小兒病毒性心肌炎應用磷酸肌酸鈉的效果觀察

朱浩宇

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林　長春　130021）

·臨床交流·

小兒病毒性心肌炎應用磷酸肌酸鈉的效果觀察

朱浩宇

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林長春130021）

目的 觀察小兒病毒性心肌炎應用磷酸肌酸鈉的效果。方法 選取我院2012年3月～2015年10月收治的病毒性心肌炎患兒67例，按照入院順序奇偶法分為觀察組34例和常規組33例。常規組采用常規對癥治療法進行治療，觀察組采用磷酸肌酸鈉治療，對比兩組患兒的療效。結果 觀察組的治療顯效率為52.94%，有效率為41.18%，總有效率為94.12%，顯著高于對照組的42.42%、39.39%和81.82%（P＜0.05）。結論 小兒病毒性心肌炎治療中磷酸肌酸鈉的應用效果較佳，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的治療有效率，值得臨床推廣使用。

小兒病毒性心肌炎；磷酸肌酸鈉；應用效果

病毒性心肌炎制度而是由于受到病毒感染而引起的慢性胡總惡化畸形心肌炎癥。小兒因為身體抵抗力較差較為容易感染病毒性心肌炎，需要引起重視［1］。病毒性心肌炎的臨床癥狀輕重程度不一，病情較輕者臨床癥狀并不明顯，而病情較為嚴重的患者主要臨床癥狀則主要表現為胸悶、呼吸困難、心律失常等［2］。病毒性心肌炎對患兒的身體健康和生命安全影響較大，患兒確診后必須要及時接受治療。本次實驗為了觀察小兒病毒性心肌炎應用磷酸肌酸鈉的效果，對我院收治的病毒性心肌炎患兒67例進行了回顧性研究。研究結果顯示，觀察組采用磷酸肌酸鈉治療患兒取得了更加明顯的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月～2015年10月收治的病毒性心肌炎患兒67例作為研究對象，按照入院順序奇偶法將患兒分為觀察組34例和常規組33例。所有患兒聽過心電圖檢測發現均符合病毒性心肌炎臨床診斷標準。其中，常規組男16例，女17例，年齡1～12歲，病程4～15天，平均病程（11.2±1.5）天；觀察組男18例，女16例，年齡11個月～13歲，病程5～16天，平均病程（12.3±0.9）天。兩組患兒在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規組采用常規對癥治療法進行治療。對患者進行維生素、酶Q10以及其他抗病毒藥物治療，并根據患兒心源性休克、心律失常等癥狀進行對癥治療。

觀察組在常規治療的基礎上采用磷酸肌酸鈉（國藥準字H20058621）進行治療。以靜脈滴注的形式為患兒進行治療。根據患兒病情嚴重的程度注射，1～2次/d，注射量為1 g，控制注射時間為35 min左右。1個月為1療程。

1.3療效判定

有效：患兒胸悶、呼吸困難、心律失常等臨床癥狀完全消失，心電圖各項指標恢復正常；改善：患兒胸悶、呼吸困難、心律失常等臨床癥狀基本完全消失，心電圖各項指標逐漸恢復正常；失效：患兒胸悶、呼吸困難、心律失常等加重或者未得到明顯改善，心電圖各項指標依舊失常；

1.4統計學分析

采用SPSS14.0統計軟件包對所有數據進行統計學處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組的治療顯效率為52.94%，有效率為41.18%，總有效率為94.12%，顯著高于對照組的治42.42%、39.39%和81.82%（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒的療效對比 ［n（%）］

3　討 論

病毒性心肌炎是有病毒所引起的心肌炎癥，其對本次實驗按照入院順序奇偶法將我院收治的病毒性心肌炎患兒67例分為觀察組和常規組。常規組采用常規對癥治療法進行治療，觀察組采用磷酸肌酸鈉治療，對比兩組患兒的療效發現，觀察組的治療顯效率為52.94%，有效率為41.18%，總有效率為94.12%，顯著高于對照組的42.42%、39.39%和81.82%（P＜0.05）。綜上，小兒病毒性心肌炎治療中磷酸肌酸鈉的應用效果較佳，能夠明顯改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的治療有效率，值得臨床推廣使用。

患兒的心肌損傷較為嚴重，且會引起患兒自身免疫系統的失調，造成患兒心肌的持續性損傷。因此患兒在確診病毒性心肌炎之后必須要進行及時接受治療［3］。臨床醫學表明，病毒性心肌炎患兒早期可能無明顯的臨床癥狀，病情加重后有可能會出現胸悶、心律失常等情況［4］。由于對于呼吸道有障礙的患兒來說，病毒性心肌炎有可能使患兒出現呼吸困難、心力衰竭等嚴重癥狀，對患兒的生命健康威脅較大。臨床關于病毒性心肌炎的基本治療以抗病毒治療、維生素治療和對癥治療等為主［5］。磷酸肌酸鈉的主要藥品成分為磷酸肌酸二鈉鹽四水合物，其對治療心律失常有著明顯的效果。在常規治療的基礎上輔助磷酸肌酸鈉能夠較好的改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的療效。

［1］ 吳仕梅，葛興凈，于翠云，于紹桂. 磷酸肌酸鈉在小兒病毒性心肌炎治療中的臨床應用研究［J］. 中國社區醫師，2014，02:42-43.

［2］ 張漢接，蘇 春. 維生素C聯合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎臨床觀察［J］. 吉林醫學，2013，13:2463-2464.

［3］ 張耿昌，劉建華，江少青.生脈、大劑量維生素C聯合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎療效觀察［J］. 亞太傳統醫藥，2013，07:160-161.

［4］ 鄭慧芬. 磷酸肌酸鈉聯合維生素C治療小兒病毒性心肌炎的臨床效果及對其心肌酶和肌鈣蛋白Ⅰ的影響［J］. 中國醫藥導報，2015，27:109-111+115.

［5］ 張林林. 聯用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2016，02:95-96.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.01.026.02