懸浮床在治療重度燒傷患者中的應用和護理

李東華

（湖北省黃石市五醫院燒傷科，湖北 黃石 435005）

懸浮床在治療重度燒傷患者中的應用和護理

李東華

（湖北省黃石市五醫院燒傷科，湖北 黃石 435005）

目的 分析懸浮床在治療重度燒傷患者中的應用和護理。方法 選擇我院2012年4月～2016年2月收治的重度燒傷患者30例，按照數字隨機方面將全部30例患者分成對照組（15例）和實驗組（15例），分別采用普通翻身床和懸浮床治療。結果 在創面干痂時間、創面愈合時間以及每天護理耗時方面，實驗組均顯著優于對照組，差異有統計學意思（P＜0.05）；在創面感染發生率方面，實驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用懸浮床對重度燒傷患者進行治療，并加強治療期間的護理干預，能有效促進患者創面愈合，并讓護理工作任務量有效減輕，降低創面感染發生率，促進患者更好康復，具有臨床應用價值。

懸浮床；重度燒傷；應用；護理

重度燒傷患者的燒傷面積較大，如果創面長時間受壓就可能導致感染或者加深創面，所以就需要交替暴露患者軀干前后的創面，臨床中一般選擇翻身床。普通翻身床具有比較復雜和繁瑣的操作程序，而且比較耗材、耗時，在對患者進行體位變化時，患者常因為痛苦大而不能耐受［1］。流體懸浮床是在射流的微細小面上支拖患者，讓患者肢體各處的受力更加均勻，進而來對創面加深進行有效預防，促進患者創面更好愈合。本研究主要分析了懸浮床在治療重度燒傷患者中的應用和護理，現作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選30例重度燒傷患者均為我院2012年4月～2016年2月所收治；全部40例患者中，男女患者人數分別為17例、13例；年齡11～65歲，平均年齡（35.5±4.4）歲；致傷原因為：17例患者為火焰燒傷，8例患者為熱液燙傷，3例患者為鋁水燒傷，1例患者為鐵水燒傷，1例患者為電弧燒傷；19例患者為II度燒傷，11例患者III度燒傷；燒傷面積為53%～95%。按照數字隨機方法將全部30例患者分成對照組（15例）和實驗組（15例），在年齡、性別、燒傷原因以及燒傷程度方面兩組患者比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇普通翻身床，給予常規護理干預，定時協助患者翻身，對仰臥位進行交替更換。實驗組患者選擇流體懸浮床，入院后對患者進行清創處理，然后臥流體懸浮床，并加強懸浮床護理，具體護理內容如下：

①病房準備：選擇單人房放置懸浮床，并且應配置空調；對病房內的人員流動進行嚴格控制，病房內的空氣應保持清新，并對病房內的溫度和濕度進行合理設置，如果天氣寒冷或者天氣炎熱，則應通過空調來對室內溫度進行控制，讓懸浮床的工作負荷得以有效減輕。

②心理疏導：如果患者對懸浮床的相關知識不了解，就可能出現一系列不良情緒，如疑慮、恐懼等，臨床醫護人員應詳細告知患者及其家屬懸浮床的作用、效果，對患者進行安慰和鼓勵，讓患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者能更好配合治療和護理工作。

③加強補液：在干熱的空氣環境下，會蒸發大量的水分，進而讓患者出現高鉀血癥、高鈉血癥以及脫水等現象。護理人員應詳細告知患者發生以上癥狀的原因，鼓勵患者，讓患者多喝水，合理調整輸液量，并對水電解質紊亂現象的發生進行嚴密觀察。

④加強懸浮床的保養工作：對懸浮床的空氣散熱過濾板和空氣過濾器進行定期清潔和檢查，讓其保持干凈；并對水冷卻系統的入水道濾水器進行定期檢查，并對濾芯進行及時更換；濾單上不能放置利器；對篩網中的結晶、異物以及沙粒等進行定時清除，對濾單進行及時處理和更換，讓濾單保持干凈和清潔。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者的創面干痂、創面愈合以及每天的護理耗時進行觀察比較。選擇消毒紗布對創面痂皮進行擦拭，如果沒有滲液黏住則表示干痂。創面的壞死表皮脫落后，存在光滑、紅嫩的新生上皮則表示創面愈合，在對創面進行皮瓣移植或切削痂植皮后，皮片完全成活則表示創面愈合。通過創面細菌培養來對侵襲性感染進行確診。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以百分比（%）表示，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 創面干痂、愈合時間以及護理耗時分析

在創面干痂時間、創面愈合時間以及每天護理耗時方面，實驗組均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 創面干痂、愈合時間以及護理耗時分析（±s）

表1 創面干痂、愈合時間以及護理耗時分析（±s）

每日護理耗時（min）實驗組　15　54.4±16.1　53.3±8.7　34.8±8.2對照組　15　79.6±8.2　62.1±1.5　56.3±17.7 t　-　5.4018　3.8605　4.2686 P　-　0.0000　0.0006　0.0002組別　　例數　　創面干痂時間（h）創面愈合時間（h）

2.2 兩組患者的創面感染發生情況分析

實驗組患者的創面感染發生率6.7%（1/15）顯著低于對照組患者的創面感染發生率46.7%（7/15），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對嚴重燒傷患者進行治療時，如果選擇普通翻身床，患者則不能有效耐受俯臥，所以不能保證患者的俯臥時間和次數，讓創面受壓，進而對創面愈合造成影響；選擇懸浮床則能利用干熱空氣對患者進行持續環繞，讓創面及時干燥，讓創面的成痂速度加快，減少創面滲出，進而讓創面愈合速度加快。應用懸浮床不需要護理人員對其進行翻身［2］，能讓護理人員的護理工作量有效減少，讓護理耗時縮短［3］。分析本研究結果發現，在創面干痂時間、創面愈合時間以及每天護理耗時方面，實驗組均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。懸浮床能讓創面環境保持干燥，能對細菌生長進行有效抑制，在砂沙吸收滲液后，因為增加重量所以能形成結塊，在床底部篩網中沉積，進而對細菌和患者的接觸進行阻礙。分析本研究結果發現，實驗組患者的創面感染發生率6.7%（1/15）顯著低于對照組患者的創面感染發生率46.7%（7/15），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，應用懸浮床對重度燒傷患者進行治療，并加強治療期間的護理干預，能有效促進患者創面愈合，并讓護理工作任務量有效減輕，降低創面感染發生率，促進患者更好康復，具有臨床應用價值。

［1］ 游貴方，袁淑蘭，郭建軍，等.懸浮床在重度燒傷患者救治中的應用［J］.中華燒傷雜志，2012，28（3）:221-222.

［2］ 王 飛，楊 靜，趙鳳娟，等.懸浮床在重度燒傷患者中應用的效果觀察及護理［J］.蚌埠醫學院學報，2011，36（2）:199-200.

［3］ 黃守春，熊想蓮，黎 艷，等.懸浮床治療重度燒傷患者的療效及護理［J］.中國實用護理雜志，2015，31（z1）:28.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.03.091.02