南陽(yáng)市城區(qū)老年人健康商數(shù)的調(diào)查

李　麗　程　琳

(南陽(yáng)理工學(xué)院學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院，河南　南陽(yáng)　473004)

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南陽(yáng)市城區(qū)老年人健康商數(shù)的調(diào)查

李麗程琳

(南陽(yáng)理工學(xué)院學(xué)院張仲景國(guó)醫(yī)學(xué)院，河南南陽(yáng)473004)

目的研究南陽(yáng)市城區(qū)老年人的健康商數(shù)(HQ)狀況及其分布特點(diǎn)。方法采用HQ問(wèn)卷對(duì)南陽(yáng)市城區(qū)的332名老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果南陽(yáng)市城區(qū)老年人HQ得分均數(shù)為(6.42±1.13)分，不同年齡、文化程度、患病情況的老年人HQ差異顯著(P<0.05) 。結(jié)論南陽(yáng)市城區(qū)老年人的HQ狀況不容樂(lè)觀，健康知識(shí)最為薄弱；年齡、文化程度是老年人HQ的重要影響因素。

健康商數(shù)；健康教育

健康商數(shù)(HQ)是指?jìng)€(gè)人或一個(gè)地區(qū)的居民所具有的健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康能力，代表一個(gè)人的健康智慧及其對(duì)健康的態(tài)度。本研究旨在了解南陽(yáng)市城區(qū)老年人的 HQ狀況，分析其影響因素。

1　資料與方法

1.1一般資料以常年居住在南陽(yáng)市城區(qū)的老年人為樣本來(lái)源。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲;②意識(shí)清楚;③能識(shí)字或能以普通話或南陽(yáng)方言交流。共調(diào)查332例60歲以上老年人。由家人陪伴或與子女同住的占89.8%，獨(dú)居占10.2%，喪偶占36.4%，其中老年男性喪偶者的比例為16.7%，老年女性喪偶比例為50.5%；患一種或多種慢性病者占73.8%。

1.2抽樣方法采用整群抽樣的辦法，分別在南陽(yáng)市臥龍、 宛城、高新區(qū)3個(gè)區(qū)各隨機(jī)抽取兩個(gè)社區(qū)，根據(jù)各區(qū)人口數(shù)量按比例抽取調(diào)查對(duì)象。

1.3調(diào)查方法及工具采取問(wèn)卷調(diào)查法結(jié)合個(gè)人訪談的方式，調(diào)查前，先向各社區(qū)的居委會(huì)干部和老年人講解本次研究的目的、內(nèi)容和填寫(xiě)要求，并向其承諾資料的匿名性和保密性。取得他們同意和配合后，調(diào)查員發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，指導(dǎo)老年人自己填寫(xiě)，所需時(shí)間大約為20～30 min。對(duì)于存在閱讀困難或者視力障礙而無(wú)法獨(dú)立填寫(xiě)者，調(diào)查員逐條閱讀后，讓老年人自己做出選擇，調(diào)查員準(zhǔn)確記錄，所需時(shí)間為20～30 min。調(diào)查工具：①一般資料問(wèn)卷(自行設(shè)計(jì))：內(nèi)容包括年齡、教育程度、婚姻狀況、平均月收入等。 ②HQ問(wèn)卷〔1〕包括：自我保健、健康知識(shí)、生活方式、精神狀態(tài)和生活技能5個(gè)因子。每個(gè)因子4個(gè)維度，每個(gè)維度5個(gè)條目，共100 個(gè)條目，每個(gè)條目得分區(qū)間為0～6分。根據(jù)其分值將HQ分為 4 個(gè)等級(jí)：9～10 分為理想的HQ，表明已經(jīng)認(rèn)識(shí)到HQ對(duì)健康的重要意義，會(huì)將HQ知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際生活中；6～8.99分為比較理想的HQ，表明已經(jīng)采取了某些有效的方式來(lái)保持健康，但仍需繼續(xù)努力；3～5.99分為值得警惕，表明需要加強(qiáng)對(duì)健康問(wèn)題重要性的認(rèn)識(shí)和了解，而且還要努力改善健康狀況；3分以下為糟糕〔2，3〕，表明其正面臨著嚴(yán)重的健康問(wèn)題，必須立即采取措施加以改善。該問(wèn)卷的內(nèi)容效度系數(shù)為0.87，總體Cronbach為0.91，各維度 Cronbach 為 0.80～0.90〔4〕，問(wèn)卷的信效度良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析和秩和檢驗(yàn)。

2　結(jié)　果

2.1調(diào)查對(duì)象HQ老年人HQ的總平均得分為(6.55±1.13) 分。其中，自我保健得分(6.45±0.99)分，生活方式得分(7.19±0.95)分，精神狀態(tài)得分(6.30±1.12)分，生活技能得分(6.76±1.25)分，4個(gè)因子得分均為比較理想，而健康知識(shí)因子得分則為警惕分值。見(jiàn)表 1。

