社區老年人積極老齡化現狀及其影響因素

賈紅力　段功香　陳雪梅　謝紅輝

(邢臺醫學高等專科學校護理學院，河北　邢臺　054000)

?

社區老年人積極老齡化現狀及其影響因素

賈紅力段功香1陳雪梅2謝紅輝2

(邢臺醫學高等專科學校護理學院，河北邢臺054000)

目的調查社區老年人積極老齡化現狀及其影響因素。方法采用一般問卷調查表、休閑態度量表和積極老齡化量表對衡陽市某國家級示范社區衛生服務中心275例老年人進行問卷調查。結果老年人休閑態度總均分為(3.16±0.55)分，積極老齡化總均分為(3.24±0.61)分，均處于中等偏上水平。分層回歸結果表明，控制一般人口學變量后，老年人休閑態度可獨立預測積極老齡化25.1%，其進入回歸方程的兩個影響因素分別為自我發展和身心健康。 結論社區老年人積極老齡化總體水平較滿意，休閑態度與積極老齡化呈正相關。

社區老年人；休閑態度；積極老齡化

積極老齡化是指人到老年時,為了提高生活質量,使居民健康、參與和保障的機會發揮最大效益的過程〔1〕。休閑態度是指個體對休閑活動的好惡程度，包括認知、情感和行為3個層面〔2〕。有研究表明，休閑態度可以影響老年人的身心健康，促進其主動參與社會活動，改善其生活品質〔3〕。本研究調查社區老年人休閑態度和積極老齡化現狀，探討兩者的關系。

1　對象與方法

1.1研究對象2013年8～10月采用便利整群抽樣法，抽取衡陽市某國家級示范社區衛生服務中心的275例老年人。納入標準：①年齡≥60歲者；②意識清楚，無心智功能障礙(簡易心智問卷進行評估，得分在8分以上)者；③居住在所研究的社區者；④知情同意，愿意配合者。排除標準：①意識不清楚，語言表達不清楚和不合作者；②嚴重的心腦肺等疾病者；③急性并發癥者。

1.2研究工具

1.2.1社區老年人一般資料調查問卷由研究者自行設計，包括年齡、性別、文化程度、職業狀態、月收入、宗教信仰、子女數、居住方式、休閑類型和身體功能情況。

1.2.2休閑態度量表采用詹明娟〔3〕編制的休閑態度量表，內容包括：自我發展，身心健康，生活提升和社會利益4個維度，共33個條目。該量表采用Likert 5級計分法,“非常不同意”、“不同意”、“無意見”、“同意”、“非常同意”依次計分1、2、3、4、5分，分值越高，表示整體休閑態度越積極。該量表的Cronbach α值為0.951，內容效度為0.920。量表調查前通過專家內容效度檢測，內容效度為0.920，內部一致性信度Cronbach α值0.804。

1.2.3積極老齡化量表采用詹明娟〔3〕編制的積極老齡化量表，該量表Cronbach α值為0.921，內容效度為0.809，包括心理健康、生活調試、社會互動3個維度，共24個條目。采用Likert 5級計分法,“非常不同意”、“不同意”、“不確定”、“同意”、“非常同意”依次計分1、2、3、4、5分，得分越高，表示積極老齡化水平越高。經本研究預試驗測得信度為0.923，內容效度為0.920。

1.3資料收集由研究者本人和經過培訓的調查員2人入戶，采用面對面訪談和問卷調查的方法收集資料，向調查對象解釋研究目的，告知填寫問卷的時間20～30 min。問卷以不記名方式進行，由調查對象自行填寫，不能自行填寫者由研究者或調查員逐項詢問并根據調查對象的選擇填寫，并當場收回。共發出問卷306份，收回306份，有效問卷275份，有效收回率為89.9%。

1.4統計學方法采用SPSS18.0 軟件進行單因素方差分析、Pearson相關性分析及分層回歸分析。

2　結　果

2.1社區老年人休閑態度得分情況社區老年人休閑態度總均分為(3.16±0.55)分，其中身心健康(3.49±0.55)分、社會利益(3.13±0.51)分、自我發展(3.11±0.71)分、生活提升(2.79±0.73)分。

