護理干預對妊娠合并心律失常母兒預后的影響研究

李 波（黑龍江省五大連池市龍鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164135）

護理干預對妊娠合并心律失常母兒預后的影響研究

李 波
（黑龍江省五大連池市龍鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164135）

目的 研究護理干預對妊娠合并心律失常母兒預后的影響。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的妊娠合并心率失常孕產婦24例作為研究對象，將其隨機分為對照組及實驗組，各12例。對照組采用常規方法護理，實驗組采用常規+護理干預方法護理，對兩組護理效果進行評估。結果 護理干預一段時間之后，實驗組病情改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組在母嬰結局方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過護理干預，妊娠合并心律失常母兒預后療效顯著，值得臨床大力推廣及應用。

護理干預；妊娠；心律失常；預后

受血流動力學變化的影響，妊娠期孕婦會產生各種心律失常。生理性改變及器質性心臟病可導致妊娠期孕婦發生心率表失常。心律失常臨床特點為胸痛、暈厥、心悸、胸悶。最近幾年，為提高圍產兒存活率、降低并發癥發生概率、控制病情等，本院加大了護理干預力度，并取得了顯著的效果。本文對護理干預對妊娠合并心律失常母兒預后的影響進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的妊娠合并心率失常孕產婦24例作為研究對象，將其隨機分為對照組及實驗組，各12例。通過全天動態心電圖及心電圖檢查，確定0.6%孕產婦為心率失常患者。其中孕周31～42周；年齡20～42歲，平均年齡27.5歲；初產婦17例，經產婦7例；心率失常癥狀有竇性心動過速4例、風濕性心臟病2例、妊高癥心臟病3例、心肌炎6例、圍產期心肌病3例、預激綜合征4例、輕中度貧血2例。兩組患者孕周、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法進行護理；實驗組采用常規+護理干預方法護理。具體如下。

1.2.1 心理護理

一般來說，患者出現很多不良情緒：焦慮、緊張、恐懼等，其同時承擔經濟壓力、心理壓力。此種情況下，護理人員須加強與患者及其家屬之間的聯系，善于傾聽患者的合理訴求，并及時給予回復。通過加強交流與溝通，與患者建立朋友關系，以獲得其的認可。另外，向患者傳授發泄情緒的技巧，以平復其的心境，進而積極接受治療。

1.2.2 飲食指導

在飲食方面，須叮囑患者食用礦物質及維生素含量高、脂肪低、蛋白高的食物。患者伴有器質性心臟病及心率失常時，為降低水鈉潴留概率，須攝入適宜的鹽。

1.2.3 體位及活動量

確保患者睡眠質量及休息質量。處于休息狀態時，患者的肩部與頭部須處于高位，臥位為左側，避免孕產婦子宮出現右旋現象，進而促使心臟承受較少的負擔。患者心功能不全情況下，應對活動量進行適度限制，休息時最好半座位或半臥位。

1.2.4 注重監測母胎

對胎心率進行測聽，3～4次/d。此外，給予孕婦一定的指導，提高其自我監測能力，如有異常，應立即上報給醫務人員。

1.2.5 病情觀察

對孕產婦血壓及血樣飽和度進行嚴密觀察，對心率失常進行預防及處理。對心律失常狀況持續觀察，以防止發生心衰癥狀，如須加用藥物，則哺乳須暫停。

1.3 療效判定標準

顯效：孕產婦心電圖恢復至正常標準，臨床癥狀徹底得到改善；有效：孕產婦心電圖呈恢復趨勢，臨床癥狀在一定程度上得到了改善；無效：患者病情未得到任何改善，甚至加重。母嬰結局：產后出血、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效比較

護理干預一段時間之后，實驗組病情改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組母嬰結局比較

兩組在母嬰結局方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組母嬰結局比較 ［n（%）］

3 討 論

婦女處于妊娠期時身體所承受的負擔會明顯加重，日常生活及工作中會遇到一些困難。同時，某些孕婦會出現嚴重的妊娠反應（腿部浮腫、孕吐等）［1］。但是，當孕婦伴有心律失常癥狀時，其身體會出現嚴重不適，精神壓力較大，因治療對胎兒具有負面影響而擔憂。此種情況下，采取針對性護理干預尤為必要。本院采用的護理干預方法為心理安慰、膳食指導、體位及活動量、母胎監測等［2］，孕產婦緊張、恐懼、焦慮等情緒得到了消除及緩解，并積極配合醫生治療，極大的提高了臨床醫療質量。此外，患者與家屬的醫療專業知識水平得到了提高，其可自行進行護理，對保護孕產婦及胎兒具有積極的意義［3］。本文研究結果顯示，實驗組病情改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組在產后出血、剖宮產、胎兒窘迫、新生兒窒息方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，通過護理干預，妊娠合并心律失常母兒預后療效顯著，值得臨床大力推廣及應用［4］。

［1］ 楊建華，林葉玲，馮彤玉.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征母兒預后的影響［J］.現代醫藥衛生，2014，30（15）：2366-2367.

［2］ 郭延榮.護理干預對妊娠合并卵巢腫瘤患者預后的影響研究［J］.科技創新導報，2014，11（23）：255-256.

［3］ 宋 楊.預見性護理干預對急性心肌梗死并發心律失常患者預后的影響［J］.中國醫藥科學，2014，04（21）：155-157.

［4］ 程東雁.早期護理干預對妊娠高血壓綜合征的臨床預后影響［J］.海南醫學院學報，2012，18（08）：1129-1131.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.141.02