基于小兒心血管病的臨床診斷與治療

陳秀英

（內蒙古烏海市人民醫院整形和小兒外科，內蒙古　烏海　016000）

基于小兒心血管病的臨床診斷與治療

陳秀英

（內蒙古烏海市人民醫院整形和小兒外科，內蒙古烏海016000）

目的 探討小兒心血管病診斷與治療方法。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對象，均采用針對性的診斷和治療方法，分析其治療有效率情況。結果 顯效13例（30.95%）、有效28例（66.67%），治療總有效率為97.62%，無效率為2.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心血管患兒接受及時診斷、積極治療將使其獲得理想療效，對改善其生存質量具有積極意義。

心血管病；患兒；臨床診斷；治療策略

近年來，由于各項生活因素（周圍環境惡化、飲食習慣改變、生存壓力增加等）變化，小兒心血管病發生率呈顯著上升趨勢，應引起相關醫務工作者注意［1］。本研究我院兒科收治的心血管病患兒42例為研究對象，通過回顧性分析其臨床資料探討小兒心血管病診斷與治療方法，目的在于顯著提高小兒心血管病診治療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的心血管病患兒42例為研究對象，其中男20例、女22例，年齡2個月～2歲、平均年齡（1.14±0.72）歲。根據小兒心血管疾病臨床診斷標準，結合本次入選患兒臨床表現、檢查血尿便常規、電解質、影像學（X線、CT、MRI）結果確診為心血管疾病，疾病類型：高血壓14例、冠心病16例、心律失常12例。

1.2方法

①小兒高血壓疾病：明確發病類型（原發、繼發），根據患兒實際情況［病史、家族史、癥狀、臨床檢查結果血尿便常規、電解質、影像學（X線、CT、MRI）確診病情，經飲食指導可有效控制病情較輕患兒機體血壓，若病情較重則需加用相應降壓藥物（如噻嗪類利尿劑）；②小兒冠心病：利用解剖性、功能性方法準確診斷冠心病患兒實際病情，根據患兒疾病特點及機體狀態選擇相應治療方法，如藥物治療（鈣離子拮抗劑、β-受體組織劑等）、再灌注等；③小兒心律失常：利用實驗室檢查（血沉方程K值、電解質、pH等）、心電圖（動態心電圖Holter監測）等確診病情，一般提供刺激迷走神經、對癥給藥（心律平）的治療方法。

1.3療效判定標準

顯效：經治療后相關癥狀均發生顯著改善或消失，具有正常或基本正常的實驗室、影像學檢查結果；有效：經治療后相關癥狀均好轉，實驗室、影像學檢查結果較之前改善；無效：經治療后相關癥狀均未好轉甚至加重，實驗室、影像學檢查結果較之前未改善甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析研究，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療總有效率高達97.62%，無效率為2.38%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　患兒療效分析 ［n（%）］

3　討 論

臨床研究表明，心血管病（Cardiovasculardisease）是指心臟疾病和血管疾病的統稱［2］，該病特點包括復發性、致殘率及死亡率較高、易引起相關并發癥等，將嚴重威脅人們生活質量及生命安全［3］。目前，小兒患有先天性心血管病的概率較高，若臨床醫師未能對先天性心血管病患兒給予及時診斷及正確治療，將影響嬰幼兒的心理健康成長與身體發育狀態，甚至將出現嬰幼兒殘疾、夭折等嚴重后果［4］。有學者提出，早期準確診斷小兒心腦血管疾病類型，根據其實際情況提供積極的對癥治療，對保障患兒療效及預后均具有重要的臨床意義。本研究結果顯示，42例心血管病患兒經臨床準確診斷及對癥治療后總有效率高達97.62%，無效率僅為2.38%。提示及早的診斷結合積極有效的治療有利于保障心血管疾病患兒療效及生活質量，與呂夢［5］研究結果相符。

綜上所述，心血管患兒接受及時診斷、積極治療將使其獲得理想療效，對改善其生存質量具有積極意義，值得臨床推廣應用。

［1］ 本刊編輯部.預防心血管病宜從兒童做起［J］.心血管病防治知識，2014，1（05）:92-93.

［2］ 曾昭耆.預防心血管病應從兒童期開始［J］.中華全科醫師雜志，2014，14（02）:356-357.

［3］ 陶學業，俞燮堯.2455例心血管病臨床統計分析［J］.溫州醫學院學報，2015，9（03）:1098-1099.

［4］ 孫蘭芳.兒童期需增加運動預防心血管病［J］.心血管病防治知識，2015，11（05）:361-362.

［5］ 呂 夢.害羞孩子長大易患心血管病［J］.家庭（育兒），2015，9（09）:224-225.

本文編輯：劉帥帥

Based on the clinical diagnosis and treatment of pediatric cardiovascular disease

CHEN Xiu-ying
（Inner Mongolia wuhai city people's hospital orthopedic and pediatric surgery，Inner Mongolia Wuhai 016000，China）

R541.9

B

ISSN.2095-6681.2016.01.163.02