孫雪瑩 李占菲
【摘要】 醫療改革勢在必行,本文對新形勢下的醫院信息化建設的發展成果和趨勢進行分析,認真總結醫院的信息建設經驗,抓整體,善借力,重技術革新,通力推進醫院的可持續發展。
【關鍵詞】 醫院信息管理系統 信息化建設 信息技術
醫療改革大力推進信息化建設,醫院信息化建設是實現科學、有效、公益和盈利并舉的途徑,各項醫療工作與信息技術息息相關,信息技術涉及臨床醫療、行政管理、后勤保障、科學研究各個方面,醫院信息改革層次逐步加深,應用面廣,逐步實現數字化、規模化、現代化。基于當前醫療的大環境,本文重點分析國內信息化建設的應用現狀,以及探討新技術應用于信息化建設。
一、定義
醫院信息管理系統將醫療、信息、管理、計算機技術等多學科運用到醫院信息建設中,由于醫院信息管理的特殊性,其涉及信息量巨大、種類繁雜、管理面廣、部門多、實時性要求高等特點,因此醫院信息化建設的主要結構不僅包括醫生護士工作站、電子病例、醫學影像、掛號收費等各類臨床醫療系統,還包括智能管理系統、指標庫管理系統、醫德醫風、不良事件上報系統等管理類系統。
二、信息化建設應用現狀
1、現階段取得的成效。目前,隨著醫院信息化改革的推進,國內三甲醫院加大信息建設投資力度,醫院信息管理系統(his)、電子病例、患者回訪系統、掛號預約系統等已廣泛投入建設使用,力爭利用信息管理系統優化人力、物力、財力的配置,發揮其最大效用,提高工作效率,改善醫療服務質量,秉承“保基本,重落實,建機制”的原則,科室管理、醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面均取得了階段性顯著的成績。1)實現信息共享的及時性、信息操作的可查詢、可追蹤、可操控性,如醫療費用清單,醫療費用一直以來都是廣大患者和社會公眾的關注熱點,通過信息管理系統提供的醫療費用清單,不僅使患者清楚的了解各個收費的項目,而且增加了醫院收費的透明度,是提升醫院公信度的重要一步。一方面各臨床系統整合,方便醫護及時掌握患者檢查結果,可以為患者提供更加便捷的服務,縮短了等待就醫的時間,加快了各環節之間的時間間隔,另一方面通過信息共享,不僅實現了不同診療時段患者信息的橫向和縱向查詢,而且可以被醫護技藥人員共享,在醫院信息化發展的道路上,實現了病人信息的完整性和臨床數據倉儲,進一步為醫療決策提供有力的支持[1]。2)各個流程環節實現透明化、科學化管理,明確了工作內容、范圍、職責,醫務人員各司其職,嚴格按照信息系統的操作規范操作,并且立足院情,制定詳細的考核標準,以考核和滿意度調查雙重手段,挖掘出服務、管理、系統等各方面的信息,查找差距補短板,切實的充分發揮了信息管理的效能,更好的為臨床一線提供有力保障!3)通過系統數據了解醫院醫療各項指標,如治愈率、搶救重危病人成功率、床位周轉時間、次數、費用比例,這些指標是反映醫院醫療質量和工作效率的重要指標,也是反映醫院工作質量和管理效能的重要內容,通過詳細的綜合統計分析,解決資源利用效率不足,結構不合理問題[2],優化醫院整體醫療資源配置,提高服務可及性、能力。
2、存在的問題。1) 醫院傳統的數據中心,存在單點故障隱患嚴重、運維困難、利用率不高等問題[3],而日益迅猛增長的大數據,對數據的安全和存儲效率、安全性提出了更高的要求,同時醫院對降耗成本控制更加嚴格[4],針對存在的這些問題,合理利用云計算平臺虛擬存儲化技術、離線存儲技術、和遷移技術等,不僅可以實現動態的資源調整,而且可以緩解存儲容量限制,降低數據丟失造成的風險損失。2)醫療行業中,絕大多數醫院信息化建設處于醫院管理信息化階段和臨床管理信息化階段,如何真正的實現衛生行政部門、醫療保險、醫院(包括社區醫院)、科室之間的信息共享,建立全網絡、全方位、全關聯的數字化醫院,成為未來的一大發展趨勢,而引進先進的計算機以及網絡技術,實現遠程醫療,患者可以在任何的時間和地點,便捷地進行遠程診斷、會診[5],不僅突破了傳統醫療模式束縛,減少了地理上的醫療障礙,而且在很大程度上優化了醫療資源的配置,必將成為我國現代醫療發展的新趨勢。
三、結語
醫療行業的信息化建設正面臨著前所未有的機遇和挑戰,由于醫院信息化的特殊性,注定是一項長期艱巨的任務。在信息化的道路上,立足于基礎,做好戰略規劃,分布實施,推進體制機制改革,尋求多元化發展,從而實現醫療資源優化配置,促進醫療事業的長足發展,更好的為人民服務!
參 考 文 獻
[1]崔梅,董軍,張葉,夏成鳳,李軍. 實現電子病例共享[J] . 中國衛生質量管理, 2016, 23(3)
[2]馮智,宋建華. 醫院的科學發展需要合理的考核機制[J]. 醫學信息, 2013,(24)
[3]馬錫坤,于京杰.醫院數據中心存在的問題及對策[J]. 中國醫學教育技術, 2013, 27(2):216-217
[4]楊永燕. PACS存儲管理亟待優化[EB/OL]. http://app.hc3i.cn/art/201001/1337.htm
[5]互聯網. 醫療信息化三個階段與四大障礙[EB/OL].http://wenku.baidu.com/link?url=vMCO-E0_utuzonHcMnZxlRIW2M3Sn0sarHUKHIqQawrl2juefZOfJmFhdUCRah8qL5z8K0_DJK5m71NzrVTorK0kSM1Tz5g2Vh5al2lCBS