川芎嗪注射液聯合西藥治療冠心病不穩定型心絞痛的療效觀察

程云杰，茍文國，李德敏（貴州省仁懷市中醫院，貴州 遵義 564500）

川芎嗪注射液聯合西藥治療冠心病不穩定型心絞痛的療效觀察

程云杰，茍文國，李德敏
（貴州省仁懷市中醫院，貴州 遵義 564500）

目的 研究川芎嗪注射液聯合西藥治療冠心病不穩定型心絞痛的療效。方法 選取2013年8月～2015年9月我院收治的冠心病不穩定型心絞痛患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。對照組實施西藥治療，觀察組在西藥治療的基礎上加用川芎嗪注射液進行治療。對比兩組患者的療效、治療前后血脂和C-反應蛋白變化。結果 觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂和C-反應蛋白變化情況優于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。結論 采用川芎嗪注射液和西藥聯合治療冠心病不穩定型心絞痛，療效顯著。

冠心病不穩定型心絞痛；川芎嗪注射液；療效

冠心病不穩定型心絞痛在臨床中較為常見，多發于中老年群體［1］。冠心病不穩定型心絞痛的發病率高，威脅人們的生命健康，采取積極有效的治療手段治療冠心病不穩定型心絞痛極為重要。筆者選取我院收治的冠心病不穩定型心絞痛患者60例作為研究對象，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2015年9月我院收治的冠心病不穩定型心絞痛患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡52～74歲，平均年齡（62.53±4.72）歲；病程2～11年，平均病程（5.23±1.51）年。對照組男17例，女13例；年齡53～75歲，平均年齡（63.26±4.51）歲；病程3～12年，平均病程（5.54±1.64）年。兩組患者基線資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用西藥治療。主要采用硝酸酯類藥物、抗血小板聚集藥物、調脂穩定斑塊藥物及延緩心室重塑藥物等進行治療。

觀察組患者使用川芎嗪注射液聯合西藥治療。在西藥治療的基礎上，將川芎嗪注射液0.12 g注入到5%葡萄糖注射液250 mL中，靜脈滴注，1次/d，連續使用14天。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者療效和治療前后血脂、C-反應蛋白變化。顯效：患者的臨床癥狀基本改善。有效：患者的臨床癥狀得到好轉。無效：臨床癥狀未得到改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s）”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效比較

觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者治療前后的血脂、C-反應蛋白變化比較

兩組患者治療前后TC、LDL-C、CRP比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組HDL-C、TG比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后的血脂、C-反應蛋白變化比較（±s），mmol/L）

表2　兩組患者治療前后的血脂、C-反應蛋白變化比較（±s），mmol/L）

組別　時間　TC　LDL-C　HDL-C　TG　CRP對照組治療前6.23±0.253.63±0.311.25±0.082.75±0.318.76±1.42治療后5.68±0.323.42±0.321.01±0.052.53±0.185.28±1.11觀察組治療前6.19±0.183.54±0.341.28±0.072.70±0.288.83±1.34治療后4.12±0.202.06±0.210.95±0.032.16±0.205.27±1.11

3　討 論

冠心病不穩定型心絞痛是一種冠狀動脈血管動脈粥樣硬化引起心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。冠心病不穩定型心絞痛的臨床癥狀表現為心前區疼痛、胸悶、心慌、出汗［2］，冠心病不穩定型心絞痛治療不及時易演變為急性心肌梗死。在中醫看來，冠心病不穩定型心絞痛患者的發病原因是由于其血脈不通，心脈痹阻，血流澀滯［3］，需對患者進行活血化瘀、補養心氣的治療。

西藥治療一般是采用硝酸酯類藥物［4］、抗血小板聚集藥物、調脂穩定斑塊藥物及延緩心室重塑藥物等進行治療，在使用這類藥物時，需注意其劑量，避免出現因藥物過量而引起的心悸、眩暈、惡心嘔吐、視力障礙等不良現象，且單獨使用的效果不如聯合用藥好。

川芎嗪注射液是一種自由基清除劑，為淺黃色至棕黃色澄明液體，四甲基吡嗪是其主要成分。川芎嗪可以解聚抗血小板，改善微循環，抗炎和活血化瘀作用，能夠抑制血栓形成。川芎嗪可增加冠脈流量，降低動脈壓及冠脈阻力，有利于預防冠狀動脈粥樣硬化。川芎嗪注射液可改善血液流變學，降低血漿黏稠度，抑制紅細胞聚集。川芎嗪注射液還可以保護血管內皮，延遲冠狀動脈硬化，具有心肌功能增強、心肌耐受力提高、心肌耗氧量減少等優勢。在西藥治療的基礎上加用川芎嗪注射液，其臨床療效可以得到進一步增強。聯合用藥有利于抑制脂質過氧化、清除氧自由基及防止動脈粥樣硬化，降低血脂。本次研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組血脂和C-反應蛋白變化情況優于對照組，差異有統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，使用川芎嗪注射液聯合西藥治療冠心病不穩定型心絞痛，患者的臨床癥狀可以得到緩解，療效迅速，作用持久，安全有效。

［1］ 李 慶.探討丹參川芎嗪注射液治療108例冠心病不穩定型心絞痛心絞痛患者的療效［J］.中西醫結合心血管病雜志（電子版），2015，3（1）:79-80.

［2］ 顧麗君.丹參川芎嗪注射液治療冠心病不穩定型心絞痛心絞痛的價值評價［J］.中國處方藥，2015，13（12）:80-81.

［3］ 李 涓.丹參川芎嗪注射液聯合曲美他嗪片治療冠心病不穩定型心絞痛心絞痛的療效分析［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，（21）:80-81.

［4］ 溫演金.丹參川芎嗪注射液與燈盞花素治療冠心病不穩定型心絞痛心絞痛的療效比較［J］.中國現代藥物應用，2015，9（6）:108-109.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.5.084.02