通過中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的效果探析

張站會(huì)

（河北省武邑縣醫(yī)院中醫(yī)科，河北 衡水 053400）

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通過中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的效果探析

張站會(huì)

（河北省武邑縣醫(yī)院中醫(yī)科，河北 衡水 053400）

目的 對(duì)子宮肌瘤臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)活血化瘀法的療效進(jìn)行探討。方法 選取2014年5月～2015年9月我院收治的子宮肌瘤患者86例，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，各43例。觀察組以中醫(yī)活血化瘀法予以治療，對(duì)照組則予以米非司酮治療，對(duì)兩組患者療效、雌二醇（E2）水平變化及子宮肌瘤大小加以對(duì)比。結(jié)果 本研究觀察組、對(duì)照組療效分別為88.4%與69.8%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前后兩組患者雌二醇變化均有顯著性，且治療后觀察組患者雌二醇水平明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療后子宮肌瘤大小均顯著縮小，且觀察組患者治療后子宮肌瘤體積顯著小于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相比于米非司酮，中醫(yī)活血化瘀法在子宮肌瘤的臨床治療中更具優(yōu)勢，可有效提升療效，改善患者雌二醇水平，且復(fù)發(fā)率低，故值得借鑒。

子宮肌瘤；中醫(yī)治療；活血化瘀法；應(yīng)用價(jià)值

子宮肌瘤為婦科常見疾病，屬生殖系統(tǒng)良性腫瘤，女性群體生育期為該疾病的發(fā)病高峰，其發(fā)病率已達(dá)到20%～30%［1］。該疾病臨床主要表現(xiàn)包括疲勞、腰酸、經(jīng)期腹痛、月經(jīng)量增加、經(jīng)期延長等，已對(duì)患者的生活與生育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床目前對(duì)該疾病的治療有藥物治療及手術(shù)治療兩種，藥物治療中米非司酮的應(yīng)用較為廣泛，但存在復(fù)發(fā)率高等不良影響［2］。本文選取我院收治的子宮肌瘤患者86例為研究對(duì)象，以對(duì)中醫(yī)活血化瘀法在子宮肌瘤臨床治療中的效果加以探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年9月我院收治的子宮肌瘤患者86例，年齡25～49歲，平均年齡（37.9±3.5）歲；病程5個(gè)月～6年，平均病程（3.2±0.5）年；入組患者均表現(xiàn)為程度不一的白帶增多、月經(jīng)增多、陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血、腰腹脹痛、月經(jīng)色黑且伴有血塊、不孕等。此外，部分患者還伴有貧血、睡眠質(zhì)量差、易疲勞等現(xiàn)象。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各43例。兩組患者在病情、病程等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①對(duì)照組患者以米非司酮治療，即米非司酮0.5片/次，1次/d，連續(xù)用藥3個(gè)月。

②觀察組患者以中醫(yī)活血化瘀法治療，即雞血藤、淫羊藿，各15 g，桂枝、丹皮、赤芍、紅花、香附、桃仁、茯苓、當(dāng)歸，各8 g，薏苡仁30 g，枳殼6 g，以清水600 mL煎服1劑，3次/d［3］。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的療效、子宮肌瘤大小及治療前后雌二醇變化加以對(duì)比。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）痊愈：即患者子宮肌瘤、臨床體征均全部消失；（2）有效：即患者子宮肌瘤縮小至最初的1/3左右，臨床體征90%以上均消失；（3）無效：即患者子宮肌瘤、臨床體征無變化甚至出現(xiàn)加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

本研究觀察組、對(duì)照組療效分別為88.4%與69.8%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后雌二醇變化情況對(duì)比

本研究治療前后兩組患者雌二醇變化均有顯著性，且治療后觀察組患者雌二醇水平明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后雌二醇變化情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后雌二醇變化情況對(duì)比（±s）

