針灸治療原發性高血壓的選穴規律

巴榮丹（內蒙古自治區殘疾人康復服務中心，內蒙古 呼和浩特 010070）

針灸治療原發性高血壓的選穴規律

巴榮丹
（內蒙古自治區殘疾人康復服務中心，內蒙古 呼和浩特 010070）

目的 研究分析中醫針灸治療原發性高血壓的最佳穴位。方法 選取2014年1月～2015年2月我院收治的原發性高血壓患者100例作為研究對象，使用雙盲法將其分為實驗組和對照組，各50例。分別使用常規針灸治療和降壓九穴針灸治療。以臨床治療有效率為考量標準，對兩組患者加以對比。結果 實驗組患者的治療總有效率為98.00%，顯著高于對照組的74.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的復發率為8.00%，對照組患者的復發率為0.00%，實驗組患者的復發率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在給予原發性高血壓患者針灸治療時，應該選取降壓九穴為患者進行針灸治療，能夠提高療效，減少復發，具有較高的臨床推廣價值。

原發性高血壓；針灸治療；降壓九穴；有效率；復發率

傳統針灸是治療原發性高血壓重要臨床手段之一，療效可靠，能夠避免長期藥物治療給患者帶來的不良反應［1］。但是，針灸治療也要合理選取穴位，這樣才能確保臨床治療療效，不會損傷患者的身體。本院臨床人員分析了常規針灸治療和降壓九穴針灸兩種治療方案的治療療效，結果數據請看下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年2月我院收治的原發性高血壓患者100例作為研究對象，使用雙盲法將其分為實驗組和對照組，各50例。實驗組男27例，女23例；年齡48～75歲，平均年齡（55.32±2.67）歲；病程1～12年，平均病程（4.36±2.67）年。對照組男26例，女24例；年齡48～75歲，平均年齡（54.18±3.82）；病程1～12年，平均病程（4.51±2.48）年。參與本組對照試驗患者的入選標準：（1）臨床確診為原發性高血壓患者：收縮壓≥140 mmHg或（和）舒張壓≥90 mmHg［2］；（2）排除以下癥狀患者：繼發性高血壓、癌癥、嚴重心腦血管疾病、重度肝腎功能損傷患者。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者使用常規針灸治療方案，選取患者風池、足三里、三陰交、曲池、人迎等穴位進行針灸［3］，針灸治療1次/d，治療時間為30 min/次?；颊咝柽B續治療5個療程，1個療程包括5次針灸治療。實驗組原發性高血壓患者給予降壓九穴針灸治療。選取的穴位有：降壓穴（雙）、曲池（雙）、太沖（雙）、風池（雙）、百會［4］。在針灸治療過程中，先行常規消毒，后使用指切進針法進行施針，得氣之后使用平補平瀉的手法在風池（雙）、百會上進行施針。降壓穴（雙）、太沖（雙）、風池（雙）使用泄法進行施針，留針30 min［5］?；颊哚樉?次/d，治療的時間控制在30 min/次。實驗組患者應該連續治療5個療程，1個療程5次針灸。

1.3療效評價標準

將原發性高血壓患者的療效分為顯效、有效和無效。顯效：接受針灸治療后，原發性高血壓患者的收縮壓和舒張壓均恢復到正常水平。有效：接受針灸治療后，原發性高血壓患者的收縮壓和舒張壓均有所改善，但未恢復到正常水平。無效：接受針灸治療后，患者的收縮壓和舒張壓無改善現象，甚至有惡化現象［6］。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s）”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效對比

實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2復發率

對100例原發性高血壓患者隨訪半年，復發情況如下。對照組中，4例患者有復發跡象，復發率為8.00%；實驗組中患者尚未發現復發跡象，復發率為0.00%；實驗組患者的復發率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

傳統中醫中并沒有“原發性高血壓”這一名詞，根據原發性高血壓的臨床癥狀，其應該屬于“眩暈”的范疇［7］。原發性高血壓的病位主要在患者的肝、腎，病之本為體內陰陽失調，病之標為風、火、痰、瘀、虛，屬于一種虛實相兼的疾?。?］。長期的臨床經驗表明，傳統中醫針灸能夠有效治療這一疾病，療效穩定可靠；無需口服藥物，避免了長期服藥所出現的不良反應；表現出了較為突出的臨床推廣價值。但是，使用針灸治療原發性高血壓應該合理選擇穴位，只有這樣才能夠確保療效。如何在人體的眾多穴位中選擇最佳穴位進行組合，是現階段臨床針灸治療推廣的重點和難點。

本文以臨床治療有效率、復發率為臨床評定標準，分析了常規針灸治療組和降壓九穴治療組患者的結果。從得到的數據上看，實驗組的總有效率高于對照組，復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，在給予原發性高血壓患者針灸治療時，應該選取降壓九穴為患者進行針灸治療，能夠提高治療療效，減少復發，具有較高的臨床推廣價值。

［1］ 李美羅，李垠和，吳煥淦，常小榮，劉慧榮，王曉梅.灸法治療高血壓的研究概述［J］.環球中醫藥，2012，02:142-147.

［2］ 楊燦洪，陳嘉榮，曲姍姍，黃 泳.針灸治療原發性高血壓取穴規律的探討［J］.遼寧中醫雜志，2012，10:2047-2050.

［3］ 王寧寧，陳俊琦，江曉宇，黃 泳.針灸治療原發性抑郁癥取穴規律的文獻分析［J］.中醫雜志，2011，24:2132-2134.

［4］ 劉海華，王瑩瑩，高海波，陳瀅如，楊金生，呂愛平.針灸治療高血壓病選穴規律文獻研究［J］.中醫雜志，2014，12:1055-1058.

［5］ 于美麗，李思銘，羅 靜，徐 浩.針刺治療高血壓病的研究現狀與展望［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2014，06:741-744.

［6］ 劉建永，楊佃會，白田雨.針灸治療原發性高血壓臨床用穴頻次分析［J］.山東中醫藥大學學報，2009，03:215-216.

［7］ 羅 霄，胡幼平，吳 堯，楊 潔.針灸治療原發性痛經隨機對照試驗的腧穴運用特點的文獻探討［J］.成都中醫藥大學學報，2015，01:120-123.

［8］ 張立娟，王康鋒，王 平，楊傳華.針灸治療原發性高血壓取穴現狀分析［J］.長春中醫藥大學學報，2015，01:102-104.

本文編輯：王 琦

The selected point rule of acupuncture treatment of primary hypertension

BA Rong-dan
（The Inner Mongolia autonomous region rehabilitation center for the disabled， Inner Mongolia Huhhot 010070， China）

R246.1

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ISSN.2095-6681.2016.5.038.02