騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察

張曉東

（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江　哈爾濱　150700）

騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察

張曉東

（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150700）

目的 采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察。方法 選取2013年1月～2015年1月在我院接受治療的尿道結(jié)石患者50例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。觀察組采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，對照組采用的中藥排石湯進(jìn)行治療，經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后觀察兩組的治療療效。結(jié)果 通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析可以得出：觀察組治愈20例，總有效率為96.0%，對照組治愈18例，總有效率為76.0%，結(jié)果顯示觀察組的總有效率明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)的治療方法相比采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石療效顯著，在治療的過程中沒有任何不良的反應(yīng)，治療環(huán)境安全、可靠，操作方法簡單方便，值得在臨床治療過程中推廣。

騎跨半坐位體位；沖擊波碎石術(shù)；尿道結(jié)石

尿道結(jié)石是一種臨床上常見的泌尿外科的病癥，臨床表現(xiàn)主要有尿痛、血尿、尿潴留、排尿困難等，并且發(fā)病率比較高，不僅給患者帶來了嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，而且對患者的家屬也造成了嚴(yán)重的影響，必須積極的采取相應(yīng)的措施，保證患者的療效和生活的質(zhì)量［1］。

本文研究的主要的內(nèi)容是采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察，采用的研究方法是分組對比的方法，觀察組采用的是體外沖擊波碎石術(shù)治療，對照組采用的是中藥排石湯進(jìn)行治療，經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，觀察組療效明顯的優(yōu)于對照組，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年1月在我院接受治療的尿道結(jié)石患者50例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男13例，女12例，年齡27～70歲，平均年齡（51.1±2.1）歲，病程1～2年，平均病程（1.3±4.5）年；對照組男20例，女5例，年齡25～72歲，平均年齡（49.4±2.3）歲，病程1～3年，平均病程（1.5±3.5）年，在與患者的家屬溝通之后簽署了《知情同意書》，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用的是中藥排石湯的方法進(jìn)行治療，藥方的主要成分為：大黃、姜黃、郁金、柴胡、白芍、青皮、枳殼、黃岑各15 g，金錢草30 g、山楂10 g，川棟子12 g，水煎服1劑/d，1周為1個(gè)療程，需要持續(xù)治療4個(gè)療程；觀察組采用的治療方法是體外沖擊波碎石術(shù)治療，所有的患者在治療之前采用肌注的方式給予50 mg異丙嗪和100 mg哌替啶［2］，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)利用B超進(jìn)行實(shí)時(shí)定位追蹤，及時(shí)的對情況進(jìn)行調(diào)整，治療時(shí)患者需要保持騎跨半坐位體位，會(huì)陰部需要放置在皮囊處，并且背對著增強(qiáng)器，盡量保持陰莖與陰囊向前，向皮囊內(nèi)部加水，并且實(shí)行對位處理，將結(jié)石放在沖擊波的焦點(diǎn)處，使皮膚和皮囊充分的接觸，一般情況下，沖擊的次數(shù)保持在1500～2500次，電壓一般控制在0～10 kV，治療完成之后要進(jìn)行必要的護(hù)理工作，才能確保治療的療效［3］。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療之后患者的癥狀明顯的消失，恢復(fù)到正常額定生活狀態(tài)；有效：患者的癥狀明顯的緩解和減輕；無效：治療之后患者的癥狀無任何的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效綜合比較

兩組患者進(jìn)行臨床治療之后，觀察組總有效率明顯的好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效綜合比較 ［n（%）］

3　討 論

在對尿道結(jié)石臨床治療過程中，通常采用的都是藥物療法和手術(shù)療法，藥物療法的主要的作用是能夠使比較小的結(jié)石排出，手術(shù)治療的一般能夠使較大的結(jié)石排出，但是在治療之后患者容易發(fā)生復(fù)發(fā)的情況，騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)在治療尿道結(jié)石的過程中操作方法比較簡單方便，患者的恢復(fù)療效也很好［4］。

本文研究的主要內(nèi)容是采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石的療效觀察，采用的是傳統(tǒng)的分子方法，將患者分為兩組，觀察組和對照組，各25例。觀察組采用的是體外沖擊波碎石術(shù)，對照組采用的是中藥排石湯進(jìn)行治療，對兩組患者的療效進(jìn)行對比分析，通過數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，對照組治愈18例，總有效率為76.0%，觀察組治愈20例，總有效率為96.0%，結(jié)果顯示觀察組的總有效率明顯的高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。體外沖擊碎石術(shù)經(jīng)過不斷的創(chuàng)新和改進(jìn)提高了其療效，并且降低了嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者的滿意程度也很高，在治療之前需要對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，并且要不斷的去調(diào)整計(jì)劃方案，以患者為中心，治療之后需要進(jìn)行必要的護(hù)理工作，保證手術(shù)的療效，除此之外，由于患者在治療的過程中要承受很多的疼痛，因此需要快速的排除結(jié)石，提高手術(shù)的治療效率，一般情況下盡量采用原位碎石的方法，減輕患者的痛苦，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，采用騎跨半坐位體位行體外沖擊波碎石術(shù)治療尿道結(jié)石療效顯著，值得在以后的應(yīng)用中推廣。

［1］ 陸雄錦，鐘 浩，李若攀，蒙秋鳳，陸 梅，梁 清.B超定位下行體外電磁沖擊波碎石術(shù)治療男性尿道結(jié)石60例臨床體會(huì)［J］.中國臨床新醫(yī)學(xué)，2014，12（10）:948-950.

［2］ 王樂浩，李光昭，李沙林，李星洪，許 哲，林建群.體外沖擊波碎石術(shù)治療后尿道結(jié)石158例體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2006，07（16）:1923-1924.

［3］ 秦冬梅，張穎鄂，錢開宇.普通木靠椅作為靠背架坐位體外沖擊波碎石治療膀胱結(jié)石及后尿道結(jié)石［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，05（06）:16-17.

［4］ 文達(dá)輝，趙國平，黃 濤.超聲定位體外沖擊波碎石治療前尿道結(jié)石［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2004，11（03）:458-459.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.01.149.02