組別n治療前治療后tP觀察組43363.87±23.55157.89±13.6549.6220.000對(duì)照組43363.92±23.37208.93±18.5730.0490.000 t-0.01014.522--P-0.9920.000--

2.3 兩組患者治療前后子宮肌瘤大小對(duì)比

本研究兩組患者治療后子宮肌瘤大小均顯著縮小，且觀察組患者治療后子宮肌瘤體積顯著小于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后子宮肌瘤大小對(duì)比（±s）

表3 兩組患者治療前后子宮肌瘤大小對(duì)比（±s）

組別n治療前治療后tP觀察組435.49±0.891.68±0.3725.9210.000對(duì)照組435.43±0.922.35±0.6817.6540.000 t-0.3075.675--P-0.7590.000--

3 討 論

子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤，多發(fā)于育齡婦女［4］。在該疾病的治療中，西醫(yī)多以米非司酮及GnRH-a（促性腺激素釋放激素）予以治療，但副作用加大，且停藥后具有較高的復(fù)發(fā)率；手術(shù)治療也較為常用，但存在創(chuàng)傷性，這就使得該療法受到一定限制。中醫(yī)學(xué)中，子宮肌瘤屬“癥瘕”范疇，其發(fā)病機(jī)理為正氣及瘀不足、氣機(jī)阻滯、瘀血、肝臟功能紊亂等［5］。子宮肌瘤發(fā)病時(shí)患者陰血耗損、正氣不足、因虛致瘀，產(chǎn)生惡性循環(huán)。臨床研究表明，子宮肌瘤屬激素依賴性腫瘤，而雌激素則是子宮肌瘤生長的重要促進(jìn)因素。因而對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行治療時(shí)多以抗孕激素實(shí)施治療，如米非司酮，該藥物通過同糖皮質(zhì)激素及孕酮受體相結(jié)合而產(chǎn)生抗孕酮作用，使子宮頸得以軟化并擴(kuò)張，實(shí)現(xiàn)子宮肌瘤的有效縮小。患者在運(yùn)用米非司酮進(jìn)行治療時(shí)極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，且停藥后極易復(fù)發(fā)，從而對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不良影響。

由于子宮肌瘤病理因素主要為瘀血，該疾病發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者正氣消耗、陰血耗損，進(jìn)而因虛致瘀［6］。而中醫(yī)活血化瘀方劑中的桃仁有活血化瘀之功效；桂枝則有溫經(jīng)通脈之功效；當(dāng)歸及紅花有活血散瘀健脾之功效；赤芍則有補(bǔ)血、活血、補(bǔ)氣之功效。將諸藥合用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的有效控制與治療，抗炎消腫，療效良好［7］。本研究通過對(duì)子宮肌瘤患者予以中醫(yī)活血化瘀法治療發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在療效、雌二醇變化水平、子宮肌瘤大小方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤的臨床治療中，西醫(yī)治療存在不良反應(yīng)嚴(yán)重且復(fù)發(fā)率高等問題，而中醫(yī)活血化瘀法在取得良好療效的同時(shí)，還可根據(jù)患者實(shí)際情況予以針對(duì)性治療，明辨臟腑虛實(shí)、寒熱及氣血陰陽，并輔以祛痰、理氣、扶正等中醫(yī)治療，從而有效提升療效，改善預(yù)后，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的有效改善，故值得推廣。

［1］ 韓鳳娟，滕 楊，王秀霞.中醫(yī)藥治療子宮肌瘤臨床研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（16）:52-53.

［2］ 魏 穎.中醫(yī)辨證治療子宮肌瘤40例臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，23（23）:85.

［3］ 蔣文蔚，黃學(xué)鋒.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床治療效果及安全性分析［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2014，14（10）: 2162-2163.

［4］ 陳麗萍，吳明慧，何華瓊.中醫(yī)辨證治療多發(fā)性子宮肌瘤效果觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（4）:178-179.

［5］ 劉立鑫，劉立華.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（16）:42.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.14.124.02