就診的妊娠高血壓患者46例作為本次研究的對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各23例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（26.7±7.7）歲，經產婦9例，初產婦14例；對照組年齡22～36歲，平均年齡（26.5±7.2）歲，經產婦10例，初產婦13例。兩組患者年齡、產婦類型等一般資料的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用硫酸鎂15 g加入5%葡萄糖注射液500 mL，滴速維持在1～2 g/h，觀察組患者采用硫酸鎂用法以對照組相同，拉貝洛爾100 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，滴速維持在1～4 mg/min，待患者達到既定血壓。分娩前患者口服拉貝洛爾100 mg，3次/d。

1.3 評價指標

比較不同治療方法，治療后的收縮壓和舒張壓；從產后出血比例、早產比例以及新生兒宮內窘迫比例三個方面來比較兩組患者的分娩結局。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0都會數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較

治療前兩組患者血壓指標基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后兩組患者的收縮壓和舒張壓指標有顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓比較（±s，mmHg）

組別n收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）治療前治療后治療前治療后觀察組23172.4±18.1135.9±13.399.6±7.668.8±5.9對照組23170.3±17.9152.3±15.298.1±6.592.9±6.1 t-0.545.321.0218.41 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 兩組患者分娩結局比較

觀察組患者與對照組的早產比例，宮內窘迫比例基本一致，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組產后出血發生患者顯著小于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者分娩結局比較 ［n（%）］

3 討 論

妊娠高血壓疾病又稱為妊高癥（HDCP）［1］，是臨床上常見的妊娠合并癥，發病率在7%～12%之間，患者的臨床癥狀主要有嘔吐、頭暈和水腫等［2］，如果病情得不到控制還會導致多器官損傷和死亡。妊娠高血壓的治療研究對患者和嬰兒有重要現實意義。

拉貝洛爾具有擴張血管和降壓的效果，這是由于它能抑制交感神經，增加釋放兒茶酚胺，拉貝洛爾有α和β兩種受體，拉貝洛爾阻滯α受體可以產生提升冠脈血流量、降低心臟負荷以及心肌耗氧量的效果［3］；阻滯β受體有更強的效果，也可以有效抑制反跳現象的發生［4］。總體來看，拉貝洛爾在妊娠高血壓患者降壓中有顯著效果，對于患者的腦缺血和頭暈有較為明顯的改善。此外，妊高征患者長期處于機體高凝狀態，這會加劇血小板和凝血因子的消耗，拉貝洛爾可以通過減緩血小板的聚集反應來預防產后出血等并發癥［5］，從目前的效果來，拉貝洛爾沒有致畸作用，不會對新生兒產生藥物影響。

本研究通過對妊娠高血壓患者進行分組對照試驗發現，接受拉貝洛爾治療的患者有更好的效果。治療前兩組患者肝功能指標基本一致，差異無統計學意義（P＞0.05）。拉貝洛爾治療患者的收縮壓和舒張壓指標顯著低于常規治療組，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組的早產比例，宮內窘迫比例基本一致，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組產后出血發生率顯著低于對照組患者，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在妊娠高血壓患者治療中應用拉貝洛爾治療，可顯著改善患者舒張壓和收縮壓指標，降低患者產后出血的發生率，獲得理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

［1］ 王玉紅.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的療效及對分娩結局的影響［J］.臨床醫藥文獻雜志:電子版， 2016，（1）:65.

［2］ 葛愛春.拉貝洛爾治療妊娠高血壓45例臨床療效及對分娩結局的影響［J］.陜西醫學雜志， 2013， 42（7）:897-898.

［3］ 吳梅芳.拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效及對分娩結局影響［J］.海峽藥學， 2013， 25（3）:62-63.

［4］ 高麗貞.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結局的影響［J］.健康研究， 2014， 34（2）:166-168.

［5］ 張力敏.拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療重癥妊娠高血壓療效及對分娩結局的影響［J］. 中國處方藥， 2015（1）:121-122.

本文編輯：吳宏艷

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