推拿治療小兒外感咳嗽療效

●許利娟

推拿治療小兒外感咳嗽療效

●許利娟

目的：探究推拿治療小兒外感咳嗽療效。方法：選取2012年2月-2017年2月在本院兒科救治的76例外感咳嗽患兒，以不同療法為標準分組：試驗組（38例，行小兒推拿療法），參照組（38例，行常規藥物療法），救治后對2組患兒有效率展開比對。結果：試驗組治療后總有效率為78.95%，明顯高于參照組治療后總有效率60.53%，（P＜0.05）。試驗組不良反應發生率為5.26%，參照組為7.89%（P＜0.05）。結論：行小兒推拿療法進行救治，效果較明顯，對改善病例治療有效率、減少不良反應等方面具有積極作用。

推拿；小兒外感咳嗽；療效

目前，臨床對小兒外感咳嗽主要以藥物療法展開救治，盡管能提升臨床效果，但是患兒需長時間服藥，這就會使患兒服藥后伴發相應的不良反應，嚴重影響其健康成長[1]。為此，為評估小兒推拿療法治療小兒外感咳嗽的臨床療效，此次選本院兒科救治的180例外感咳嗽患兒作研究對象，分組比對，分別施行小兒推拿療法、常規藥物療法，現將研究結果作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院兒科接受的76例外感咳嗽患兒，以不同療法為標準分組，以不同療法為標準分組：試驗組（38例，行小兒推拿療法），參照組（38例，行常規藥物療法）。試驗組38例，男女比例：21例/17例，2個月-9歲，均值（4.5±0.65）歲，行小兒推拿療法；參照組38例，男女比例：20例/18例，3個月-9歲，均值（5.3±0.48）歲，行常規藥物療法。分析2組患兒以上臨床資料后，結果無顯著差異，（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者選擇左氧氟沙星聯合甘草合劑治療，其中左氧氟沙星每次服用1粒，每天服用兩次；甘草合劑每次服用10ml，每天服用3次，均為口服用藥[2]。

試驗組施以小兒推拿療法：先明確臨床救治原則：補大腸經、以補脾經、運八卦，而后對患兒做四橫紋掐揉，按摩腹部、捏脊；于捏脊完成后，使用拇指紋對著患兒雙側腎俞穴、脾俞穴、足三里穴、內關穴、胃俞穴、氣海穴、天樞穴做相應的按壓。醫務人員每日為患兒做一次推拿，各個穴位持續推拿大約3分鐘，持續救治三周為一個治療周期。

1.3 療效評定標準

治療后評價患者咳嗽情況，0分：無咳嗽；1分：輕度咳嗽，不影響生活；2分：中度咳嗽，能夠忍受，不完全影響生活；3分：重度咳嗽，對生活造成嚴重影響[3]。根據治療前后患者咳嗽評分變化情況判定治療效果，治愈：治療后咳嗽評分下降超過95%；顯效：治療后咳嗽評分下降超過70%但是不足95%；好轉：治療后咳嗽評分下降超過30%但是不足70%；無效：治療后咳嗽評分下降不足30%。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進行數據分析，其中計量資料用 （x-s）表示，展開t檢驗；計數資料（n，%）表示，展開λ2檢驗；P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結果

2.1 治療效果比較

試驗組治療后總有效率為78.95%，明顯高于參照組治療后總有效率60.53%，差異比較有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者經治療后效果比較(n/%)

2.2 不良反應發生情況

試驗組出現不良反應的患者有2例，1例為嗜睡，1例為乏力，不良反應發生率為5.26%；參照組出現不良反應的患者有3例，1例為嗜睡，1例為乏力，1例為惡心，不良反應發生率為7.89%，（P＜0.05）。

3 討論

咳嗽通常是由于氣道高反應性造成，氣道高反應主要指的是氣道對不同形式的刺激物表現出高敏反應。研究發現，氣道高反應緊密聯系病毒感染，絕大部分上呼吸道感染都可以歸為病毒性感染，這種感染會嚴重損傷氣道黏膜，暴露感覺神經，因此會對血管形成刺激，導致釋放多種炎癥介質，甚至會導致自主神經功能障礙。在中醫觀念中，外感發熱由淫邪、疫厲之氣經口鼻、肌表進入到機體所致，在中醫中被納入“傷風”、“感冒”等范疇中[4]，其中，風邪中比較常見。由于脾肺之間的聯系較為緊密，小兒肺部出現虛弱時，則容易遭受病邪的侵害，繼而引起咳嗽、哮喘[5]；當小兒的脾胃虛弱時，則容易造成脾胃失調，導致水液、痰濁積聚、氣道阻塞，從而使得咳嗽難以根除，造成病情遷延、難治。小兒腠理尚處于薄弱狀態，表氣不固，加之對冷暖沒有認知，不能夠對冷暖進行調節，極易受到外邪的侵犯，使外感發熱出現。外感發熱最為主要的癥狀是發熱，病機主要是邪氣侵入后，郁遏于肌表，衛陽失宣導致。因此，此病的治療應該以解郁祛邪、宣通氣機為主。中醫認為，小兒推拿療法于臨床救治小兒咳嗽疾病中，已經形成一套較完善的救治體系。首先，經過捏脊療法可以較好地調整患兒陰陽，起到調和氣血、通經活絡的功效，同時還能幫助患兒恢復各臟腑元氣；其次，在整個推拿過程中配合相應的點穴部位，可以提振患兒全身陽氣，可較好地推動氣血運行，同時還能打通機體經脈；最后，規律性的點穴可以保證機體陰陽平衡，有效調節氣機，對于患兒脾胃失常也能起到較好的調節作用，促進脾胃功能快速恢復，最終改善小兒咳嗽的臨床癥狀。除了以上選取的捏脊法救治小兒咳嗽之外，也可以選取揉足三里、中脘、清胃經、掐揉四橫紋等推拿療法，經揉患兒中脘，可以通順腹部，揉足三里可起到健脾和胃的作用。試驗組治療后總有效率為78.95%，明顯高于參照組治療后總有效率60.53%，（P＜0.05）。試驗組不良反應發生率為5.26%，參照組為7.89%（P＜0.05）。

綜上所述，行小兒推拿療法進行救治，效果較明顯，對改善病例治療有效率、減少不良反應等方面具有積極作用。

（作者單位：眉山市彭山縣北街永達商住城28號推正堂）

[1]單杰,袁筱巖.推拿治療小兒外感咳嗽56例療效觀察[J].中國中醫藥信息雜志,2012,19(5)：71.

[2]趙明宗,程燕.推拿治療小兒外感咳嗽64例[J].河南中醫 ,2013,33(12)：2205.

[3]翟紅敏,熊振芳,馮琳.推拿治療小兒外感咳嗽的療效觀察[J].湖北中醫雜志,2015,37(10)：67.

[4]羅迎華.推拿結合針刺治療小兒外感咳嗽的臨床療效分析[J].中醫臨床研究,2012,04(10)：33-34.

[5]單杰,袁筱巖.推拿治療小兒外感咳嗽56例療效觀察[J].中國中醫藥信息雜志,2012,19(5)：71-71.

許利娟（1992～），女，大學專科，研究方向為臨床護理