小兒手足口病繼發腦膜炎的中西醫結合護理

張鳳英

（鄭州市兒童醫院中醫科，河南　鄭州　450000）

小兒手足口病繼發腦膜炎的中西醫結合護理

張鳳英

（鄭州市兒童醫院中醫科，河南鄭州450000）

目的 探討小兒手足口激發腦膜炎的中西醫結合綜合護理。方法 選取2015年1月～12月我院收治的小兒手足口病激發腦膜炎患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組患者接受常規護理，觀察組接受中西醫結合護理，分析比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者各臨床癥狀改善時間明顯縮短，且CNS評分與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合護理在小兒手足口病繼發腦膜炎患者中具有較好的應用效果。

小兒手足口??；繼發腦膜炎；中西醫結合護理

小兒手足口病是臨床上的常見病，該病多發生于5歲以下幼兒，主要臨床表現為手足口出現皰疹及高熱等［1］。若不對患者進行及時有效的治療，同時還可誘發并發癥，腦膜炎即是其中較為常見的一種［2］。因患者耐受性弱，語言表達能力較差，因此需更加重視對其進行護理。在本次調查中，筆者就小兒手足口病繼發腦膜炎的中西醫結合護理效果進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的小兒手足口病激發腦膜炎患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。觀察組男19例、女11例，年齡1～7歲，平均年齡（4.3±1.0）歲；對照組男20例、女10例，年齡1～7歲，平均年齡（4.1±1.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者進行常規護理，觀察組患者進行中西醫綜合護理，具體操作如下。

1.2.1西醫護理措施

（1）隔離消毒：小兒手足口病可通過呼吸道進行傳播，因此需對患者進行隔離，避免交叉感染。由護理人員每日對患者的病房進行紫外線燈照射，進行常規消毒滅菌?；颊咚褂玫耐肟甑染鑶为毞胖?，貼身物品如玩具等也應進行消毒。

（2）皮膚護理：以溫水對患者病灶處進行清洗，而后給予外用藥涂抹治療。告知患者不要用手去抓撓皰疹處，避免皰疹破裂。為患者更換舒適全棉的衣物，親和肌膚，不要產生刺激性。

（3）口腔護理：對患者進行口腔清潔，餐后需及時以溫水進行漱口。短時間內患者不可攝入碳酸飲料，而應多飲用白開水。護理人員定期檢查患者的口腔黏膜變化，若患者出現口腔潰瘍，則可給予適量的維生素C或西瓜霜等藥物進行治療。

（4）高熱護理：需加強對患者進行體溫監測，若患者體溫較高，則以溫水對患者的頭部、手心、足心進行擦拭。保持空氣流通，避免患者產生悶熱感，若患者體溫在短時間內仍無下降趨勢，則考慮對患者使用藥物治療。

1.2.2中醫護理

（1）飲食護理：以清淡食物為主，若患者出現嘔吐癥狀，準備生姜汁進行止咳?？晒膭罨颊唢嬘眯迈r的果蔬汁，補充機體所需維生素。

（2）按摩：若患者有明顯的腹瀉癥狀，以患者的臍部為中心，順時針方向對患者腹部進行按摩。按摩過程中需注意動作輕柔，不要過度按壓。對患者的上脘穴與中脘穴進行按摩。每當患者排便后，以野菊花浸泡后的溫水對患者的臀部與肛門進行擦洗，使得患者感到清爽舒適。

（3）退熱護理：對于高熱患者，除了進行相應的物理降溫外，同時可給予患者清熱解毒湯進行治療，主要劑方組成為黃連、黃芩、大黃、黃柏、野菊花、蒲公英、地榆、牡丹皮、赤芍、生地黃、紫花地?。?。

（4）中藥外洗：準備白鮮皮、地膚子、苦參、花椒、黃柏等加水煎汁，冷卻后對患者的皮膚部位進行擦拭，或直接將手部與足部進行浸泡。

1.3觀察指標

比較兩組患者的臨床癥狀消退時間及患者護理前后的CNS評分改善情況。

1.4統計學處理

選擇SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床癥狀消退時間

本次調查結果可知，觀察組患者退熱時間、嘔吐停止時間、皰疹消退時間均短于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的臨床癥狀消退時間

2.2CNS評分改善

護理前，觀察組與對照組患者的CNS評分分別為（18.60±4.12）分及（17.29±3.30）分，護理后，觀察組與對照組患者的CNS評分分別為（9.92±1.23）分及（12.83±2.20）分，觀察組患者評分改善優于對照組。

3　討 論

手足口病是臨床上的常見病，該病主要因患者感染腸道病毒7l及柯薩奇病毒A型所致，對患者的健康構成影響［3］。同時手足口病可并發腦膜炎等并發癥，損傷患者的神經功能。中西醫結合護理近年來在臨床上獲得了較為廣泛的應用，在本次調查中，筆者分析了中西醫結合護理在小兒手足口病并發腦膜炎患者中的應用效果。

在常規西醫護理中，主要通過隔離、抗感染、高熱護理等為主。而結合中醫護理后，患者可在飲食上得到改善，不僅攝入了清淡易消化的食物，同時也可減少對患者胃腸道造成刺激性，使得患者攝入足夠應用，進而更好的促進患者康復［4］。此外，通過按摩及中藥攝入等，可更好的改善患者病情，提高自身免疫能力［5］。

本次研究結果顯示，觀察組患者實施中西醫結合護理后，患者的臨床癥狀改善時間明顯短于對照組，且CNS評分低于對照組，（P＜0.05）。由此可見，中西醫結合護理在小兒手足口病繼發腦膜炎患者中具有較好的應用效果。

［1］項麗華.小兒手足口病繼發腦膜炎的中西醫結合護理［J］.中國中醫急癥，2014，23（3）:557-558.

［2］李 紅，李 艷.小兒手足口病繼發腦膜炎的中西醫結合護理效果分析［J］.醫學信息，2015，（24）:82-82.

［3］王麗平，吳臘梅.小兒手足口病繼發腦膜炎的中西醫結合護理［J］.基層醫學論壇，2015，（28）:3964-3964.

［4］高靜姝.淺談小兒手足口病的護理心得［J］.大家健康（下旬版），2013，7（10）:203-204.

［5］李文艷.小兒手足口病的防治體會［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（47）:124，126.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.02.177.02