精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理

楊慧敏

（內蒙古自治區呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 牙克石 022150）

精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理

楊慧敏

（內蒙古自治區呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 牙克石 022150）

目的 探討精神分裂癥與狂躁癥伴發糖尿病的臨床護理方法。方法 選取2014～2015年我院收治的25例精神分裂癥伴發糖尿病患者（A組）與25例狂躁癥伴發糖尿病患者（B）組作為本次研究對象，分析比較兩組患者生活方式、感染情況、低血糖反應。結果 A組較B組更易拒飲拒食，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組較A組更易暴飲暴食，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組對健身運動、健康知識掌握明顯優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 結合兩組患者疾病特點采取針對性護理能合理控制血糖，降低糖尿病及其相關并發癥發生率，改善患者生活質量。

精神分裂癥；糖尿病；狂躁癥；護理

糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主的慢性疾病，近年來在我國的發病率日益攀升，狂躁癥伴發糖尿病的相關報道并不多見，狂躁癥與精神分裂癥患者長期在抗精神藥物治療的影響下發生糖尿病的機率大大增加，患者出現藥源性所致肥胖，擾亂葡萄糖調節功能繼發糖尿病，本文對我院2014～2015年收治的25例精神分裂癥與狂躁癥伴發糖尿病患者的基本臨床資料進行回顧性分析，旨在探討該類患者的臨床護理方法［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014～2015年收治的25例精神分裂癥與狂躁癥伴發糖尿病患者的基本臨床資料，為便于研究本文將精神分裂癥伴發糖尿病患者視為A組，狂躁癥伴發糖尿病患者視為B組，兩組各25例，A組男14例，女11例，年齡45～68歲，平均年齡（38.7±5.4）歲；B組男13例，女12例，年另44～66歲，年齡（37.6±5.2）歲，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

結合精神分裂癥與狂躁癥患者的疾病特點制定針對性臨床護理措施，包括健康教育、飲食管理、運動療法、預防感染等

1.3 觀察指標

比較兩組患者生活方式、感染情況及低血糖表現情況。

1.4 統計學處理

2 結 果

與B組比較A組更易拒飲拒食，B組較A組更易暴飲暴食，差異有統計學意義（P＜0.05）；B組在健身運動、健康知識掌握方面明顯優于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1

表1 兩組患者生活方式比較情況 ［n（%）］

3 討 論

精神分裂癥與狂躁癥伴發糖尿病患者臨床表現存在差異，這就要求臨床護理需結合兩類患者的不同疾病特點采取針對性護理，結合入院患者病情、文化程度、心理狀態、生活習性等有針對性對患者進行健康教育，加深患者對疾病知識的進一步了解與掌握，提高治療護理配合；健康教育可通過冊宣傳、口頭教育、觀看相關視頻、互動問答交流等形式展開，指導患者如何正確量測血糖，使患者正確認識到遵醫囑用藥的重要性與不遵醫囑用藥的危害性。加強對精神分裂癥伴發糖尿病患者的健康教育，積極與患者溝通交流，建立良好的護患關系；注意在對狂躁癥伴發糖尿病患者進行健康教育時，杜絕使用過激語言激惹患者導致溝通失敗，在患者心境平和、狀態良好的情況下進行宣教。

為精神分裂癥伴發糖尿病患者提供口腔、皮膚、手足、會陰等護理，使用溫水擦洗患者身體避免壓瘡感染，同時做好皮膚護理，當出現瘙癢時囑咐患者勿用手抓撓，對患者有無腹痛、咳嗽、排尿情況等進行密切觀察，加強足部觀察，防止糖尿病足發生。保持病房內通風良好，定期行紫外線照射消毒，做好預防感染工作。為患者制定科學、營養、合理的飲食計劃，日常飲食多選擇低糖、低脂、高纖維、富含維生素類食物，遵循少食多餐，加強精神分裂癥伴發糖尿病患者的飲食管理，耐心勸說拒食拒飲者，使患者正確認識到護理進食的重要性以及不合理進食的危害，患者飲食結構視飲食喜好而定，保證攝入充足能量與營養，在勸說、引導、誘食、宣教等措施下患者仍拒食拒飲，可采取鼻飼或靜脈輸液的方式維持能量供給。嚴格控制狂躁癥伴發糖尿病者飲食，杜絕患者偷食或積食，患者飲食結構調整視體重、血糖、血脂、活動量變化情況而定。

通過運動改善患者異常糖代謝，促使胰島素敏感性增強，降低機體血糖水平［2，3］。結合患者實際病情為患者制定科學合理的運動計劃，由臨床護士監督實施，重點訓練精神分裂癥伴發糖尿病患者的日常基本生活能力，如洗漱、按時起床、整理床被等，若患者病情允許可在餐后1h進行慢跑、快走、打乒乓球、做廣播體操鍛煉活動，鼓勵長期臥床患者下床運動，嗎，每天為患者進行足部按摩，加強狂躁癥伴發糖尿病患者運動管理，避免過度運動，告知患者勞逸結合，合理規劃休息、睡眠、運動時間，養成良好的生活習慣。

［1］ 邱麗娟.躁狂癥伴發糖尿病臨床特點與護理干預對策優先出版［J］.科技創新導報，2015，15（84）:196-196.

［2］ 劉雪珍.精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理［J］.吉林醫學，2013，34（36）:7780-7780.

［3］ 王 奎，孫 晨.精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理［J］.心理醫生，2016，22（4）:17-18.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.071.02