基于慕課的非醫學類大學生急救知識和技能培訓的研究※

胡春媚　劉建軍　黃四碧　李　沐　張元兵

（1江西中醫藥大學臨床技能中心，南昌330004；2江西中醫藥大學附屬醫院呼吸科，南昌330006）

基于慕課的非醫學類大學生急救知識和技能培訓的研究※

胡春媚1劉建軍1黃四碧1李沐1張元兵2

（1江西中醫藥大學臨床技能中心，南昌330004；2江西中醫藥大學附屬醫院呼吸科，南昌330006）

目的通過觀察對在校學生進行急救知識和技能培訓，探討慕課的優越性。方法將200名在校非醫學專業四年制本科學生，隨機分為試驗組（A組）和普通組（B組），每組各100名。2組培訓內容包括理論學習和實踐操作培訓，理論學習B組學生以自學為主，A組學生則利用慕課平臺通過在網上觀看視頻進行；實踐操作培訓方式兩組相同。觀察2組在問卷調查和考核成績兩方面的差異。結果在對16項常見急救技術知曉程度方面，培訓前兩組學員對常見急救技術的知曉程率均較低，A組為22.38%，B組為20.56%，但2組差異無統計學意義，P＞0.05；培訓后2組學員的知曉程率均有大幅度提升，試驗組為97.75%，普通組為91.81%，但2組間差異無顯著性意義，P＞0.05；但在理論學習后A組學員的知曉程率（89.38%），顯著優于普通組（68.13%），P＜0.05；在考核成績方面，2組培訓合格率都較高，A組為98%，B組為94%，2組差異無顯著性意義，P＞0.05。但A組有較高優秀率，為41%，與B組相比（20%），2組差異有顯著性意義，P＜0.05。結論利用慕課平臺對公眾進行急救知識與技能的培訓效果更明顯，慕課作為一種新型教學模式，值得推廣。

慕課；急救知識和技能；教學研究

當意外傷害發生時，及時、有效的現場自救和互救是提高搶救成功率的關鍵。但令人遺憾的是：我國公眾急救知識普及率相當低，不超過1%［1］，因此如何提高公眾的急救技能仍是我們當前面臨的重要課題。近年來，我們利用慕課平臺對我校非醫學類大學生中進行了有關急救知識與技能的培訓，取得較好的效果，現介紹如下。

1　資料與方法

1.1一般資料所有學員均為2013年3月—2015年6月間江西中醫藥大學在校非醫學專業四年制本科學生，隨

機分為試驗組（A組）和普通組（B組），每組各100名。A組有男性52人，女性48人；年齡為19～23歲，平均（21±1.52）歲。B組有男性50人，女性50人；年齡為19～23歲，平均（21±1.68）歲，2組在性別、年齡方面無明顯差異，P＞0.05。

1.2研究方法

1.2.1A組在B組基礎上，學生利用慕課平臺，通過在網上觀看視頻進行急救知識學習。視頻課程采用上海交通大學提供的《急救與自救技能》，其主要內容與《實用急救與自救技能課程講義》基本相同。每一章都設置有測試，只有通過測試后才能進入下一章視頻內容的學習。

1.2.2B組采取傳統教學方法即“理論學習-實踐技能操作-考核”三步驟進行。培訓內容包括理論學習和實踐操作培訓。理論學習以自學為主，教材采用上海交能大學自編的《實用急救與自救技能課程講義》，主要內容包括實用急救與自救知識、外傷救助四項基本技術、家庭護理技能、兒童保健-體格檢查等4方面。實踐操作培訓在我校模擬醫院技能實訓中心進行，通過醫學模擬產品開展的急救模擬演練，將學生引到急救情境中，提供給學生全新的實踐體驗，真正達到訓練培養學生的現場急救實際動手能力和團隊協作精神。

1.2.3培訓時間每個學員共需完成30學時學習。其中，視頻學習或自學14學時；實踐操作培訓16學時，選擇在周六或周日上午進行，每周1次，每次2學時，共8周。1.2.4教學質量保證措施每個環節均有課題組成員專人負責，督促學生及時學習，關注學生學習進度，參與討論，并進行網上或電話等形式答疑；進行實踐操作培訓，開展急救模擬演練。