2.2社區老年人積極老齡化得分情況社區老年人積極老齡化總均分為(3.24±0.61)分，其中生活調試(3.60±0.61)分、心理健康(3.21±0.65)分、社會互動(2.82±0.78)分。

2.3影響社區老年人積極老齡化的單因素方差分析不同年齡、文化程度、居住情況、休閑類型和身體功能的社區老年人積極老齡化得分有顯著差異(P<0.01)。見表1。

2.4閑態度與積極老齡化的相關性分析休閑態度各維度與積極老齡化均呈顯著正相關(P<0.01)。見表2。

2.5社區老年人休閑態度與積極老齡化的分層回歸分析以積極老齡化為因變量，以一般人口學特征和休閑態度為自變量。第一層放入一般人口學特征，包括年齡(60～70歲=1，71～80歲=2，>80歲=3)、文化程度(小學及以下=1，初中=2，高中或中專=3，大專及以上=4)、居住狀況(獨居=1，與配偶同住=2，與子女同住=3，其他居住方式=4)、休閑類型(看電視=1，打牌=2，運動休閑=3，唱歌=4)和身體功能(需要工具協助=1，遲緩=2，行動良好=3)；第二層放入休閑態度。回歸分析結果表明，休閑態度可以獨立解釋社區老年人積極老齡化25.1%的變異。見表3。

表1　不同人口學特征的社區老年人的積極老齡化得分比較±s)

表2　社區老年人休閑態度與積極老齡化的相關性分析(n=275,r值)

1)P<0.01

表3　社區老年人積極老齡化影響因素分層回歸分析

1)P<0.05;2)P<0.01

3　討　論

本研究結果顯示，社區老年人休閑態度處于中等偏上水平，這與金海水〔4〕研究結果相同。其中身心健康得分最高，生活提升得分最低。身心健康維度中條目13“休閑可以消除疲勞” 和條目15“休閑可以促進心靈成長”得分較高，其原因可能是休閑可以使人身心放松，儲備精力，維持良好的心理狀況。生活提升是指休閑對個體親友間的情感、生活滿意度、生活層面等相關因素的看法。Kuerbis等〔5〕指出，老年人退休生活方式的改變使其飲酒量增加，影響家人間的情感。本研究中，87.6%老年人已經退休，遠離了原來的工作崗位，接觸的環境和交往人群也發生改變，對原有的生活方式產生了一定的困擾，使生活滿意度降低，這與畢家駟等〔6〕報道相一致。

本研究結果顯示，衡陽市國家級示范社區衛生服務中心積極老齡化處于中等偏上水平，生活調試得分最高，社會互動得分最低，這與胡敏〔7〕的研究有差別，可能是因為國家級示范社區服務中心對老年人的重視程度較高，制定的干預措施實施較好。生活調試是指對日常生活的調整安排，包括談心，安排日常生活等，得分最高的原因是其可以緩解悲傷等負性情感，提高生活滿意度。社會互動是指積極地參與社會和良好的社會支持。本研究中，老年人需照顧老伴和下一代，較少參與社會活動，所以得分低，但仍是中等偏下水平，這是因為本研究中61.1%老年人行動良好，可以獨立從事日常活動，安排自己的生活。

本研究顯示，社區老年人文化程度越高，其積極老齡化水平越高，原因是文化程度高的老年人受到他人的尊重，成就感強，對生活充滿希望，樂觀地看待未來。另一方面文化程度高的老年人更重視自我保健，能利用自己的知識，消除不適當的生活方式，促進健康，這與Perez〔8〕報道相符，即隨著教育程度的提高，巴西老年人患高血壓的人數明顯減少。

本研究還顯示社區老年人的身體功能越好，其積極老齡化水平越高，這與Fries〔9〕研究結果相似。生活自理能力差的老年人心理負擔重,減少生活的樂趣和自身存在的價值，潘惠英等〔10〕也證實日常生活能力是影響社區老年人MCI患者抑郁的重要因素。因此，身體功能行動良好、獨立從事日常生活活動的老年人對生活滿意度較高，其積極老齡化水平也較高。

