貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效分析

楊 焱

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

·論著·

貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效分析

楊 焱

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 探討貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月原發(fā)性高血壓的患者80例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組各40例，實(shí)驗組采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，對照組采用貝那普利進(jìn)行治療，結(jié)合兩組治療數(shù)據(jù)，進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實(shí)驗組顯效20例，有效17例，總有效率為92.5%；對照組顯效16例，有效11例，總有效率為67.5%。對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，兩組治療效果存在明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓有明顯臨床療效，顯著控制血壓，依從性好，安全且不良反應(yīng)小，應(yīng)該在臨床上推廣使用。

貝那普利；氨氯地平；原發(fā)性高血壓

高血壓是指在靜息狀態(tài)下收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg，通常伴有高血脂、高血糖以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能的改變。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性高血壓病因不明，發(fā)病率高，所以被稱為高血壓病，該病發(fā)病時常伴隨著頭暈耳鳴、心悸失調(diào)、乏力等癥狀，而且對心、腦、腎的功能有極大的影響，甚至造成身體器官的衰竭。本文就貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效進(jìn)行探討。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月原發(fā)性高血壓的患者80例作為研究對象，其中男46例，年齡50～80歲，平均年齡（67.5±0.85）歲，病程3個月～10年，平均病程（5.6±0.12）年；女34例，年齡49～79歲，平均年齡（66.5±0.92）歲，病程3個月～9年，平均病程（5.1±0.10）年。其中高血壓Ⅰ級有36例，Ⅱ級有25級，Ⅲ級有9例，排除其他因素的干擾。將其隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組各40例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

患者接受治療前兩周停止使用任何抗高血壓藥物，停藥后每周測定血壓3次，將3次測量的血壓的平均值計算出來，作為治療前的血壓值。

實(shí)驗組采用貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，貝那普利（北京諾華制藥）口服10 mg/d，苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥）5 mg/d，1次/d，連服四周［1］。

對照組單純口服貝那普利（北京諾華制藥）10 mg/d，1次/d，連服四周。治療過程中定期測量兩組患者的血壓，1次/d，還要觀察患者的心率情況，而且還要對兩組患者治療前后的身體各個器官的檢測指標(biāo)進(jìn)行密切觀察。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)過1個月的治療后，舒張壓降低20 mmHg以上或者降到正常值，收縮壓降低30 mmHg以上，患者的臨床癥狀完全改善即為顯效；患者經(jīng)過1個月的治療后，舒張壓降低10 mmHg以上或降低10 mmHg以下但血壓值降到正常值，收縮壓降低30 mmHg以上，患者部分臨床癥狀得到改善即為有效；患者經(jīng)過1個月治療后，血壓沒有降低或者達(dá)不到降低范圍內(nèi)，患者臨床癥狀均無改善即為無效［2］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗組顯效20例，有效17例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組顯效16例，有效11例，無效13例，總有效率為67.5%。兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。兩組患者均無不良反應(yīng)，治療前后檢查的血尿常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）［3］。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

原發(fā)性高血壓在老年人群中的發(fā)病率極高，嚴(yán)重影響老年人的正常生活，并且長期對老年人的身體造成傷害，對老年人的視覺器官，體內(nèi)糖代謝功能以及心腦方面產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，從而影響著老年人的日常生活和身體健康，因此，對于患有高血壓病的老年人要及時給予治療。

貝那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），氨氯地平是鈣拮抗劑（CCB）。本次研究的是用ACEI聯(lián)合CCB治療原發(fā)性高血壓，其機(jī)制就是對血管進(jìn)行增大，ACEI具有特異性抗增生的功能，針對的是動脈壁，CCB直接使心肌擴(kuò)張并且使擴(kuò)張時的心肌充盈量增加，針對的是冠狀動脈平滑肌，而且CCB還能有效使心肌重構(gòu)現(xiàn)象減少，以防止了充血性心肌衰竭的現(xiàn)象發(fā)生。此外，ACEI的擴(kuò)張作用是通過將血漿中的纖溶酶原激活物抑制因子水平降低實(shí)現(xiàn)的，主要針對出球小動脈；CCB的擴(kuò)張作用是通過組織纖溶酶原激活物的活性增強(qiáng)，使纖溶平衡得到改善實(shí)現(xiàn)的，主要是針對腎入球小動脈。ACEI長期聯(lián)合CCB治療原發(fā)性高血壓既可以很好的控制血壓的升高，并且使血壓長期維持在正常范圍值內(nèi)。隨著血壓的降低，可以使尿蛋白的排泄較少，心臟左室肥厚現(xiàn)象有效緩解，因此使眼部的疾病得到改善［3-4］。貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的總有效率為92.5%，并且無任何不良反應(yīng)，治療前后患者的身體各項指標(biāo)檢查顯示均無明顯差異［5-6］，且各項指標(biāo)數(shù)值均在正常范圍內(nèi)，數(shù)據(jù)顯示兩種藥物的聯(lián)合使用對治療原發(fā)性高血壓病的療效比較明顯，且安全可靠［7］。

綜上所述，貝那普利和氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓的療效較明顯，可顯著控制血壓，依從性好，安全且不良反應(yīng)小，值得臨床推廣使用。

［1］ 林育銳.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析［J］.廣州醫(yī)藥，2014，3（45）:54-55.

［2］ 葉應(yīng)春，陳偉芬，等.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床研究［J］.河北醫(yī)藥，2012，12（34）:1797-1799.

［3］ 陳志華.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（2）:13-14.

［4］ 劉 芹.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［M］.臨床合理用藥雜志，2013，5（6）:80-81.

［5］ 隋文樂，王建忠，李愛萍，等.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床研究［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，29（13）:55-57.

［6］ 施訓(xùn)仕，李 陽，楊 鑫，等.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療原發(fā)性高血壓50例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（22）:59-61.

［7］ 賀衛(wèi)征，朱緒坤.厄貝沙坦與貝那普利治療原發(fā)性高血壓的臨床隨機(jī)對照研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（23）:44-45.

本文編輯：蘇日力嘎

Efficacy analysis of Benner Pury combined with amlodipine in the treatment of essential hypertension

YANG Yan
（Department of internal medicine， Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities，Inner Mongolia Tongliao 028000， China）

Objective To investigate the efficacy of Benner Pury combined with amlodipine in the treatment of essential hypertension. Methods 2014 January to January 2015 primary hypertension patients 80 cases randomly divided into experimental grouPand control group， each with 40 cases. In the experimental grouPwith benazepril combined with amlodipine treatment， control grouPwere treated with benazepril， combined with data from two groups of treatment， were analyzed and compared. Results In the experimental group， 20 cases were markedly effective， 17 cases were effective， the total effective rate was 92.5%； the control grouPwas markedly effective in 11 cases， effective in 16 cases， the total effective rate was 67.5%. The two groups of data were analyzed， the treatment effect of the two groups were significantly different （P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Benner Pury combined with amlodipine in the treatment of essential hypertension has obvious clinical curative effect， significant control of blood pressure， good compliance， safety and adverse reactions， should be widely used in clinical.

Benner Pury；Amlodipine；Essential hypertension

R544.1

A

ISSN.2095-6681.2016.01.005.02