急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果的觀察

龐鳳茹

（河北省孟村回族自治縣醫院，河北　滄州　061400）

急性腦卒中急診快捷護理流程應用效果的觀察

龐鳳茹

（河北省孟村回族自治縣醫院，河北滄州061400）

目的 觀察急性腦卒中急診快捷護理流程的應用效果。方法 選取2013年1月～2015年10月我院收治的急性腦卒中患者86例，根據就診的先后順序將患者分為兩組，各43例。對照組搶救過程中采用常規護理，觀察組實施急診快捷護理流程。觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者接診到確診的時間、確診到專科治療的時間分別為（27.89±5.74）min、（44.95±6.47）min，均顯著短于對照組的（17.68±2.03）min、（27.52±7.36）min（P＜0.05）；致殘率、死亡率分別為11.63%、4.65%，均明顯低于對照組的30.23%、18.60%（P＜0.05）。結論 急診快捷護理流程應用于急性腦卒中可縮短患者的救治時間，降低致殘率和死亡率，效果顯著，是一種值得推廣應用的方法。

急性腦卒中；急診快捷護理流程；急診搶救

急性腦卒中是腦循環急性障礙導致腦功能局限或全面性缺損引起的一系列綜合征，發病6 h后，患者的腦細胞功能會出現嚴重損害，后期救治的有效率便會明顯降低［1］。快捷護理起源于上世紀80年代的美國，是為患者提供完整、全面的醫療護理服務［2］。為了觀察急性腦卒中急診快捷護理流程的應用效果，筆者選取86例患者進行了本次研究，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年10月我院收治的急性腦卒中患者86例作為研究對象，均經頭顱CT或MRI確診，符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦血管病的診斷標準［3］。所有患者家屬均自愿參加本次研究，簽署了知情同意書，本次研究通過了我院倫理委員會的批準。根據就診的先后順序將患者分為對照組與觀察組，各43例。對照組，男29例，女14例；年齡42～79歲，平均年齡（61.34±5.74）歲。觀察組，男28例，女15例；年齡41～79歲，平均年齡（61.32±5.76）歲。兩組患者的性別和年齡的對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者給予醫院接診、掛號、分診和評估病情等常規的就診護理。

觀察組患者實施急診快捷護理流程：⑴接診前收到救護車提供的基本病情后，迅速準備好搶救器械及監護措施，通知相關科室待命，并啟動搶救的綠色通道。⑵接診后15 min內，醫護人員須通過檢測患者的意識、瞳孔、呼吸等生命體征評估患者的病情，并給予相關急救措施；同時護理人員須將相關標本送檢。⑶接診后20 min內對患者進行急性腦卒中的CT、心電圖及血液等檢查，也可電話聯系相關科室的醫生前來會診，綜合檢測結果為患者制定最佳的治療方案。⑷符合溶栓或手術指征的患者應在半小時內完成備皮、抽血、皮試等準備，并通知手術室及相關醫護人員。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的護理效果（接診到確診的時間、確診到專科治療的時間、致殘率和死亡率）。

1.4數據處理

2　結 果

2.1兩組患者接診到確診的時間和確診到專科治療的時間

觀察組患者接診到確診的時間、確診到專科治療的時間分別為（27.89±5.74）min、（44.95±6.47）min，均顯著短于對照組的（17.68±2.03）min、（27.52±7.36）min（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者接診到確診時間和確診到專科治療時間的比較（min）

2.2兩組患者的致殘和死亡情況

觀察組的致殘率、死亡率分別為11.63%、4.65%，均明顯低于對照組的30.23%、18.60%（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者致殘和死亡情況的比較 ［n（%）］

3　討 論

有資料顯示，全球每年新發腦卒中的患者有近1500萬人，是臨床上人們死亡和長期致殘最常見的原因之一［4］。急診搶救是急性腦卒中救治過程中各個環節中最關鍵的一步，而急診護理強調速度，要求在短時間內對患者實施有效的急救措施［5］。

快捷護理路徑是醫院里的一組成員針對臨床上的某一種疾病的監測、治療、康復和護理制定的一系列順序嚴格、時間準確的醫療搶救和護理程序［6］，避免了掛號、等待醫囑和等待繳納費用等對時間的浪費，縮短了搶救、檢查和術前準備的時間，給護士賦予了更明確的職責，體現了現代醫療護理的觀念。

快捷護理路徑要求護理人員在搶救和護理過程中要做到“快、準、全”，不僅有利于患者的病情和急救情況的觀察，還能提高搶救和護理的預見性，促進后期治療的順利進行［7］。

本次研究中，觀察組患者接診到確診的時間、確診到專科治療的時間分別為（27.89±5.74）min、（44.95±6.47）min，均顯著短于對照組的（17.68±2.03）min、（27.52±7.36）min（P＜0.05）；致殘率、死亡率分別為11.63%、4.65%，均明顯低于對照組的30.23%、18.60%（P＜0.05）。

綜上所述，急診快捷護理流程應用于急性腦卒中可縮短患者的救治時間，降低致殘率和死亡率，效果顯著，是一種值得推廣應用的方法。

［1］胡玉瓊.急診快捷護理流程對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響［J］.醫學信息，2015，28（17）:118.

［2］紀 婷.臨床快捷護理路徑在痔術后大出血急救中的應用［J］.河南外科學雜志，2011，17（4）:109-110.

［3］劉 琴，婁繼友.早期綜合康復鍛煉對急性腦卒中患者臨床療效的影響［J］.中華神經醫學雜志，2015，14（5）:497-500.

［4］王 清，沈小芳，陳湘玉，等.超早期活動對急性腦卒中患者康復及卒中后抑郁的影響［J］.護理學報，2015，22（22）: 30-34.

［5］李素玲.急診快捷護理流程在顱腦損傷患者急救中的應用研究［J］.中國實用醫藥，2014，9（9）:201-202.

［6］梁建麗.臨床快捷護理路徑在尿毒癥突發急性肺水腫患者急救中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17（10）:36-37.

［7］蘇 碩.急診快捷護理路徑治療急性有機磷農藥中毒36例護理體會［J］.航空航天醫學雜志，2014，25（12）:1733-1734.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.02.171.02