運動休閑是指個人在學習和工作之余自由參加的體能性運動，包括太極拳、散步和舞蹈。Fries〔9〕證實，長期跑步的老年人在3年內的死亡率和傷殘率均顯著降低，促進其身體健康，同時 Ragheb〔11〕指出，休閑體育參加的頻率與生活滿意度呈正相關，因此，運動休閑可以提高老年人積極老齡化。本研究中看電視休閑類型的調查對象表示，平時較忙，不參加社會活動，不滿意現在的生活，因此其積極老齡化得分也低。

社區老年人自我發展水平越高，其積極老齡化水平越高。老年人繼續學習可以延緩記憶功能的衰退，提高認知功能，增強成就感。且在學習過程中，老年人可以更好地接觸社會，擴大人際交往和生活層面，豐富生活內涵，培養熱情開朗的性格和積極樂觀的生活態度。胡力等〔12〕指出，老年人的學習意愿和效果與其健康程度呈正相關，提示社區護理工作人員促進老年人學習能力，自我發展時，也要做好健康宣教工作，增強身體健康。社區老年人身心越健康，其積極老齡化水平也越高。有研究顯示〔13〕，身體功能、心理功能和社會功能是積極老齡化的重要組成部分，身體功能對積極老齡化有很強的正預測。身體健康能增加身體活動，滿足自我照顧需求，減緩身體功能老化，積極參與社會活動；心理健康能降低沮喪等癥狀，增強自信，提高心理幸福感。因此，社區護理工作人員應采取針對措施增強老年人身心健康，促進積極老齡化。

綜上，社區護理工作人員應充分認識老年人休閑態度對積極老齡化的影響，采取針對性的管理措施，促進其自我發展和身心健康，調動老年人參與社會活動的積極性，提升積極老齡化水平，進而提高其生活質量。

1林俊達.太極拳運動參與者涉入程度對休閑利益及積極老齡化的影響——以嘉義縣市為例〔D〕.臺灣：國立臺灣體育學院，2010.

2鄭寧.大學生休閑態度與休閑阻礙的關系研究〔J〕.青年探索,2008；4(1):74-7.

3詹明娟.中高齡學習者休閑態度與積極老齡化之關系研究〔D〕.臺灣：國力暨南國際大學成人與繼續教育研究所,2010.

4金海水.東北地區農民休閑態度實證研究〔J〕.商業時代,2010；(12):140-2.

5Kuerbis A,Sacco P. The impact of retirement on the drinking patterns of older adults:a review〔J〕. Addict Behav,2012；37(5):587-95.

6畢家駟,孫皎,李璐璐,等.長春市離休和退休老年人社會角色改變后心理健康水平的比較研究〔J〕.護理研究,2012；26(35):3288-9.

7胡敏.老年人積極老齡化測評研究〔D〕.南昌：南昌大學,2012.

8Perez LG. Association between leisure-time physical activity and self-reported hypertension among Brazilian adults,2008〔J〕. Prevent Chronic Dis,2013；10(10):3-4.

9Fries JF. The theory and practice of active aging〔J〕. Curr Gerontol Geria Res,2012;10(1):6-7.

10潘惠英,王君俏,周標,等.老年輕度認知障礙患者抑郁水平的調查與分析〔J〕.中華護理雜志,2012；47(1):17-9.

11Ragheb MG. Interrelationships among leisure participation,leisure satisfaction and leisure attitudes〔J〕.J Leisure Res,1980；12(2):138-49.

12胡力,胡榮.對影響老年人學習效果的因素分析——基于老年社會活動理論視角〔J〕.福建行政學院學報,2009；(2):50-5.

13Woods NF,Cochrane BB,LaCroix AZ,etal.Toward a positive aging phenotype for older women:observations from the women’s health initiative〔J〕.J Gerontol Series A Biol Sci Med Sci,2012；67(11):1191-6.

〔2014-10-17修回〕

(編輯安冉冉/曹夢園)

段功香(1964-)，女，教授，碩士，碩士生導師，主要從事社區護理研究。

賈紅力(1987-)，女，護師，碩士，主要從事社區護理研究。

R473

A

1005-9202(2016)15-3812-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.15.095

1南華大學護理學院2衡陽市青山街道社區服務中心