血、尿生化指標聯合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義分析

崔淑芬（河北省衡水市故城縣醫院檢驗二科，河北 衡水 253800）

血、尿生化指標聯合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義分析

崔淑芬
（河北省衡水市故城縣醫院檢驗二科，河北 衡水 253800）

目的 探究血、尿生化指標聯合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義。方法 擇取2013年6月～2015年6月我院收治的高血壓患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康體檢者60名進行對照分析，分別檢測三組受檢者的血、尿生化指標水平，對三組檢測結果進行比較分析。結果 高血壓、糖尿病患者的CRE與BUN的指標水平相比健康體檢者，差異無統計學意義（P＞0.05），而與健康體檢者比較β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指標水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對高血按壓與糖尿病患者而言，給予血、尿生化指標檢測的臨床意義重大，可用于評判患者早期腎損傷情況，并進行相應的干預指導，為今后的臨床研究提供相關的參考意見。

高血壓；糖尿病；生化指標；早期腎損傷

原發性高血壓屬于臨床上一類十分普遍的慢性疾病，其中一類重要的靶器官為腎臟，當該類病變情況持續5～10年后將使得患者出現腎臟小動脈硬化情況［1］，并引發管壁與官腔分別增厚、變窄等，使得病情進一步加重，出現繼發腎實質缺血性損害情況，最終引發良性小動脈性腎硬化癥［2］。而糖尿病腎病屬于糖尿病患者中十分普遍的一類慢性微血管疾病［3］，目前已經成為危害糖尿病患者的一類重要的慢性并發癥，可導致患者出現腎功能衰竭［4］，給患者帶來了十分沉重的心理負擔。為此，加強該類疾病患者的臨床診斷與治療的意義重大，本次壓積旨在分析血、尿生化指標聯合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義，詳情見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取2013年6月～2015年6月我院收治的高血壓患者80例，糖尿病患者90例，另同期收集健康體檢者60名進行對照分析。高血壓患者中，男43例（53.75%），女37例（46.25%），年齡64～36歲，平均年齡（50.23±4.82）歲；進行尿常規蛋白檢測后顯示陰性38例，陽性42例；糖尿病患者中，男48例（53.33%），女42例（46.67%90），年齡65～35歲，平均年齡（51.36±4.52）歲；進行尿常規蛋白檢測后顯示陰性44例，陽性46例；健康體檢者中，男32例，女28例，年齡34～64歲，平均年齡（50.36±4.21）歲。三組受檢者的性別、年齡等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2實驗方法

采用全自動生活分析儀對相關指標進行實驗室檢測，其中采用速率法對GGT進行檢測，采用免疫比濁法對NAG、mAlb、β2-MG進行檢測，采用乳膠增強免疫比濁法對CysC進行檢測，采用酶法對CRE進行檢測，采用迪瑞尿常規分析是指PH值誤差法對尿蛋白定性進行檢測。

1.3評價指標

比較三組受檢者的血、尿生化指標水平，包括：（1）血常規生化指標：CysC、CRE、BUN、β2-MG；（2）尿常規生化指標：尿2-MG、尿GGT、NAG、mAlb等。

1.4統計學處理

將本次研究涉及的相關數據均納入SPSS21.0的統計學軟件中進行分析處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果（見表1）

表1　三組受檢者的血、尿生化指標水平分析（±s）

表1　三組受檢者的血、尿生化指標水平分析（±s）

指標　　健康體檢者（n=60）高血壓患者　　糖尿病患者尿蛋白陰性（n=38）　　尿蛋白陽性（n=42）　　尿蛋白陰性（n=44）　　尿蛋白陽性（n=46）CysC　0.83±0.12　1.45±0.61　2.62±0.91　1.71±0.39　2.21±0.72 CRE　73.12±6.23　72.41±7.82　85.51±11.63　77.14±5.63　83.21±11.92 BUN　5.53±2.31　5.92±3.13　6.24±4.62　5.82±2.81　6.11±5.12 β2-MG　1.11±0.27　1.82±0.45　5.61±4.73　1.63±2.22　6.80±5.40尿2-MG　0.12±0.05　1.90±0.81　9.54±4.43　2.02±1.13　12.58±10.72尿GGT　28.41±8.41　75.22±20.31　121.03±35.12　76.83±21.33　115.02±36.03 NAG　15±11　17±15　29±20　27±10　27±11 mAlb　9.18±3.31　21.59±12.02　45.02±21.33　20.83±9.01　39.28±13.01

3　討 論

腎損傷指的是在多種因素作用下引發的腎小管或者腎小球功能障礙［5］，屬于臨床上一類嚴重并發癥，其早期癥狀無特異性，進行臨床診斷是容易出現漏診、誤診現象，并進行實驗組相關指標檢測時顯示不典型現象，因此常常耽誤了患者疾病的診斷與治療。

近些年來，臨床上研制出多種腎損傷標志物，且不但引進了較為先進的檢測方法，使得對腎損傷疾病患者進行臨床診斷的應用效果更佳。其中腎臟功能包括對腎小管排泄與重吸收功能，對腎小球的濾過功能等［6］，而對糖尿病、高血壓等慢性疾病患者而言，腎小管與腎小球會因為其致病因子發生損傷，并使得尿液生活指標與血液生活指標發生改變，由此，可用血液生化指標與尿液生化指標對早期腎損傷情況進行臨床檢測。

本次研究分別對健康體檢者、高血壓患者、糖尿病患者進行血液生化指標檢測與尿液生化指標檢測，結果顯示，高血壓、糖尿病患者的CRE與BUN的指標水平相比健康體檢者，差異無統計學意義（P＞0.05），而與健康體檢者比較β2-MG、尿GGT、CysC、NAG、mAlb、尿2-MG等指標水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上情況可知，對高血按壓與糖尿病患者而言，給予血、尿生化指標檢測的臨床意義重大，可用于評判患者早期腎損傷情況，并進行相應的干預指導，為今后的臨床研究提供相關的參考意見。

［1］ 王 玨.血、尿生化指標聯合檢測對高血壓和糖尿病患者早期腎損傷的診斷意義［J］.醫學信息（上旬刊），2011，（1）:350-351.

［2］ 莫小麗，安 巍，萬國華，等.2型糖尿病患者動態血壓與尿微量清蛋白的關系研究［J］.中國全科醫學，2012，15（18）: 2020-2022.

［3］ 周麗娜，郭忠琴，張 坤，等.某體檢人群血尿酸水平及相關因素分析［J］.軍事醫學，2013，37（10）:756-758.

［4］ 谷曉寧，員戰民，袁申元，等.2型糖尿病合并高血壓患者的臨床多因素分析［J］.中國老年學雜志，2012，32（2）:235-237.

［5］ 莊 震，白 瓊，阿拉塔，等.尿血管緊張素原在不伴高血壓的糖尿病患者腎損害中的意義［J］.中國血液凈化，2013，12（6）:309-312.

［6］ 白春洋.四項生化指標聯合檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床價值［J］.中國醫師雜志，2011，13（11）:1549-1550.

本文編輯：徐 陌

Blood and urine biochemical indexes combined detection of early renal damage in patients with hypertension and diabetes diagnosis signifi cance analysis

CUI Shu-fen
（Hengshui city， hebei province city county hospital inspection two families， Hebei Hengshui 253800， China）

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ISSN.2095-6681.2016.5.026.02