表1　南陽(yáng)市城區(qū)老年人5個(gè)HQ因子指數(shù)分?jǐn)?shù)分段情況〔n(%),n=332〕

2.2調(diào)查對(duì)象個(gè)體特征與HQ不同年齡、文化程度及患病情況老年人HQ總分有顯著差異(P<0.05)，而不同性別、家庭月收入、居住狀況老年人HQ總分均無(wú)顯著差異(P>0.05)，見(jiàn)表2。

特征n得分t或F值P值性別男1386.36±1.182.1350.154女1946.48±1.08年齡(歲)60～64726.98±0.967.2960.00065～741266.72±1.0275～84996.30±1.10≥85355.68±1.44文化程度小學(xué)及以下1395.82±1.038.5760.000初中916.27±1.06高中及以上1027.17±1.00平均月收入(元)<1000766.57±1.020.1380.6991000～20001316.42±1.12>20001256.27±1.25居住情況獨(dú)居346.38±1.163.3640.142與家人及子女同住2986.46±1.10患病情況無(wú)877.22±0.936.1850.003一種疾病及以上2456.52±1.15

3　討　論

HQ同智商(IQ)、情商(EQ)一樣，是個(gè)人自身基本素質(zhì)之一，反映了一個(gè)人對(duì)健康的觀念、知識(shí)、態(tài)度、行為與習(xí)慣的認(rèn)知，是評(píng)估健康的全新方法〔5〕。HQ不是由先天決定的，而是可以通過(guò)后天的教育改善和意志力的提高得到的。HQ的量化及自我評(píng)估不僅有助于人們發(fā)現(xiàn)自身存在的一些健康問(wèn)題，而且能夠使人做出明確的健康抉擇，極大提高生活質(zhì)量。

本研究說(shuō)明南陽(yáng)市城區(qū)老年人的精神和心理狀態(tài)健康狀況不容樂(lè)觀，最突出的問(wèn)題是健康知識(shí)的缺乏。與全琛瑜等〔6〕調(diào)查的社區(qū)居民健康知識(shí)正確認(rèn)知概率不高的研究結(jié)果一致。這可能與老年人較注重具有經(jīng)驗(yàn)性特征的生活方式來(lái)維護(hù)自己的身體健康，而較少關(guān)注自身的心理健康。通過(guò)大力普及健康知識(shí)教育，灌輸HQ理念，提高人群對(duì)自身健康的認(rèn)知程度及對(duì)健康的自我管理能力。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，不僅要重視老年人身體上的健康，更應(yīng)關(guān)心老人的心理和情感需求，幫助老年人增強(qiáng)積極的心理防御能力，以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持心情愉悅和心態(tài)平和；社會(huì)老年衛(wèi)生服務(wù)中心可多開(kāi)展一些豐富多彩的適合老年人的活動(dòng)，充實(shí)他們的精神生活。

本文與之前的很多研究一致〔7〕。但總的來(lái)看，人的身體功能會(huì)隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)而出現(xiàn)衰退甚至病變。但進(jìn)入高齡階段后，老年人發(fā)生各種疾病概率會(huì)迅速增加，而且生活自理能力均會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，高齡老年人殘障的比例也會(huì)迅速升高。因此，高齡老年人的身心健康狀況相對(duì)是比較差的。文化程度高的老年人更有條件和能力去接觸和理解某些健康知識(shí)或健康理念，對(duì)健康的理解更全面，對(duì)生活質(zhì)量要求更高，平時(shí)更加重視健康行為，HQ也就越高。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在對(duì)老年人進(jìn)行普適性、大眾性教育的同時(shí)，還要考慮到個(gè)體差異，尤其需要關(guān)注高年齡組，低文化程度的老年人，根據(jù)他們的自身特點(diǎn)和接受能力，制定適合的健康教育，從而提高整體老年人的 HQ。

1謝華真.健商 HQ〔M〕.北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2009：1-2.

2施麗冰，張珊珊，郭佳，等.長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)中年人健康商數(shù)的比較〔J〕.解放軍護(hù)理雜志，2011；9(28)：5.

3周妹，周蘭姝，朱大喬，等.上海市居家養(yǎng)老老年人健康商數(shù)的調(diào)查與分析〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013；33(8)：3720-2.

4周?chē)?guó)琴，張芳，張輝，等.護(hù)理人員的健康商數(shù)調(diào)查與分析〔J〕.護(hù)理與康復(fù)，2011；10(4)：289-91.

5謝華真.健商(HQ)-健康高于財(cái)富〔M〕.北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2002：19.

6全琛瑜，林梅，葉亞妮，等.居民健康知識(shí)和行為狀況調(diào)查與教育干預(yù)對(duì)策〔J〕.中外醫(yī)療，2008；27(33)：125-6.

7程秀麗，高霞，高嵐.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年人生活質(zhì)量的影響〔J〕.中國(guó)健康教育，2004；20(4)：376.

〔2015-03-13修回〕

(編輯苑云杰/杜娟)

河南省軟科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目(132400411169)

程琳(1979-)，女，講師，心理學(xué)碩士，主要從事老年心理和護(hù)理教學(xué)研究。

李麗(1967-)，女，副教授，主要從事社區(qū)護(hù)理和護(hù)理教學(xué)研究。

R473.2

A

1005-9202(2016)18-4603-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.100