完善優質護理服務以加強骨科患者超前鎮痛

余孟英，胡中華，姚麗蓉，楊 鳳

（川北醫學院附屬醫院，四川 南充 637000）

完善優質護理服務以加強骨科患者超前鎮痛

余孟英，胡中華，姚麗蓉，楊 鳳

（川北醫學院附屬醫院，四川 南充 637000）

目的 探討在骨科患者超前鎮痛中，給予超強鎮痛措施后，取得的臨床效果，以期對開展優質服務提供經驗。方法 選取2016年1月～2016年7月期間，在我院治療的80例骨科手術患者作為研究對象。將患者分為觀察組與對照組。觀察組40例，對照組40例。對照組采取常規的鎮痛方法。觀察組在常規鎮痛的基礎上，采取超前鎮痛方法。對比兩組患者的疼痛評分，患者滿意度。結果 觀察組與對照組相比，疼痛評分更低，患者滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在骨科患者護理中，采取超前鎮痛措施后，緩解了患者的疼痛，減低了疼痛評分，提高了患者的滿意度，能夠幫助患者早日恢復健康。因此，值得在臨床上大力推廣。

骨科患者護理；超前鎮痛；效果；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年7月在我院治療的80例骨科術后患者作為研究對象。將患者分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組中，男26例，女14例，平均年齡（32.5±6.2）歲。對照組中，男28例，女12例，平均年齡（31.8±6.1）歲。兩組患者在一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組給常規鎮痛處理。采用自控鎮痛裝置，應用芬太尼藥物，劑量為10 μg/ml，每次注射2 mL，鎖定5 min。觀察組在常規鎮痛的基礎上，采取超前鎮痛辦法。術前服用200 mg塞來昔布，術后12 h后，根據患者病情給予50 mg凱紛，靜脈注射，減輕疼痛［1］。手術后1～4 d，口服200 mg塞來昔布。2次/d。術前30 min，口服鎮痛藥物。術后12 h內，根據患者的疼痛程度，給予理療或者口服鎮痛類藥物，緩解患者的疼痛。

1.2.2 護理方法

對照組給予常規護理。包括：護理人員與患者進行溝通，了解患者的疼痛程度，然后給予止痛藥，減輕患者的疼痛。觀察組在常規護理的基礎上，采取優質護理措施。包括這幾個方面。第一，加強健康教育。患者入院后，護理人員要做好宣教工作，向患者介紹疾病方面的知識，治療的手段，取得的效果，以及應該注意的事項，做好心理準備。在用藥方面，指導患者按時按量服藥，減少不良反應［3］。手術結束后，引導患者加強鍛煉，促進肢體功能的快速恢復。第二，進行心理護理。護理人員要積極與患者進行溝通、協作，給予患者更多的關愛，減輕患者的心理負擔，提高在手術中的依從性。同時，增強患者戰勝病魔的信心。除此之外，可以為患者提供音樂、書刊、雜志、電視等服務，分散患者的注意力，幫助減輕身體上的疼痛［4］。第三，環境護理。及時打掃病房，給予通風換氣，將病房中的溫度、濕度控制到合理范圍內，讓患者獲得舒適感。同時，護理人員在日常護理中，要輕聲說話，輕拿物品，小心推門，減少噪音，避免對患者帶來不良影響。最后，加強體位護理。骨科手術后，為了促進患者身體的恢復，對體位的要求特別高。所以，必須保證體位正確。護理人員要根據患者的手術部分，引導其保持正確體位，使肌肉得到放松［5］。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采取x2檢驗或t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組相比，術后疼痛評分更低。觀察組的滿意度為97.5%，對照組的滿意度為80%。與對照組相比，觀察組的滿意度更高。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

骨科手術后，患者需要承受巨大的疼痛。部分患者不能忍受劇痛，不僅降低了生活質量，而且導致預后延緩。情況嚴重的話，甚至帶來多種生理反應，以及并發癥。常見的有肌肉萎縮、靜脈血栓等［2］。鑒于此，醫院必須引起重視，并采取有效的護理方法，緩解患者身體上的痛苦，提高預后質量。

本文選取80例骨科術后患者作為研究對象。其中，觀察組在常規護理的基礎上，采取超前鎮痛辦法后，取得了良好的效果。具體表現在這幾個方面。第一，采用超強鎮痛后，加強了術前、術后疼痛管理，在最大程度上緩解了患者的疼痛，減輕了患者身體上的疼痛，提高了手術效果［6］。第二，在全面護理中，本科加強了健康教育、心理護理、環境護理等，緩解了患者緊張、焦慮的情緒，提高了患者在手術中的依從性。比如，在術前給患者進行健康教育后，患者了解到了術中的疼痛，在心理上有了一定準備。與此同時，在術后減少了應激反應，增加了患者在疼痛中的耐受力，促進了手術的順利進行。再如，在術后加強體位護理，促進了患者身體功能的快速恢復。減少了術后由于體位不正確導致的褥瘡、壓瘡等。結果顯示，觀察組與對照組相比，患者疼痛評分更低，滿意度更度。差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢钥闯?，在骨科術后患者護理中，采取超強鎮痛措施后，非常關鍵［5］。

綜上所述，在骨科術后患者護理后，采取超強鎮痛干預措施后，減輕了患者的病痛，提高了患者滿意度，促進了患者早日康復，取得了良好的護理效果。因此，值得在臨床上大力推廣。

［1］ 王淑平.快速康復外科在骨科圍手術期的應用與護理展望［J］.天津護理，2015，10（06）:57-59.

［2］ 鄭貝貝，沈蘭娟，杭靈燕.完善優質護理服務以加強骨科患者超前鎮痛管理［J］.中醫藥管理雜志，2016，16（01）:40-41.

［3］ 應曉薇.優質護理模式在基層醫院骨科患者中的應用［J］.解放軍護理雜志，2013，20（11）:62-63.

［4］ 王 燕，楊雅麗，楊小敬，楊玉杰.優質護理服務在骨科病區的臨床實踐［J］.中國民康醫學，2014，19（11）:95-96.

［5］ 陳雍華，陳 曲，楊 陽，李 華.“優質護理服務示范工程”在骨科病房的應用［J］.齊魯護理雜志，2012，40（36）:119-120.

本文編輯：劉欣悅

Improve the quality of nursing service to strengthen the leading analgesic orthopaedic patients

Yu Meng-ying， Hu Zhong-hua， Yao Li-rong， Yang Feng
（North sichuan medical college affi liated hospital，sicuan nanchong 637000，china）

Objective To discussion in orthopedic patients with preemptive analgesia，giving strong analgesic measures，clinical effect，in order to carry out the quality service.Methods From June 2015 to June 2016，80 cases of surgical patients in the Department of orthopedics in our hospital were selected as the research subjects.The patients were divided into the observation group and the control group.Observation group 40 cases，40 cases in the control group.The control group was treated with routine analgesia.On the basis of conventional analgesia，the observation group took the preemptive analgesia method.Compared with the two groups of patients with pain score，patient satisfaction.Results Compared with the control group，the pain score was lower and the patients' satisfaction was higher.Signifi cant difference（P＜0.05）.Conclusion In the Department of orthopedics patients care，take preemptive analgesia measures，alleviate the pain of patients，reduce the pain score，improve the patient's satisfaction，can help patients to restore health at an early date.

The orthopaedic patient care；Analgesia in advance；The effect；Analysis of the

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.03.006.02