急性闌尾炎患者圍手術期護理體會

房婷婷，王林香，胡艷梅

（1. 即墨市蘭村中心衛生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市田橫中心衛生院，山東 即墨 266200；3. 即墨市金口中心衛生院，山東 即墨 266200）

急性闌尾炎患者圍手術期護理體會

房婷婷1，王林香2，胡艷梅3

（1. 即墨市蘭村中心衛生院，山東 即墨 266200；2. 即墨市田橫中心衛生院，山東 即墨 266200；3. 即墨市金口中心衛生院，山東 即墨 266200）

目的 總結急性闌尾炎患者圍手術期護理方法及其效果。方法 對我院2014年10月～2015年12月接收的60例急性闌尾炎患者圍手術期患者護理情況進行回顧分析，探究患者的護理方法，并進行分析。結果 60例患者中有3例患者出現并發癥，并發癥為切口感染、腸梗阻和腹腔膿腫各1例，并發癥發生率為5.0%，其他57例患者均順利恢復，并發癥發生后我們及時對患者進行對癥干預，后患者均順利恢復，并未對患者產生嚴重影響。結論 急性闌尾炎患者在圍術期進行護理的過程中我們體會，要嚴格遵循無菌操作等規范，同時對患者情況進行密切觀察，發現異常及時報告，指導患者進行正確的飲食和活動，減少患者并發癥的發生，幫助其早日恢復。

急性闌尾炎；圍手術期；護理

急性闌尾炎屬于一種常見的急腹癥，患者病情發生后會出現明顯的疼痛不適等感覺，對于患者的正常生活產生嚴重影響，此時如果未經干預，患者病情很容易呈進行性發展，繼發穿孔等諸多癥狀［1］，因此需要及時對患者進行對癥治療。目前臨床主要的治療方法就是對患者進行手術，手術進行后能夠使患者得到一定程度的恢復，但同時需要對患者進行護理，才能鞏固療效得以提升。本次我們回顧性分析我院60例急性闌尾炎患者圍術期的護理情況，旨在為相關工作提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2014年10月～2015年12月接收的60例急性闌尾炎患者圍手術期患者護理情況進行回顧分析，60例患者中不包括患有嚴重肝腎疾病或精神病等可能對本次研究產生影響的疾病患者，同時不包括依從性較差者；60例患者均經過我院倫理委員會審批通過；60例患者均對本次研究充分知情，同意參加本次研究并均已簽署知情同意書；其中男33例、女27例，年齡26.5～69.5歲，平均年齡（38.35±1.32）歲。

1.2 方法

對60例患者進行手術治療前，對患者講解治療的基本過程，同時對患者的情況進行嚴密觀察，手術進行的過程中應該對患者的血壓、生命體征等進行檢測，發現異常情況及時想主治醫生進行反映［2］；手術期間密切配合醫生完成手術操作，手術結束后需要按照醫囑進行抗生素等藥物的使用，并對患者進行感染等其他并發癥的預防，手術后患者的體位可以逐漸由平臥位改為半臥位，在此過程中應該密切指導患者的飲食，手術后初期應該禁食，肛門排氣即可進行飲食，即多食用流食或半流食［3］；此時也需要對患者的引流管進行干預，防止出現扭曲等情況，避免堵塞；患者身體狀況逐漸恢復后可指導進行簡單的下床活動，幫助自身及時恢復。

1.3 觀察指標

對患者手術后并發癥情況進行觀察，并進行統計，并發癥發生率=（并發癥發生例數/總例數）*100%。

2 結 果

60例患者中有3例患者出現并發癥，并發癥發生率為5.0%，其它57例患者均順利恢復，并發癥發生后我們及時對患者進行對癥干預，后患者均順利恢復，并未對患者產生嚴重影響；并發癥情況詳見表1。

表1 患者并發癥情況

3 討 論

對闌尾炎患者臨床情況進行分析發現，采用手術治療的方式可以幫助患者得到較好的恢復，但是手術治療在進行的過程中，我們需要對患者進行相關的干預和護理，才能配合手術使患者得到較好的恢復。目前隨著我國經濟技術的不斷發展和進步，人們的生活水平均得到較大程度的提高，同時在臨床接受相關疾病干預的過程中，對于療效的要求也越來越高，常規的治療方法就很難再滿足臨床的需求，因此需要我們不斷進行探索和體會。

本次我們對我院60例急性闌尾炎患者進行圍術期護理，我們發現患者在手術后最容易出現切口感染、腹腔膿腫和腸梗阻等并發癥，而并發癥出現的原因和患者手術前后的護理不得當存在密切關系；我們體會患者在進行手術后出現感染的情況，可能和手術前、手術中和手術后的無菌操作未嚴格完成存在密切關系，因此我們在手術前和手術中要嚴密配合醫生進行殺菌、消毒等處理，手術后按照醫囑對患者進行抗生素等藥物的使用，同時做好相關的記錄，防止出現遺漏項，增大不良事件發生的可能。而腸梗阻和闌尾膿腫的出現，可能和患者的引流等存在一定關系，在手術后進行觀察的過程中，我們需要對患者的引流情況及時進行觀察，包括引流液的顏色和引流量等，如果引流物質的顏色持續較重，可能預示存在膿腫等情況，我們則需要盡快向主治醫生進行反饋，對患者進行對癥干預。與此同時我們體會，急性闌尾炎的護理和患者的正確體位、飲食、活動等息息相關，我們要從多方面出發，對患者進行全面的護理干預，幫助患者得到較好的恢復，同時改善其預后。

綜上所述，急性闌尾炎患者在圍術期進行護理的過程中，要嚴格遵循無菌操作等規范，同時對患者情況進行密切觀察，發現異常及時報告，指導患者進行正確的飲食和參考文獻

活動，減少患者并發癥的發生，幫助其早日恢復。

［1］ 滕廷鵬，張春皎，李 勝，等.腹腔鏡與開腹手術治療成人急性闌尾炎的Meta分析［J］.中國全科醫學，2012，15（23）:2670-2673.

［2］ 馬玉青.探討急性闌尾炎患者圍手術期護理中循證護理的應用效果［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（65）:234-235.

［3］ 馮 燁.急性化膿性闌尾炎患者切口感染因素分析［J］.航空航天醫學雜志，2015（11）:35-36.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.059.02