探索完善中醫藥治療功能性胃腸病的臨床結局評價方法

莫雅冰（廣西益譜檢測技術有限公司，廣西 南寧 530007）

探索完善中醫藥治療功能性胃腸病的臨床結局評價方法

莫雅冰
（廣西益譜檢測技術有限公司，廣西 南寧 530007）

目的 進一步完善中醫藥治療功能性胃腸疾病的評價方法。方法 選取2014年6月～2015年11月我院收治的接受中醫藥治療的功能性胃腸病患者116例作為研究對象，使用健康狀況量表、報告結局量表，對患者治療前后的具體療效進行對比評估。結果 報告結局量表的測試結果顯示，患者接受中華醫藥方法進行治療之后，與治療之前相比，各維度評分及總分均顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析顯示，健康狀況量表和報告結局量表的中的結果存在明顯的關聯性。結論 中醫藥治療功能性胃腸疾病，效果安全顯著，使用報告結局量表，可以更加清晰明確的反映和評價這種治療效果，具有可信度和可推廣性。

中醫藥；功能性胃腸病；療效評價

功能性胃病是一組胃腸綜合征的總稱，是缺乏器質性改變的胃腸功能性疾病［1］。其主要表現為胃腸道功能紊亂，但是臨床中使用解剖、生化、組織學解釋等常規方法無法直接顯示或者是判斷患者的病情進展或者是治療情況，這可能會給治療者造成一定的困擾，影響治療效果［2］。因此對功能性胃腸病的治療解決的進行科學合理的評價十分重要，文中對報告結局量表評估中醫藥治療功能性胃腸病解決的效果進行研究分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年11月我院收治的接受中醫藥治療的功能性胃腸病患者116例作為研究對象。其中男64例，女52例；年齡21～64歲，平均年齡（42.3±7.2）歲；功能性消化不良67例，腹瀉型腸易激綜合征49例。

1.2方法

1.2.1治療方法

所有患者均自愿選擇接受中醫藥治療，首先需要根據患者的病情狀況為患者進行病情分型，以便開展中醫辨證治療。如果患者存在較為嚴重的腹瀉癥狀，則其藥物基本組方為：合歡、當歸、陳皮、木香、元胡、防風、甘草、百合、白術［3］；如果患者消化不良癥狀較為嚴重，其基本的藥物組方為：半夏、陳皮、甘草、茯苓、山楂、神曲、炒麥芽、積實、檳榔、雞內金、菜菔子。

1.2.2評價方法

于治療之前及治療30天之后，分別使用健康狀況量表（SF-36）、報告結局量表（SSD-PRO），評估患者治療前后的功能性腸胃疾病狀況。采用克朗巴赫a系數表示報告結局量表中的考核指標。

其中報告結局量表包括精力與形色、醫療、疼痛與不適、社會關系、消化功能、獨立性、大便情況、心理，共計8個維度，量表最終的得分越高，顯示患者的治療情況越理想。

健康狀況量表包括軀體功能、精神健康、軀體角色、情感角色、軀體疼痛、生命活力，共6個維度。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s）”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1報告結局量表在各領域的克朗巴赫α系數統計情況

生理領域：0.910；獨立性領域：0.718；心理領域：0.721；省會環境領域：0.712。

2.2報告結局量表的前后比較結果

116例患者在經過中醫辨證治療之后，其功能性胃腸疾病的病情得到了顯著的改善。見表1。

表1　治療前后患者報告結局量表結果差異（±s））

表1　治療前后患者報告結局量表結果差異（±s））

項目　　治療之前　　治療之后　t　P精力與形色　2.92±0.78　3.52±0.72　6.087　0.000醫療　3.05±0.71　3.35±0.61　3.451　0.000疼痛與不適　3.42±0.70　4.14±0.53　8.832　0.000社會關系　3.51±0.71　4.02±0.61　5.827　0.000消化功能　3.38±0.61　4.21±0.46　11.701　0.000獨立性　2.87±0.83　3.76±0.77　9.758　0.000大便情況　3.42±0.67　4.21±0.51　10.105　0.000心理　3.12±0.86　3.82±0.69　16.605　0.000

3　討 論

功能性胃腸疾病一般表現為腹部脹痛、惡心、嘔吐等癥狀，可嚴重影響的患者的正常生活秩序［4］。目前臨床中一般認為這種疾病生活學習中的壓力、生活節奏等有關，但是具體發病原因尚不明確。臨床證明西藥治療方式難以使人滿意，患者在治療之后腸胃功能障礙情況仍然存在。本組研究中，采用中醫辨證治療手段為患者進行治療，針對患者的不同病情表現為其適當加減組方藥物，取得了良好的治療效果。

由于功能性胃腸疾病難以使用常規手段進行評估，因而給治療工作增加了難度。文中使用報告結局量表對接受中醫藥治療前后患者的病情狀況進行了評估。從結果中可以看出，報告結局量表的克朗巴赫α系數值均超過了0.7，這表示該量表結果具有較高的可信度。另外，報告結局量表中的各個維度與健康量表中的測量維度存在著明顯的相關性，表明該量表應用于功能性腸胃疾病的測量結果準確、可信。

中醫辨證治療前后，量表中各個維度的得分情況均出現了明顯的變化，尤其是在心理、消化功能、大便情況這幾個維度上，前后比較差異十分明顯。鑒于功能為胃腸疾病病情的特殊性，在進行臨床診斷的過程中一定要堅持認真、慎重的態度和原則，因此除了使用報告結局量表對患者進行評估之外，臨床醫生可以配合使用胃腸動力、內臟感知以及腦影像技術等為患者進行檢查，進一步明確診斷結果。

綜上所述，報告結局量表（SSD-PRO）維度清晰，可更加準確的評價中醫藥治療功能性胃腸疾病患者的臨床結局，為接下來的治療提供科學的指導依據，因此建議廣泛應用這種評價方式。

［1］ 李培武，侯政昆，劉鳳斌.中醫藥治療功能性胃腸病臨床結局評價方法初探［J］.中藥新藥與臨床藥理，2012，23:591-594+598.

［2］ 劉 超.中醫藥治療功能性胃腸病臨床結局評價方法初探［J］.中醫藥導報，2015，21:66-68.

［3］ 唐旭東，王鳳云，卞立群.功能性胃腸病胃腸癥狀重疊與患者報告臨床結局量表的研制［J］.中醫雜志，2015，21:1826-1830.

［4］ 郭艷玲.中醫藥治療功能性胃腸病臨床結局評價方法初探［J］.大家健康（學術版），2014，819:216-217.

本文編輯：孫春宇

To explore perfect Chinese medicine clinical outcome assessment for the treatment of functional gastrointestinal disease

MO Ya-bing
（Guangxi yi spectrum detection technology co， LTD， Guangxi Xining 530007， China）

R285.6

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ISSN.2095-6681.2016.5.126.02