探討舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的效果

揣國磊（南陽市第二人民醫(yī)院冠心病重癥監(jiān)護(hù)室，河南 南陽 473300）

探討舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的效果

揣國磊
（南陽市第二人民醫(yī)院冠心病重癥監(jiān)護(hù)室，河南 南陽 473300）

目的 探討舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的應(yīng)用方式和效果。方法 選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各80例。常規(guī)組患者在治療中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者焦慮評(píng)分、護(hù)理滿意情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者焦慮評(píng)分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，且在治療中發(fā)生穿刺部位出血、尿潴留等不良反應(yīng)人數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在冠心病介入治理中給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，顯著改善患者焦慮等不良情緒，以最佳狀態(tài)進(jìn)行治療，降低了不良反應(yīng)發(fā)生，提高了患者的護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。

舒適護(hù)理；冠心病；介入治療

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，冠心病介入治療以其創(chuàng)傷小、療效高以及恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)逐漸在臨床上得到廣泛應(yīng)用［1］。但是在治療中患者易出現(xiàn)焦慮等不良情緒以及不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響治療效果，因此尋找一種有效合理的護(hù)理方式來緩解焦慮成為研究重點(diǎn)［2］。舒適護(hù)理屬于一種整體性、個(gè)體性以及有效的新型護(hù)理模式，使患者生理、心理以及精神等達(dá)到最舒適狀態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。本文主要探討分析舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的應(yīng)用方式和效果，對(duì)我院治理患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年6月我院收治的冠心病介入治療患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，各80例。研究組中男57例，女23例；年齡45.5～70.4歲，平均年齡（58.6±3.5）歲；文化程度：21例大專或本科及以上，18例中專或高中，22例初中，19例小學(xué)。對(duì)照組中男55例，女25例；年齡46.2～71.5歲，平均年齡（59.5±4.3）歲；文化程度：22例大專或本科及以上，19例中專或高中，20例初中，19例小學(xué)。兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料上相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，平躺并持續(xù)吸氧24 h，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理方法調(diào)整。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理干預(yù)，主要方法如下。

（1）心理舒適護(hù)理

患者在接受治療過程中，全程會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良心理問題，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理過程中要及時(shí)了解患者的心理情況，以和藹語氣耐心同患者交流，開導(dǎo)患者，讓患者將心理顧慮說出來，護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解治療的相關(guān)知識(shí)、治療的流程以及術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，讓患者對(duì)于疾病以及治療有全面認(rèn)知。如果患者非常恐懼，告知手術(shù)不需開胸，只需進(jìn)行股動(dòng)脈或股靜脈穿刺，切口小，不會(huì)對(duì)機(jī)體帶來巨大創(chuàng)傷。同時(shí)向患者展示以往成功案例，提升治療信心。

（2）構(gòu)建舒適環(huán)境

規(guī)定家屬探視時(shí)間，保持病房安靜，護(hù)理人員定期對(duì)病房進(jìn)行全面打掃和消毒，保持良好的通風(fēng)和舒適的溫度，放舒緩的音樂來緩解焦慮心情，為患者營造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，保持良好的心理狀態(tài)。依照患者不同情況選擇合適的監(jiān)護(hù)設(shè)備，使患者保持充足睡眠，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。護(hù)理人員加強(qiáng)病房的巡視，對(duì)于患者提出的要求盡量滿足，難以滿足的耐心開導(dǎo)和講解，獲得患者和家屬的理解和支持。

（3）體位舒適護(hù)理

術(shù)后6 h內(nèi)，使患者處于平臥位，術(shù)側(cè)肢伸直避免發(fā)生出血。為了有效減少術(shù)后發(fā)生腰背疼痛、腿腳麻木等不良反應(yīng)，護(hù)理人員可以利用3 L透析袋，裝入2/3溫水，置于柔軟布袋中放于患者腰部生理彎曲處。6 h后按壓穿刺點(diǎn)并指導(dǎo)患者進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)，12 h后協(xié)助患者進(jìn)行翻身，適量活動(dòng)術(shù)側(cè)肢體。

（4）飲食舒適護(hù)理

為了加快造影劑的排泄，術(shù)后鼓勵(lì)多飲水，必要情況下進(jìn)行靜脈滴注500～1000 mL生理鹽水，保證術(shù)后5 h內(nèi)尿量＞800 mL，提升尿液可以減少腎功能損傷，避免發(fā)生尿潴留。

（5）睡眠舒適護(hù)理

由于長(zhǎng)時(shí)間臥床以及精神緊張等可能會(huì)導(dǎo)致患者睡眠障礙，護(hù)理人員聽取患者主訴，了解睡眠障礙原因，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)提升睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為：焦慮評(píng)分（利用醫(yī)院自制焦慮自評(píng)量表，分值越高表示越焦慮）、護(hù)理滿意情況以及并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮評(píng)分對(duì)比

常規(guī)組患者焦慮評(píng)分為（51.5±10.2）分，而研究組焦慮評(píng)分為（32.6±7.4）分，研究組分值顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度為95%，顯著高于常規(guī)組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

2.3 兩組并發(fā)癥對(duì)比

研究組中在治療中有2例穿刺部位出血、2例尿潴留和3例迷走神經(jīng)反射，而常規(guī)組人數(shù)為13例、12例和20例，研究組顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于冠心病發(fā)病突然，給患者帶來巨大心理壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情況，尤其是在治療中一旦需求得不到滿足、周圍環(huán)境不適以及機(jī)體發(fā)生其他病變等，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸，嚴(yán)重影響治療的效果和術(shù)后的康復(fù)［3］。恐懼、焦慮等情緒不但會(huì)導(dǎo)致血壓和心率升高，還會(huì)降低痛閾，產(chǎn)生生理變化，提升術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)康復(fù)時(shí)間［4］。

作為新型的護(hù)理模式，舒適護(hù)理具有個(gè)體化、創(chuàng)造性和有效性的優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理中以患者為中心，多角度開展護(hù)理工作，盡量滿足患者的各個(gè)需求，為患者營造一種舒適的治療，有效改善不良情緒。本次試驗(yàn)中，研究組焦慮評(píng)分顯著低于常規(guī)組，而護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)更少［5］。

綜上所述，在冠心病介入治療中給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者焦慮等不良情緒，以最佳狀態(tài)進(jìn)行治療，降低了不良反應(yīng)發(fā)生，提高了患者的護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣。

［1］ 唐應(yīng)麗，張莉梅，秦小金，等.舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，06（9）：74-75.

［2］ 李曉燕.舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（11）：221-222.

［3］ 劉 穎.舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的應(yīng)用效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）：221-222.

［4］ 馬士容.PCI圍術(shù)期舒適護(hù)理對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及預(yù)后的影響［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（11）：1866-1868.

［5］ 張惠霞.舒適護(hù)理在冠心病介入治療中的運(yùn)用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（2）：409-410.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.114.02