米索前列醇治療產后出血的療效觀察及藥理分析

魏新娣（廣東省惠州市中心人民醫院，廣東 惠州 516001）

米索前列醇治療產后出血的療效觀察及藥理分析

魏新娣
（廣東省惠州市中心人民醫院，廣東 惠州 516001）

目的 應用米索前列醇治療產后出血的療效研究。方法 選擇2014年2月～2015年2月我院收治的獲得明確診斷的產后出血患者92例作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，各46例。結果 治療組患者產后出血疾病藥物治療療效明顯優于對照組；產后出血癥狀持續時間和藥物治療總時間明顯短于對照組；出現的藥物不良反應明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）結論 應用米索前列醇對患有產后出血疾病的患者實施治療的療效非常明顯。

米索前列醇；產后出血；治療

預防產后出血的傳統方法是給予縮宮素類藥物，以達到促進子宮收縮的目的，但是由于患者個體對縮宮素類藥物所具有的敏感性存在的差異較大，實際療效不是十分理想［1］。近年來米索前列醇已經成為臨床上應用最為普遍的一種產后出血防治類藥物，且療效較為顯著。本次對應用米索前列醇對患有產后出血患者的臨床治療療效進行了研究。結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月～2015年2月我院收治的獲得明確診斷的產后出血患者92例作為研究對象，隨機分為對照組和治療組，各46例。對照組中包括初產婦28例，經產婦18例；體重42～78 kg，平均體重（54.9±6.4）kg；孕周34～43周，平均孕周（39.8±1.4）周；年齡19～35歲，平均年齡（26.7±7.5）歲；孕次1～8次，平均孕次（1.9±0.6）次；治療組中初產婦30例，經產婦16例；體重44～75 kg，平均體重（54.2±6.1）kg；孕周35～43周，平均孕周（39.5±1.7）周；年齡19～33歲，平均年齡（26.4±7.2）歲；孕次1～6次，平均孕次（1.3±0.5）次。兩組患者年齡、體重、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組口服米索前列醇，0.2 mg/次，1次/d，計劃治療5天；治療組直腸給予米索前列醇，0.2 mg/次，1次/d，計劃治療5天［2］。

1.3觀察指標

觀察指標包括：治療療效、產后出血癥狀持續時間、治療時間、藥物不良反應發生情況等。

1.4療效判定標準

臨床治愈：陰道出血癥狀徹底消失，產后治療計劃實施順利，沒有對新生兒喂養造成任何影響；有效：陰道出血癥狀明顯減輕，產后治療計劃實施基本順利，可以順利對新生兒進行正常的喂養；無效：陰道出血癥狀未減輕，產后治療計劃實施遇到障礙，不能夠對新生兒進行正常喂養［3］。

1.5統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1產后出血疾病藥物治療療效

對照組患者采用口服米索前列醇方式治療后，產后出血控制總有效率達到73.9%；治療組患者采用直腸給予米索前列醇方式治療后產后出血控制總有效率達到93.5%。組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者產后出血疾病藥物治療療效比較 ［n（%）］

2.2產后出血癥狀持續時間和藥物治療總時間

對照組患者采用口服米索前列醇方式治療后（4.88±1.47）天陰道出血癥狀完全消失，該組陰道出血藥物治療計劃共實施（7.14±1.89）天；治療組患者采用直腸給予米索前列醇方式治療后（2.14±0.82）天陰道出血癥狀完全消失，該組陰道出血藥物治療計劃共實施（5.78±1.21）天。組間數據比較，差異有統計學意義（t1=11.2763，t2=11.8645，P＜0.05）。

2.3出現的藥物不良反應

對照組用藥期間有7例患者出現惡心、嘔吐、頭暈等藥物不良反應，治療組有1例，差異有統計學意義（x2=4.73，P＜0.05）。

3　討 論

臨床上所說的產后出血具體指的是在胎兒娩出之后的24 h內，產婦的陰道持續流血量超過500 mL，是臨床乃至全社會公認的分娩期并發癥的一種類型，會對廣大產婦的生命安全造成嚴重威脅。近年來米索前列醇已經成為臨床上應用最為普遍的一種產后出血防治類藥物，且療效較為顯著［4］。米索前列醇屬于在人體內不的廣泛分布的一種前列腺素E衍生物類物質，該藥物作用于患者體內之后，可以使宮內壓及子宮張力水平顯著增強，使宮頸的纖維組織能夠被充分的軟化，使子宮收縮的頻率水平和幅度進一步提高，從而達到幫助子宮止血的最終目前。f該藥物可以通過患者機體的黏膜進行吸收，主要具有起效速度快、吸收程度徹底等兩大優勢，該藥物在人體內的半衰期時間可以達到40 min左右，作用時間更加持久，且藥物作用機制與體內的實際激素水平沒有任何關系，不會出現飽和現象。近年來臨床實際應用過程中，多數情況下都主張通過直腸途徑給藥，可以使藥物直接通過患者的腸道黏膜進行吸收，在體內的起效速度更快，且能夠在最大程度上避免對胃腸道造成刺激，從而使不良反應發生的可能性降低［5］。

［1］ 楊菊花，潘建萍.米索前列醇聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（14）:1728-1729.

［2］ 劉 楓.米索前列醇不同給藥方式聯合縮宮素預防產后出血的臨床觀察［J］.中外醫學研究，2012，10（17）:36-37.

［3］ 楊 繼，張 慧，高堅容，等.米索前列醇不同給藥方式聯合縮宮素預防產后出血的臨床研究［J］.疑難病雜志，2011，10（12）:906-908.

［4］ 楊 藝.宮頸注射縮宮素與子宮按摩聯合預防產后出血的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（12）:576-577.

［5］ 趙曉穎.縮宮素聯合米索前列醇治療產后出血50例的療效分析［J］.中國婦幼保健，2014，29（5）:807-808.

本文編輯：王 琦

R714.461；R969

B

ISSN.2095-6681.2016.06.109.02

魏新娣（1986-），女，廣東惠州人，本科，藥劑師，研究方向：藥學