高血壓心臟病患者實施心理護理的價值分析

雷春華（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

高血壓心臟病患者實施心理護理的價值分析

雷春華
（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 觀察心理護理應用于高血壓心臟病中的價值。方法 抽取2014年8月～2016年2月我院接收的高血壓心臟病患者102例作為研究對象，按照電腦隨機雙盲法，分成試驗組與對照組，各51例。兩組都予以常規護理，試驗組同時加用心理護理措施。觀察兩組血壓變化，比較SDS與SAS評分。結果 和對照組相比，試驗組護理后的收縮壓與舒張壓的改善程度更優，差異有統計學意義（P＜0.05）。比較護理后的SDS與SAS評分，試驗組分別為（37.42±12.53）分、（33.21±15.27）分，對照組為（55.21±15.17）分、（52.96±18.17）分。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高血壓心臟病常規護理時加用心理護理，既能提高患者血壓控制的效果，又利于其不良情緒的紓解。

心理護理；應用價值；高血壓心臟病；血壓控制

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年8月～2016年2月我院接收的高血壓心臟病患者102例作為研究對象。以電腦隨機盲法為分組依據，將患者分成試驗組與對照組，各51例。試驗組男27例，女24例；年齡60～85歲，平均年齡（78.3±2.6）歲；病程1～12年，平均病程（7.1±1.3）年。對照組男28例，女23例；年齡61～85歲，平均年齡（78.2±2.5）歲；病程1～10年，平均病程（6.9±1.5）年。兩組家庭狀況與性別等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準

（1）肝、腎等臟器衰竭者。（2）繼發性高血壓者。（3）嚴重抑郁及焦慮者。（4）病歷資料不全者。（5）未取得知情同意者。

1.3 方法

兩組都予以常規護理，包括：健康教育；病情觀察；飲食指導。試驗組在此基礎上加用心理護理措施［1-2］，詳細如下。

（1）根據疾病特點、護理要求、患者心理特點，分析并找出患者在治療期間可能出現的心理問題，然后再提出相應的解決措施。面對患者時，盡量保持熱情、誠懇的態度，嚴禁流露出同情、厭煩等表情，防止給患者造成心理壓力。加強對患者進行疾病宣教的力度，提高其疾病認知度，增強面對治療的信心。開展診護工作前，先向患者作出詳細的解釋，并耐心解答患者提出的每一個問題，幫助消除心中的疑惑。

（2）多和患者交流，掌握其心態變化。鼓勵患者主訴，針對有負性情緒者，立即采取針對性較高的心理干預措施，對其進行施護，以幫助患者紓解不良情緒。多包容、理解患者，適當給予患者人文關懷，叮囑家屬多陪伴患者，使患者能感受到來自于家人與醫護人員的關懷與愛，提高其依從性。

（3）與家屬保持良好的溝通，全面了解患者的家庭狀況，并主動幫助患者解決生活以及工作中遇到的問題，使其能安心接受治療。

（4）告知患者養成良好生活習慣的重要性，同時結合患者的實際情況，為其制定最佳的作息以及飲食計劃。

（5）向患者提供生活必需品，比如：溫水瓶；毛巾；電視機。針對有不良情緒主訴者，積極采取注意力轉移法，幫助紓解不良情緒，如：聆聽輕音樂；閱讀書刊雜志；觀看電視節目。

1.4 臨床觀察指標

觀察兩組血壓變化，并采取SDS與SAS量表，對所有受試者的抑郁與焦慮程度進行準確的評估。上述量表均采取積分制原則，總分100。得分越高，提示抑郁或焦慮程度越嚴重。

1.5 統計學分析

本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組的血壓變化

經不同方法護理后，試驗組的舒張壓為（83.2±9.0）mmHg、收縮壓為（131.9±6.1）mmHg，對照組分別為（98.4±7.2）mmHg、（143.6±8.3）mmHg。試驗組明顯低于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組的SDS與SAS評分

兩組護理后的SDS與SAS評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SDS與SAS評分的對比分析表（分）

3 討 論

綜上所述，高血壓不僅是臨床常見病，同時還是心腦血管疾病的一大高危因素，比如：心臟病［3］。雖然，高血壓性心臟病者在發病后可通過接受對癥治療的方式控制病情，但患者在治療期間易受諸多因素的影響出現抑郁以及緊張等不良情緒，使得療效大幅度降低。故，在現階段中我們還應側重于患者的心理護理。如此，方可幫助患者維持良好的心態。

本研究，試驗組患者在經過全面、有效的心理護理后，其血壓的改善程度明顯優于僅行常規護理的對照組［4-5］。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。從護理后的SDS、SAS評分上看，試驗組明顯低于對照組。兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，心理護理在高血壓心臟病中有較高的臨床應用價值。

總之，對癥治療高血壓心臟病患者時，加強對其進行心理護理的力度，利于患者血壓的良好控制與穩定心態的維持。

［1］ 潘海飛，劉海燕，傅軍民，等.適應性心理護理應用于高血壓心臟病患者的臨床效果觀察［J］.醫學信息，2015，（5）：236-237.

［2］ 王立霞.高血壓合并心臟病患者心理護理分析［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（7）：4139-4140.

［3］ 李美榮，陳月祿.心理護理對高血壓性心臟病患者的影響［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（22）：158-159.

［4］ 王菊文，姜 磊.高血壓病性心臟病患者的適應心理護理［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（2）：759-760.

［5］ 閆小涵.適應心理護理對高血壓病性心臟病患者的作用［J］.中醫臨床研究，2015，7（33）：47-48.

本文編輯：徐 陌

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.13.106.02