護理干預對老年心絞痛患者心理狀態的影響

陰瑞蘭

（鄭州市第三人民醫院心血管內科，河南　鄭州　450000）

護理干預對老年心絞痛患者心理狀態的影響

陰瑞蘭

（鄭州市第三人民醫院心血管內科，河南鄭州450000）

目的 探討在老年心絞痛臨床治療過程中施行護理干預對患者心理狀態及生活質量的影響。方法 選取2013年12月～2014年8月我院收治的心絞痛患者96例作為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，各48例。對照組給予常規護理，干預組給予護理干預。評價并比較兩組患者治療前后的心理狀態變化和生活質量評分情況。結果 干預組患者的心理狀態和生活質量改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年心絞痛的臨床治療過程中，實施護理干預對提高療效有積極意義。

老年心絞痛；護理干預；護理效果

心絞痛是一種常見的心臟病，心肌供血不足（主要源于冠心病）是其發病的直接原因［1-2］，在臨床上常表現為胸部不適或發作性胸痛。當心肌需血和冠狀動脈供血之間發生矛盾，即冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝需要時，就會引起心肌缺血與缺氧，產生心絞痛。該病多見于男性，40歲以上的中老年人是其主要患病對象，受寒、飽食、勞累、情緒激動、天氣變化和急性循環衰竭等是常見誘因。本文旨在研究在心絞痛治療過程中施行護理干預，能否改善老年患者的心理狀態并提高他們的生活質量。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年8月我院收治的心絞痛患者96例作為研究對象，將其隨機分為對照組和干預組，各48例。所有患者均知情同意。對照組男30例，女18例；平均年齡（53.6±6.3）歲；病程1.9～7.9年。干預組男32例，女16例；平均年齡（54.2±5.8）歲；病程2.3～8.4年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組遵醫囑進行對癥藥物治療，同時給予常規護理；干預組在以上對照組治療的基礎上進行護理干預，具體做法如下：①知識宣傳。集中進行心絞痛相關知識教育并解答患者疑問，解除因不了解而產生的恐懼、焦慮等情緒，讓患者正確認識并面對疾病；②心理疏導。密切關注每位患者的心理狀態變化，及時進行疏導和引導，保持情緒穩定、樂觀和放松；③生活指導。給予詳細的飲食指導、保健指導和運動指導，保證健康的飲食、養成良好的生活和運動習慣；④用藥指導。用通俗易懂的語言讓患者了解藥理作用機制，并讓其充分認識合理用藥的重要性，提高患者依從性和用藥安全；⑤出院指導。教會患者疾病發作時的應對技巧，同時叮囑患者出院后要定期進行復查并繼續注意飲食、運動、保健等相關要求。

1.3評價指標

采用《癥狀自評量表-SCL90》評定患者的心理癥狀及嚴重程度；采用《生活質量評價量表SF-36》對患者進行生活質量評分。

1.4統計學方法

本次研究數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療前后SCL-90評分比較

使用SCL-90評定患者軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性等九個因子，干預組各項因子評分均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療前后心理癥狀評分（±s，分）

表1　兩組患者治療前后心理癥狀評分（±s，分）

注：與干預組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05

組別　　時間　　軀體化　　強迫癥狀　人際關系敏感　　抑郁　　焦慮　　敵對　　恐怖　　偏執　　精神病性對照組　治療前　2.46±0.68　2.34±0.49　1.97±0.39　1.98±0.59　1.94±0.60　1.81±0.73　1.80±0.58　1.63±0.49　1.68±0.54治療后　2.28±0.71　2.29±0.52　1.92±0.38　1.83±0.6　1.88±0.57　1.73±0.68　1.78±0.60　1.59±0.51　1.64±0.51干預組　治療前　2.49±0.69　2.38±0.51　1.95±0.4　2.01±0.57　1.94±0.62　1.83±0.71　1.79±0.62　1.63±0.52　1.65±0.49治療后　1.6±0.52*#2.07±0.47*#1.71±0.43*#　1.6±0.51*#1.67±0.5*#　1.50±0.66*#1.56±0.49*#1.39±0.57*#1.45±0.5*#

2.2兩組患者治療前后SF-36評分比較

干預組治療后生活質量明顯提高，而對照組治療前后差異不大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后生活質量評分比較（±s，分）

表2　兩組患者治療前后生活質量評分比較（±s，分）

注：與干預組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，#P＜0.05

組別　n　　治療前　　治療后對照組　48　53.47±10.32　54.74±10.11干預組　48　52.56±9.88　67.02±8.01*#

3　結 論

隨著我國人口老齡化進程的加快，老年人的健康問題成為社會關注的焦點。由于飲食結構及生活習慣的改變，老年人常常伴有各種心血管疾病，其中冠心病占很大比例，冠心病中又以心絞痛的發病率最高。心絞痛危害大、致死率高，而且常常反復發作，嚴重時會造成心肌梗死或心臟猝死［3］，嚴重影響患者的心理健康和生活質量。目前臨床上主要通過給予對癥藥物進行治療，以改善患者心肌的缺血和缺氧狀態。但是，研究表明，患者的心理狀態對病情發展及預后均有著直接影響［4-5］。本研究證明，在藥物治療過程中同時進行護理干預可以幫助患者穩定情緒、保持積極樂觀的態度，還能讓患者正確認識疾病并積極配合治療，不僅對提高臨床療效有積極意義，而且能顯著提高患者的生活質量。

綜上所述，在老年心絞痛藥物治療過程中實施護理干預，能顯著改善患者的不良心理狀態，對提高療效有積極的促進作用。

［1］ 苗 潔.護理干預對老年心絞痛患者心理狀態的影響［J］.中國醫藥科學，2013，3（24）:137-138.

［2］ 鄔 姜.護理干預對老年心絞痛患者心理狀態的影響分析［J］.內蒙古中醫藥，2014，5:176.

［3］ 張金花，畢艷玲.護理干預對老年心絞痛患者心理狀態的影響［J］.中國社區醫師，2012，16:323.

［4］ 郭德嬌.老年心絞痛患者施行護理干預對其心理狀態的影響研究［J］.現代養生，2015，11:191.

［5］ 呂會杰.探討護理干預對老年心絞痛患者心理狀態的影響［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（7）:104-105.

本文編輯：孫春宇

Psychological status of nursing intervention on elderly patients with angina pectoris

YIN Rui-lan
（The third people's hospital of cardiovascular internal medicine， zhengzhou city，Henan Zhengzhou 450000，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.01.161.02