1.3評價方法包括問卷調查和考核成績兩方面。

1.3.1問卷調查通過發放《非醫學類大學生急救知識問卷調查表》（簡稱《調查表》）進行問卷調查，來判定兩組學員培訓前、后對急救技術知曉程度之不同。《調查表》采取自行設計，列出16種常用急救技術，分別以“不知道”、“知道”、“基本掌握”作答。16種常用急救技術包括：急救電話及呼叫方法，止血、包扎、固定、搬運技術，氣道異物急救，徒手心肺復蘇術，溺水急救，心梗急救，卒中急救，一氧化碳中毒急救，食物中毒急救，中暑急救，燒傷急救，觸電急救，昏迷急救，急性腹痛急救，地震急救，車禍傷急救等。問卷調查由課題組專職人員負責，采用學員自填問卷和當場收卷的方式，共進行3次。在入組前進行為第1次，在學員完成視頻學習或自學14學時后為第2次，培訓結束后為第3次。根據問卷調查結果，計算知曉率。

1.3.2考核成績學員考核成績由急救知識理論考核和操作技能考核兩部分。急救知識理論考核，采取閉卷考試形式，共40分。由課題組指定人員負責統一命題，試卷題型有單項選擇、填空、名詞解釋、簡答等。在學員完成視頻學習或自學14學時后進行。操作技能考核則按《急救技術操作程序與考核評分標準》進行評分，共60分。考核成績≥60分者為合格，并給予1.5分選修課學分。不合格：考核成績＜60分；良好：60分≤考核成績＜85分；優秀：考核成績≥85分。

1.4數據處理和統計分析采用Microsoft Excell軟件管理，并用Spss17.0進行分析與處理。分組資料中計量資料及前后配對資料用t檢驗，用均數±標準差（x±s）表示。計數資料用χ2檢驗。療效評定采用Ridit分析，以P＜0.05作為有顯著統計學意義，以P＜0.01作為有極顯著統計學意義。

2　結果

2.12組學員培訓前、完成視頻學習（或自學）后、培訓后對16項常見急救技術知曉程度的比較：見表1。培訓前2組學員對常見急救技術知曉程率均較低，試驗組為22.38%，普通組為20.56%，但2組差異無統計學意義，表明2組具有可比性；培訓后2組學員知曉程率均有大幅度提升，試驗組為97.75%，普通組為91.81%，但2組間差異無顯著性意義，表明兩種不同的培訓方法均能有效提高學員對常見急救技術的了解；第2次問卷調查提示：試驗組學員對常見急救技術知曉程率（89.38%），顯著優于普通組（68.13%），表明利用慕課平臺對學員了解常見急救技術更有幫助，效果更明顯。

表1　2組學員先后3次問卷調查結果的比較（人次）

2.22組學員考核成績的比較見表2。2組培訓合格率都較高，試驗組為98%，普通組為94%，2組差異無顯著性意義，P＞0.05。但試驗組有較高優秀率，為41%，與普通組相比（20%），經統計學分析，2組差異有顯著性意義，P＜0.05，表明利用慕課平臺對學員掌握常見急救技術更有幫助，培訓效果更明顯。

表2　2組學員考核成績的比較［人次（%）］

3　討論

隨著我國經濟建設飛速發展、人們生活水平提高和生活與工作節奏的加快，意外傷害時有發生，且呈逐年上升的趨勢，已成為1～34歲人群的首要死亡原因［2］。當意外傷害發生時，“第一目擊者”是否掌握急救技能是挽救生命的極其重要環節。在一些經濟發達國家，公眾的急救水平已成為衡量城市生活水準和社會發展水平的標志之一［3］。但令人遺憾的是，據調查我國公眾急救知識普及率相當低，即使是在校的醫學類本科大學生接受過急救知識培訓的也只有15.8%［4］。本研究培訓前對200名非醫學類大學生的問卷調查結果顯示：對16種常用急救技術的知曉率為21.47%。因此，如何有效地提高非醫學類大學生的急救技術是擺在我們醫科院校面前的一項重要課題。大學生受教育程度普遍較高，學習任務較繁重。如采用傳統“理論學習-實踐技能操作-考核”三步驟教學模式進行培訓，會導致學生參與積極性不高，學員會無心聽講，易產生厭倦心理，而收效甚微。

