基于小兒心血管病的臨床診斷與治療

陳秀英

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院整形和小兒外科，內(nèi)蒙古　烏海　016000）

基于小兒心血管病的臨床診斷與治療

陳秀英

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院整形和小兒外科，內(nèi)蒙古烏海016000）

目的 探討小兒心血管病診斷與治療方法。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對(duì)象，均采用針對(duì)性的診斷和治療方法，分析其治療有效率情況。結(jié)果 顯效13例（30.95%）、有效28例（66.67%），治療總有效率為97.62%，無效率為2.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管患兒接受及時(shí)診斷、積極治療將使其獲得理想療效，對(duì)改善其生存質(zhì)量具有積極意義。

心血管病；患兒；臨床診斷；治療策略

近年來，由于各項(xiàng)生活因素（周圍環(huán)境惡化、飲食習(xí)慣改變、生存壓力增加等）變化，小兒心血管病發(fā)生率呈顯著上升趨勢(shì)，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者注意［1］。本研究我院兒科收治的心血管病患兒42例為研究對(duì)象，通過回顧性分析其臨床資料探討小兒心血管病診斷與治療方法，目的在于顯著提高小兒心血管病診治療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對(duì)象，其中男20例、女22例，年齡2個(gè)月～2歲、平均年齡（1.14±0.72）歲。根據(jù)小兒心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本次入選患兒臨床表現(xiàn)、檢查血尿便常規(guī)、電解質(zhì)、影像學(xué)（X線、CT、MRI）結(jié)果確診為心血管疾病，疾病類型：高血壓14例、冠心病16例、心律失常12例。

1.2方法

①小兒高血壓疾病：明確發(fā)病類型（原發(fā)、繼發(fā)），根據(jù)患兒實(shí)際情況［病史、家族史、癥狀、臨床檢查結(jié)果血尿便常規(guī)、電解質(zhì)、影像學(xué)（X線、CT、MRI）確診病情，經(jīng)飲食指導(dǎo)可有效控制病情較輕患兒機(jī)體血壓，若病情較重則需加用相應(yīng)降壓藥物（如噻嗪類利尿劑）；②小兒冠心病：利用解剖性、功能性方法準(zhǔn)確診斷冠心病患兒實(shí)際病情，根據(jù)患兒疾病特點(diǎn)及機(jī)體狀態(tài)選擇相應(yīng)治療方法，如藥物治療（鈣離子拮抗劑、β-受體組織劑等）、再灌注等；③小兒心律失常：利用實(shí)驗(yàn)室檢查（血沉方程K值、電解質(zhì)、pH等）、心電圖（動(dòng)態(tài)心電圖Holter監(jiān)測(cè)）等確診病情，一般提供刺激迷走神經(jīng)、對(duì)癥給藥（心律平）的治療方法。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療后相關(guān)癥狀均發(fā)生顯著改善或消失，具有正常或基本正常的實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果；有效：經(jīng)治療后相關(guān)癥狀均好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果較之前改善；無效：經(jīng)治療后相關(guān)癥狀均未好轉(zhuǎn)甚至加重，實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查結(jié)果較之前未改善甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療總有效率高達(dá)97.62%，無效率為2.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　患兒療效分析 ［n（%）］

3　討 論

臨床研究表明，心血管病（Cardiovasculardisease）是指心臟疾病和血管疾病的統(tǒng)稱［2］，該病特點(diǎn)包括復(fù)發(fā)性、致殘率及死亡率較高、易引起相關(guān)并發(fā)癥等，將嚴(yán)重威脅人們生活質(zhì)量及生命安全［3］。目前，小兒患有先天性心血管病的概率較高，若臨床醫(yī)師未能對(duì)先天性心血管病患兒給予及時(shí)診斷及正確治療，將影響嬰幼兒的心理健康成長與身體發(fā)育狀態(tài)，甚至將出現(xiàn)嬰幼兒殘疾、夭折等嚴(yán)重后果［4］。有學(xué)者提出，早期準(zhǔn)確診斷小兒心腦血管疾病類型，根據(jù)其實(shí)際情況提供積極的對(duì)癥治療，對(duì)保障患兒療效及預(yù)后均具有重要的臨床意義。本研究結(jié)果顯示，42例心血管病患兒經(jīng)臨床準(zhǔn)確診斷及對(duì)癥治療后總有效率高達(dá)97.62%，無效率僅為2.38%。提示及早的診斷結(jié)合積極有效的治療有利于保障心血管疾病患兒療效及生活質(zhì)量，與呂夢(mèng)［5］研究結(jié)果相符。

綜上所述，心血管患兒接受及時(shí)診斷、積極治療將使其獲得理想療效，對(duì)改善其生存質(zhì)量具有積極意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 本刊編輯部.預(yù)防心血管病宜從兒童做起［J］.心血管病防治知識(shí)，2014，1（05）:92-93.

［2］ 曾昭耆.預(yù)防心血管病應(yīng)從兒童期開始［J］.中華全科醫(yī)師雜志，2014，14（02）:356-357.

［3］ 陶學(xué)業(yè)，俞燮堯.2455例心血管病臨床統(tǒng)計(jì)分析［J］.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，9（03）:1098-1099.

［4］ 孫蘭芳.兒童期需增加運(yùn)動(dòng)預(yù)防心血管病［J］.心血管病防治知識(shí)，2015，11（05）:361-362.

［5］ 呂 夢(mèng).害羞孩子長大易患心血管病［J］.家庭（育兒），2015，9（09）:224-225.

本文編輯：劉帥帥

Based on the clinical diagnosis and treatment of pediatric cardiovascular disease

CHEN Xiu-ying
（Inner Mongolia wuhai city people's hospital orthopedic and pediatric surgery，Inner Mongolia Wuhai 016000，China）

R541.9

B

ISSN.2095-6681.2016.01.163.02