探討醫院經濟核算與績效評價

劉鳳云

摘要：隨著社會發展的不斷進步，醫療體系也在進行改革，經濟核算與績效評價在醫院中有著不可忽視的作用。醫院經濟核算是醫院內部管理和決策的重要原則，在目前情況下，我國實施了新會計制度之后，醫院內的經濟核算與績效評價體系也發生了巨大的變化。在當前情況下，醫院必須要制定科學合理的會計制度，確保相關資源的配置與優化，給予患者更加優質的醫療服務。本文主要從醫院經濟核算與績效評價的重要性、相關內容與兩者關系著幾個方面進行分析，探討在大背景下，醫院經濟核算與績效評價方面的管理。

關鍵詞：經濟核算 績效評價 新制度

以往以來，國家投入了大量的人力、物力在醫療衛生行業，醫療行業的發展主要依靠醫療和藥品來進行維系，大多數醫療工作人員職業道德素質較低。國家衛生部門頒布了新的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》，在新制度內，對傳統的財務制度進行了統一的說明，進行了極大程度的完善。

一、 經濟核算的含義

（一）醫院經濟的成本核算

一個醫院要想得到健康的發展，提高自身的服務質量是刻不容緩的，但在醫院內部財務制度也是至關重要的問題，財務制度的運行與管理得當是醫院內部穩定發展的重要條件，在之前頒布的《新醫院財務制度》中，就對醫院成本費用范圍做出了規定，并對其進行相關分配、記錄，并形成一套完整的成本信息。醫院成本核算的情況真實反映了醫院在經營過程中財務狀況和財務經營成果，是醫院進行經營管理的重要依據，目前大多數的醫院經營中，醫院成本核算工作是一項復雜而又系統的工作，將醫院成本核算和績效評價方面處理完善也是重要的問題。在經濟成本的核算過程中可以采用計算機技術能更好的保證工作的有效性與完整性。

醫院經濟成本核算的主要包括對項目成本、病種成本等服務單元體成本，醫院科室、行政部門以及后勤保障部門等部門成本以及藥品和醫療成本的院級成本等等。在現階段，醫院經濟成本核算項目復雜程度高，形式多樣，包括了多種形式的服務成本和非質化的成本，而成本的構成還和各個單位服務的性質的不同而改變。

（二）傳統醫院經濟成本核算

傳統醫院經濟核算只關注醫院內項目的支出與收入，對超出服務外的工作不能進行準確的計算，這在一定程度上導致醫院經濟成本核算的不完整性。

在傳統的醫院經濟成本核算中，經濟效益是對醫院工作人員進行績效考核的首要依據，主要對員工財務考核來對員工進行勞動評判，而對非有型的勞動價值沒有進行重視，導致其失去了科學與合理性。因此，運用傳統的醫院經濟成本核算的績效評價體系得到的數據不具備精準性，甚至導致部分員工對待工作消極怠慢，工作效率低下。而造成傳統醫院經濟成本核算出現問題的原因主要有：第一，數據方面缺乏科學合理性；第二，醫院內不科室眾多，各部門設置復雜，各部門之間的關系錯綜復雜，對人數、收入、人次為主的分攤，忽視了實際工作中資源的損耗費用；第三，沒有對資源進行配置和優化，資源利用率低，甚至出現資源浪費的現象；第四，相關的醫院經濟成本核算管理人員沒有具備專業的經濟核算技能，導致醫院經濟成本核算工作效率低下。

（三）新會計制度下的醫院經濟成本核算

我國新頒布的醫院經濟成本核算制度對傳統的制度進行了完善和補充，對一些原有項目也進行了補充，包括有醫院科研項目、藥品收入、培訓任務等等項目做出了特別備注。與此同時，新會計制度對醫院經濟成本核算管理人員的要求也更為嚴格。

二、醫院經濟成本核算和績效評價體制的措施

（一）滿足患者需要，提供熱情服務

醫務工作者的主要任務應是以病人為中心，以救死扶傷為己任，以此來提高高水平的社會服務。因此，社會各個階層對醫院工作的滿意程度不僅僅是對醫院實施評價的依據，還是醫院工作提高效率的重要指標。醫院應該采取一系列措施，多傾聽病患的意見，不斷改善環境，增強醫風醫德的建設，提升醫患對醫院工作的滿意程度。

（二）提升工作質量，增強服務效率

醫院要不斷加強內部工作質量的管理，只有這樣才能增強服務效率，不斷的培養醫務工作者的服務意識，增強其工作積極性，在實際的工作中不斷積累經驗，以增強自身的醫療技術能力，找尋最有效的臨床治療方法。同時加強對科研工作的管理，以此來提高病患的治愈率，為病患緩解其不良情緒，爭取做到看病容易。

（三）合理配置資源，保障可持續性

保證穩定的財務經費是促進醫院健康發展的基礎前提。因此，醫院在進行財務預算與管理中要確保其科學與合理性，保證財務結構的規范與合理性，在支出與收入中要控制預算，一旦發現有超出預算的情況，應對其進行重視并不斷調整，以此促進醫院的可持續發展。

（四）政府加大投資力度

國家醫療體制改革和公立醫院改革，都把醫院的經營管理推到風口浪尖上，在實際的運作當中醫院需要政府的扶持，同時醫院作為服務行業也應該體現政府行為的行政管理和公共管理的公益性。

三、結束語

綜上所述，醫院經濟成本核算和績效評價制度是醫院管理體系中的重要組成部分，而績效評價管理的主要指標就是經濟成本核算，構建完整、完善的績效評價體系也在一定程度上降低了經濟成本。因此，醫院經濟成本核算體系和績效考核體系的完善，有助于醫院服務質量和經濟效益的提高，也在一定程度上促進了醫院的健康穩定發展。

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