關于阿司匹林聯合他汀類藥物對老年腦血栓患者預后的影響研究

徐美林，劉海燕，梁文霞（北京大學第三醫院延慶醫院干部病房，北京 102100）

關于阿司匹林聯合他汀類藥物對老年腦血栓患者預后的影響研究

徐美林，劉海燕，梁文霞
（北京大學第三醫院延慶醫院干部病房，北京 102100）

目的 探究老年腦血栓患者治療中采用阿司匹林聯合他汀類藥物對患者預后的影響。方法 選擇我院2015年2月～11月收治的老年腦血栓患者88例為研究對象，根據患者入院的先后順序將其分為對照組和實驗組，各44例。對照組采用阿司匹林進行治療，而實驗組則在此基礎上給予他汀類藥物進行治療，觀察對比兩組患者的療效。結果 實驗組患者總有效率明顯高于對照組，頸動脈斑塊面積明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年腦血栓患者中，應用阿司匹林及他汀類藥物聯合治療，療效顯著，可改善患者的預后，值得臨床推廣應用。

老年腦血栓；他汀類藥物；阿司匹林

腦血栓作為一種常見的心腦血管疾病，發病因素為動脈粥樣硬化斑塊產生，造成血管增厚，管腔受阻，導致腦組織因血供氧氣供應缺乏發生壞死。臨床表現為偏盲、偏癱、口眼歪斜等，常發于中老年患者中，嚴重影響患者的生活質量［1］。在近些年來腦血栓的發病率呈現逐年上升的趨勢，主要原因與人們的飲食結構及生活方式的改變有關。該病的治療一般采用藥物治療方法，其中他汀類藥物及阿司匹林為常用的藥物，兩者聯用效果更為理想，為進一步探究聯合應用的療效，本文選擇我院收治老年腦血栓患者88例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年2月～11月收治的老年腦血栓患者88例為研究對象，根據患者入院的先后順序將其分為對照組和實驗組，各44例。對照組男27例，女17例；年齡61～78歲，平均年齡（64.9±4.5）歲；平均病程（3.4±0.1）h。實驗組男26例，女18例；年齡63～78歲，平均年齡（66.1±4.3）歲；平均病程（3.2±0.1）h。排除過敏體質、慢性炎癥、精神異常及嚴重肝腎疾病的患者，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院后均臥床休息，并進行常規治療，包括神經營養藥物、吸氧、限鹽等，給予腦脈康及銀杏葉片等［2］。以患者病情變化的實際情況為依據，給予患者20%甘露醇GTT，并以實際情況對劑量加以調整。將腦細胞活化劑進行應用，對酸堿平衡及水電解質進行糾正，預防感染及降壓降糖治療等。對照組患者在此基礎上給予阿司匹林（德國拜耳藥業，J20080078）100 mg/d，口服；實驗組患者在以上治療的同時聯合應用他汀類藥物進行治療，即給予阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業，國藥準字H20093819）20mg/d，口服，治療3個月。

1.3療效判定標準［3］

痊愈：當患者偏癱、頭痛及意識障礙等臨床癥狀基本消失；顯效：患者偏癱、頭痛及意識障礙等臨床癥狀改善顯著；有效：偏癱、頭痛及意識障礙等臨床癥狀有所改善；無效：偏癱、頭痛及意識障礙等臨床癥狀無變化甚至有加重的趨勢。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s）”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效比較

實驗組總有效率為95.35%明顯高于對照組的81.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

2.2兩組患者頸動脈斑塊改善程度對比

治療前，兩組患者的頸動脈斑塊面積對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，相較于對照組，實驗組頸動脈斑塊情況改善較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者頸動脈斑塊面積比較（±s）

表2　兩組患者頸動脈斑塊面積比較（±s）

組別　n　　頸動脈斑塊面積（cm2）治療前　　治療后實驗組　44　1.65±0.50　1.36±0.40對照組　44　1.64±0.46　1.47±0.44

3　討 論

腦血栓因為腦血管彈性下降及硬化，減慢了腦血流速度，導致局部血栓，腦組織發生缺血性疾病樣病變，一旦得病，致殘及致死率較高，其常發人群為中老年患者，在臨床治療中以促進患者神經功能恢復及使患者腦缺血區域血液循環盡快改善為治療原則，將臨床預后效果提高［4］。阿司匹林的作用為解熱鎮痛，可抑制血小板聚集，對腦部微循環有改善作用。他汀類藥物對肝臟限速酶有抑制作用，可將肝內膽固醇減少，可有效改善和控制動脈斑塊面積及頸動脈內膜-中層厚度［5］。兩種藥物聯用對血栓形成有抑制作用，可改善血流循環，將膽固醇降低，對動脈粥樣硬化程度進行改善，本研究結果也證實了治療效果顯著。

綜上所述，阿司匹林及他汀類藥物聯合治療老年腦血栓，療效顯著，可改善患者的預后，值得臨床推廣應用。

［1］ 劉明霞.阿司匹林聯合他汀類藥物對治療老年腦血栓患者的臨床效果及其對動脈斑塊的影響研究［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015（84）:79-80.

［2］ 迪麗努爾·艾則孜，阿地力·阿布力米提.阿司匹林聯合他汀類藥物對老年腦血栓患者預后的影響分析［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（47）:160-162.

［3］ 謝 丹.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響［J］.醫藥前沿，2012（26）:244-245.

［4］ 王 萍.阿司匹林聯合他汀類藥物對腦血栓患者頸動脈斑塊的影響［J］.飲食保健，2015，2（15）:53-54.

［5］ 高桂秀.阿司匹林聯合他汀類藥物對治療老年腦血栓患者的臨床效果及其對動脈斑塊的影響研究［J］.中外健康文摘，2014（18）:87-88.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.5.077.02