中西醫結合護理干預對結腸癌術后化療患者生活質量的影響

崔曉軍，岳園園，井瑤麗

（鄭州人民醫院肛腸外科，河南　鄭州　450000）

中西醫結合護理干預對結腸癌術后化療患者生活質量的影響

崔曉軍，岳園園，井瑤麗

（鄭州人民醫院肛腸外科，河南鄭州450000）

目的 給予結腸癌術后化療患者應用中西醫結合護理，分析應對患者生活質量的影響。方法 選擇我院2011年7月～2015年7月收治的結腸癌術后化療患者40例，將其按照治療方法分為對照組和觀察組，各20例。對照組行常規護理，觀察組在其基礎上給予中西醫結合護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的總體生活質量評分及各項評分均表明優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予結腸癌化療患者應用中西醫結合護理，可顯著提升患者日常生活質量，值得廣泛推廣及應用。

中西醫結合護理；結腸癌；化療；生活質量

結腸癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一。特別是在歐洲、北美洲的國家，結腸癌的發病率高居惡性腫瘤的第3位。近幾年來，結腸癌的發病率顯著增加，病變部位主要發生在乙狀結腸。臨床常用的治療手段主要是經過手術治療，然后輔助術后化療和放療［1］。但是，手術治療只能清除病灶，患者還要面臨一定的心理壓力，嚴重的會影響患者的生活質量和預后。本次研究對我院收治的部分結腸癌患者的臨床護理方案進行研究分析，詳細內容如下文報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年7月～2015年7月收治的結腸癌術后化療患者40例，男22例，女18例；年齡25～65歲，平均年齡為（46.2±3.2）歲；所有患者均排除以下標準：①排除心率失常、高血壓、糖尿病患者等疾病；②排除癡呆、精神疾病等疾病；③排除術后出現嚴重并發癥或其他原因導致的二次手術患者。將其按照護理方法分為對照組和觀察組，各20例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，如保證病房內空氣清新流通，房內物品整潔干凈；護理人員對患者的內心有一定了解，積極與患者溝通，并指導患者及其家屬對疾病進行了解，樹立其戰勝疾病的信心；術后觀察患者病情，并鼓勵患者術后多翻身活動，避免牽拉保護傷口；氫氣檢查，并多食水果、蔬菜，避免刺激性、辛辣食物。

觀察組則在對照組的基礎上給予中西醫結合護理，如下①術前起居情志護理：輔助患者進行適當的鍛煉，提高患者的體能以增強患者的抗病能力。患有結腸癌的患者由于手術特點需要面臨巨大的心理壓力，患者常常會出現一定的焦慮情緒。患者可以做一些適當的體能訓練，例如練習太極拳，晨起散步等，在鍛煉身體的同時還可以分散患者的注意力。但是冬季的活動應該等到太陽升起之后進行，這樣可以避免陰邪侵入機體［2］。合適的體力活動對于脾胃功能的提高具有重要的促進作用，還可以提高患者的食欲，幫助提高患者的生活質量。②預防肝腎功能損害：在患者進行化療時一定要囑咐其多飲水，飲水量需要在2000 mL/d以上，讓患者多排尿、排便，以利于患者將體內的毒素排出，避免過度損害肝功能。也可以讓患者多吃獼猴桃、苦瓜和葡萄等，喝一些保護肝腎功能的烏魚湯等。③飲食護理：患者接受化療之后會出現骨髓抑制，出現白細胞和血小板減少等血液系統改變。其中嚴重的患者需要推遲治療，有些不能耐受的患者學則放棄進一步治療，最終導致化療效果明顯降低。而合理的中醫飲食治療可以有效的減輕骨髓抑制等不良現象。對于濕熱蘊結的患者以清淡易吸收的飲食為主，氣滯血瘀的患者則應使用生津的湯液或藥菜、易于消化的稀軟少油的食物；對于氣血兩虛的患者，則盡量服用營養含量豐富的食物。中藥中的五紅湯包括紅豆、紅棗、紅糖、枸杞和紅皮花生，即可補虛又可止血，聯合應用對于提高患者機體免疫力、改善患者貧血、提升血小板和白細胞數量都具有十分重要的作用。黃芪棗參粥、黃芪猴頭菇雞湯等也具有相同的健脾補氣、養肝養血等作用［3］。④穴位按摩，促進腸蠕動：術后6 h后，于8:00～9:00和21:00～22:00擇時按摩雙側足三里穴，5 min/次，實施至肛門排氣后結束［4］。

1.3療效判定標準

讓患者治療后填寫生活質量測定量表，包括軀體功能、情緒功能、認知功能、食欲喪失、睡眠障礙、呼吸困難和總體生活質量領域，軀體功能、情緒功能、認知功能、食欲喪失、睡眠障礙、呼吸困難分數越低，生活質量越高；總體生活質量評分越高，生活質量越高。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對比兩組患者生活質量評分，觀察組患者生活質量明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的生活質量對比（±s）

表1　兩組患者的生活質量對比（±s）

組別　n　　軀體功能　　情緒功能　　認知功能　　食欲喪失　　睡眠障礙　　呼吸困難　　總體生活質量對照組　20　32.5±6.1　67.5±10.5　52.2±13.2　51.4±22.5　71.5±24.5　57.5±25.1　51.4±15.6觀察組　20　24.1±9.1　54.1±14.2　51.5±12.6　68.5±25.1　55.4±20.6　44.5±24.6　66.5±9.5 P＜0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　討 論

本次研究中所有患者均行手術治療，手術治療會對患者的生活質量造影嚴重影響。本文應用中西醫結合護理理念，對患者實施護理，全面調節患者身體狀況及精神狀態，回復患者體力，消除疲勞。本文觀察組患者通過起居調節、情志護理、飲食護理、肝腎預防護理，減輕化療后不良反應情況發生。給予患者穴位足三里按摩，該穴位是足陽胃經之經穴，按摩促進膽囊收縮，增強呼吸，調節心血管功能，抗休克及鎮痛，提高機體防衛功能。通過本文研究充分證明了給予結腸癌術后患者應用中西醫結合護理，對患者生活質量改善較為顯著，值得臨床推廣應用。

［1］ 馬 軼，張越培.KABP健康教育模式對結腸癌手術患者干預效應觀察［J］.河南職工醫學院學報，2014，26（4）:440-441.

［2］ 樊倩紅，黎蘇梅.中西醫結合護理對結腸癌術后化療患者生活質量的影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2015，（11）:1692-1693.

［3］ 陳曉榆.優質護理用于貝伐單抗化療治療晚期結腸癌中的效果觀察［J］.醫學美學美容（中旬刊），2015，（5）:466-467.

［4］ 余保艷，王 燕.射頻消融聯合肝動脈栓塞化療治療難以手術切除的結腸癌肝轉移患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（34）:47-48.

本文編輯：吳宏艷

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.01.131.02