探討中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰的療效

吳靜雅，李永浩（.安陽市地區醫院中醫內科，河南 安陽 455000；.武警安陽市支隊衛生隊，河南 安陽 455000）

探討中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰的療效

吳靜雅1，李永浩2
（1.安陽市地區醫院中醫內科，河南 安陽 455000；2.武警安陽市支隊衛生隊，河南 安陽 455000）

目的 對西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰療效進行分析和探討。方法 選取我院2014年5月～2016年1月收治的冠心病慢性心衰患者82例作為研究對象，將其按照抽簽法進行分組，分別為觀察組與對照組，各41例。且均接受相同的西醫治療，在此基礎上觀察組患者再接受中醫心竭寧方的治療，對比兩組療效。結果 觀察組患者左心收縮功能（EF）、左室縮短率（FS）、顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），但每搏輸出量（SV）之間的比較，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組治療總有效率為92.68%，高于對照組的78.05%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰療效顯著，可顯著改善患者心功能，提高治療療效。

西醫；心竭寧方；冠心病慢性心衰；療效

慢性心衰為臨床較為常見的綜合征，大多是由心肌收縮能力降低、心排血量供應不足導致的，部分患者可伴隨體循環淤血。西醫治療雖可獲得一定的療效，但長期使用副作用較大，患者易對藥物產生依賴性，并可出現系列并發癥和不良反應。基于此，本研究以我院收治的冠心病慢性心衰患者82例為對象，分析探討了西醫結合心竭寧方治療的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年1月收治的冠心病慢性心衰患者82例作為研究對象，將其按照抽簽法進行分組，分別為觀察組、對照組，各41例。觀察組男28例，女13例，平均年齡（66.7±3.5）歲，平均病程（9.6±1.8）年；對照組男26例，女15例，平均年齡（66.1±3.6）歲，平均病程（9.54±1.51）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組與對照組均接受一致的常規西醫治療，給予患者硝酸酯類、毒毛花苷K、利尿劑等藥物，靜脈注射安體舒通，20 mg/次，3次/d；靜脈注射毒毛花苷K，0.08～0.125 mg，2次/d觀察組患者加用心竭寧方，方藥組成包括黨參、丹參、葶藶子、黃芪等，加入3000 mL清水煎煮，取藥汁300 mL，分早晚兩次溫服，1劑/d。

兩組患者均連續接受3周的治療，治療結束后評價患者療效。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察患者EF、FS、SV等心功能指標；以《中藥新藥臨床研究指導原則》為依據，將患者的療效分為顯效：各項臨床癥狀、體征完全消失或顯著好轉，心功能顯著改善，達到Ⅰ級或提高2級；有效：各項臨床癥狀、體征有效好轉，心功能明顯改善，提高1級；無效：各項臨床癥狀、體征、心功能無改善，或出現病情惡化，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心功能指標比較

兩組患者FS之間的比較，差異無統計學意義（P＞0.05），但觀察組患者EF、SV均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心功能指標對比（±s）

表1 兩組患者心功能指標對比（±s）

組別　EF（%）　FS（%）　SV（mL）觀察組　0.52±0.04　0.24±0.02　65.29±11.34對照組　0.46±0.05　0.20±0.02　58.63±5.62 P＜0.05　＞0.05　＜0.05

2.2 兩組患者療效比較

觀察組總有效率為92.68%，對照組為78.05%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討 論

中醫認為冠心病慢性心衰屬于“怔忡”、“水腫”等范疇，病情復雜多變，可累及患者腎、肺、脾等多個器官，患者常以血瘀、陰虛、水泛等為主要臨床癥狀，因此治療重點在于祛濕消腫，活血化瘀。心竭寧方性溫，補氣效果突出，方中葶藶子、丹參、黨參、黃芪等可消腫、祛濕、活血、益氣，相關學者指出，相較于人參等藥物，心竭寧方治療冠心病慢性心衰疾病具有更顯著的效果。

本次治療中，兩組患者均順利完成治療，無患者出現嚴重的不良反應；接受中西醫結合心竭寧方治療的觀察組患者心功能指標EF、SV均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者FS之間的比較，差異無統計學意義（P＞0.05），提示中西醫結合心竭寧方可有效增強冠心病慢性心衰患者心肌收縮功能，對于患者心肌功能的改善作用顯著，且不會給患者帶來嚴重的不良反應。此外，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，表明中西醫結合心竭寧方治療不僅可提高患者心功能，同時可有效改善患者各項臨床癥狀，提高治療有效性，與相關研究結果一致。

綜上所述，中西醫結合心竭寧方治療冠心病慢性心衰效果顯著，安全可靠，可有效緩解患者各項臨床癥狀，改善心功能，且不會給患者帶來其他不良反應，對于患者早日康復以及生活質量的提高均有著積極的促進作用，值得臨床進一步推廣和使用。

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本文編輯：劉帥帥

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.13.042.02

吳靜雅（1985-），女，河南安陽人，住院醫師，碩士，研究方向：中醫內科