慕課（Massive Open OnlineCourses，MOOC）是近年來出現的一種新型教學模式，由加拿大學者Dave cormier與Bryan Alexander于2008年首次提出，具有規模大、開放性、在線性、課程豐富等四大優勢特點［5］。我們利用由上海高校課程共享中心、中國東西部高校課程共享聯盟等創立的中式“慕課”平臺，對100名非醫學類大學生開展了規范化急救知識和操作技能培訓，取得了顯著的效果，通過與傳統教學模式相比，利用“慕課”平臺，不僅能顯著提高學員對急救知識的知曉率，而且使學員更好地掌握各種急救技術。在實踐中，我們體會“慕課”平臺對開展規范化急救知識和操作技能培訓，乃至對高等學校教育有著巨大的優越性。（1）“慕課”實際上是一種“互聯網+”。它突破了時空與規模的限制，不再受到地域、時間、空間、學歷、年齡等約束，學員能在任何時間、任何地點根據自己的需要和興趣選擇相應的課程進行學習。（2）“慕課”豐富了高校的教學內容，即大規模開放在線課程，真正實現了優質教育資源的全球共享，使學員只要擁有一臺可接入網絡的設備，便可學習到最頂尖大學的優秀課。同時具有很好的適用性，學員可以根據自身的特點選擇適合自已的課程。課程難度由淺入深，每一章都設置有測試，相比于傳統的網絡課程，這種方式可以讓學習者更加積極主動地學習，更加有效地學習。（3）“慕課”也是一種交互性論壇。教師、學員在平臺上能充分交流、及時討論，也能解疑答惑。

“慕課”的到來，開辟了正規課堂學習之外的另一種學習途徑，有利于對公眾進行急救知識與技能的培訓，值得推廣。

［1］彭迎春，關麗征，劉蘭秋，等.公眾急救知識培訓的探討.中國全科醫學，2008，11（9B）:1670-1672.

［2］趙永春，張雁，溫新華，等.加快開展公眾規范化急救知識普及培訓活動［J］.當代醫學，2005，11（2）:50-51.

［3］李宗浩，金輝.論心肺復蘇的創立.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2007，2（1）:3-4.

［4］游新玲，牟小軍，王曉利，等.廣州市大學本科學生院前急救知識認知和需求情況調查.護理學報，2007，14（12）:15-17.

［5］劉和海，張舒予，朱麗蘭.論“慕課”本質、內涵與價值.現代教育技術，2014，24（12）:5-11.

Research on the Training of First Aid Knowledge and Skills of Non-medical College Students based on MOOC

HU Chunmei1，LIU Jianjun1HUANG Sibi2LI Mu1ZHANG Yuanbing2
1.Clinical Skills Center，Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330004，China；2.Department of Respiration，the Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330006，China

Objective Through the observation of first aid knowledge and skills training for students，to explore the superiority of MOOC.Methods 200 students of medical four-year undergraduate were randomly divided into experimental group（group A）and normal group（group B），and each group had 100 students.The training content of the two groups includeed theoretical study and practical operation training，the theory study group B was given priority to with self-study，A group of students was given MOOC platform by watching video on the internet.Two groups had the same practical training way.Difference on the questionnaire survey and examination scores between the two groups was observed.Results In 16 common emergency degree of technical knowledge，before training，the common knowledge of first aid technology awareness rate of the two groups is low，group A was 22.38%，group B was 20.56%，but no statistically significant differences between the two groups，P＞0.05.After training，awareness rate of the two groups has greatly promoted，the treatment group was 97.75%，the average group was 91.81%，but there was no significant difference between the two groups，P＞0.05.But after theoretical study，the awareness rate of group A（89.38%）was significantly better than the normal group（68.13%），＜0.05.In terms of assessment results，training qualified rate of the two groups is higher，group A was 98%，group B was 94%，and there was no significant difference between the two groups，P＞0.05）.But the proficiency rate of group A was 41%，comparing with group B（20%），and there was significant differences between the two groups，P＜0.05.Conclusion Using MOOC platform for public emergency knowledge and skills training has more obvious effect.MOOC as a new teaching mode is worth promoting.

MOOC；first aid knowledge and skills；teaching and research

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.19.011

1672-2779（2016）-19-0025-03

：李海燕本文校對：劉永芬

2016-05-15）

江西省教育廳高等學校教學改革研究課題（No：JXJG-14-12-3）