綜合護理干預對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價值分析

●劉海珍

綜合護理干預對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價值分析

●劉海珍

目的：研究分析綜合護理干預對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價值。方法：將88例外科患者作為研究對象（2015年11月11日～2016年6月11日期間收治），隨機分成2組，44例/組。對照組予以常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上予以綜合護理干預，比較2組患者手術(shù)后24h、36h、72h的疼痛程度和對醫(yī)護服務(wù)的滿意情況。結(jié)果：實驗組術(shù)后24h、36h、72h的VAS評分和對醫(yī)護服務(wù)的滿意情況對照組均更具優(yōu)勢（P＜0.05）。 結(jié)論：對外科患者進行綜合護理干預，可有效緩解患者疼痛，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜合護理干預；外科；術(shù)后疼痛；影響價值

目前，外科手術(shù)在醫(yī)學臨床上屬于十分常見的一種治療方法，具有創(chuàng)傷性特點。外患者術(shù)后會產(chǎn)生不同程度的疼痛癥狀，不僅嚴重影響身體健康，更易引發(fā)患者焦慮、抑郁等負面情緒，提高自身的警醒水平[1]，對手術(shù)治療效果和術(shù)后恢復具有消極作用，及時接受有效的護理必不可少。因此，本文便是探討綜合護理干預對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響價值，以下是具體研過程：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對象：2015年11月11日～2016年6月11日期間在我院治療的外科患者（88例）。隨機分為對照組、實驗組，一組各占44例。

在對照組中，女性患者：男性患者=17∶27；年齡25-46歲，平均年齡為（28.09±3.63）歲。在實驗組中，女性患者：男性患者=20∶24；年齡23-45，平均年齡為（27.97±3.85）歲。

2組外科患者在年齡等基線資料上差距不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)護理

實驗組：在對照組基礎(chǔ)上進行綜合護理干預。具體護理方案如下：

①健康教育宣傳：大多數(shù)患者對于手術(shù)流程了解不深，醫(yī)護人員應(yīng)及時先患者應(yīng)加強健康教育宣傳力度。根據(jù)患者年齡、學歷水平的不同，針對性地為患者講解健康教育知識，告知患者在手術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓他們有充分的思想準備，并指導患者學會正確緩解疼痛的方法，是提高患者對手術(shù)治療的配合度。

②心理護理：手術(shù)具有風險性，同時由于患者對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，焦慮、恐懼等不良情緒較容易出現(xiàn)。醫(yī)護人員在患者入院時便要掌握患者的基本信息及病情，按照患者的實際情況，給予不同的心理護理干預。主動與患者進行溝通心傾聽患者的主訴，當患者情緒表現(xiàn)消極時應(yīng)適當給予鼓勵、安慰?；颊呷籼岢霾欢膯栴}，應(yīng)耐心、詳細為他們進行解答。

③術(shù)后疼痛護理：患者術(shù)后通常需要臥床，醫(yī)護人員應(yīng)指導患者使用正確的體位休息，并實時觀察患者的生命體征。病房環(huán)境要保持安靜、舒適，切口應(yīng)定時檢查并做好敷料更換工作，若患者出現(xiàn)切口滲液、紅腫等異常情況時，及時通知醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標

（1）記錄2組外科患者手術(shù)后24h、36h、72h的VAS評分。

（2）觀察2組外科患者對醫(yī)護服務(wù)的滿意程度。采用問卷調(diào)查形式，患兒家屬填寫我院自設(shè)的“對我院醫(yī)護服務(wù)的滿意情況調(diào)查表”，問卷為百分制，分十分滿意（分值＞80）、較滿意（分值60-80）和不滿意（分值＜60）。以十分滿意、十分滿意之和作為滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將患者術(shù)后24h、36h、72h的VAS評分[用（‘x±s）表示，t檢驗]及對醫(yī)護服務(wù)的滿意率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS20.0版軟件中進行處理。若P＜0.05，則2組外科患者各項指標數(shù)據(jù)對比差別較大。

2 結(jié)果

2.1 2組外科患者術(shù)后疼痛程度

實驗組術(shù)后24h（3.81±1.69分）、36h（3.19±1.31分）、72h（2.95±0.44分）的VAS評分顯著低于對照組，P值小于0.05。具體結(jié)果如下表1所示：

表1 比較2組外科患者的術(shù)后疼痛程度（x±s，分）

2.2 2組患者對醫(yī)護服務(wù)的滿意程度

實驗組對醫(yī)護服務(wù)的滿意率（97.73%）較對照組更高，P值小于0.05。具體結(jié)果如下表2所示：

表2 比較2組外科患者對醫(yī)護服務(wù)的滿意情況（例，%）

3 討論

術(shù)后疼痛是由于人體受到手術(shù)傷害刺激所出現(xiàn)一種反應(yīng)。長期以來，多數(shù)人們都認為術(shù)后疼痛是一種無法避免的自然現(xiàn)象，對術(shù)后疼痛的治療并未引起足夠重視。然而術(shù)后疼痛易導致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對機體循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、免疫、凝血具有消極影響，還給患者帶來精神創(chuàng)傷，術(shù)后康復效果大打折扣[2]。因此，對行外科手術(shù)患者來說，在圍手術(shù)期間實施有效的護理對手術(shù)治療具有重要意義。

綜合護理屬于一種優(yōu)質(zhì)的護理模式，相較于常規(guī)護理，綜合護理最顯著的優(yōu)勢便是具有全面性，當患者從入院接受治療到恢復出院時，醫(yī)護人員都會為患者進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。能夠從多角度、多途徑、多形式為患者進行護理，準確了解患者的生理、心理需求，讓患者感到貼心和被尊重[3]。綜合護理干預能充分利用醫(yī)療資源，將其他形式的護理進行優(yōu)化、組合，具有系統(tǒng)性、安全性、可靠性，護理效果優(yōu)良，目前在醫(yī)學臨床上被廣泛應(yīng)用。

據(jù)本研究數(shù)據(jù)可得：實驗組術(shù)后24h（3.81±1.69分）、36h（3.19±1.31分）、72h（2.95±0.44分）的VAS評分較對照組更低，P值小于0.05。實驗組對醫(yī)護服務(wù)的滿意率（97.73%）顯著高于對照組，P值小于0.05。

綜合以上可得，綜合護理干預應(yīng)用于外科患者，可提高患者對護理服務(wù)的滿意度，在醫(yī)學臨床上值得大力推廣。

（作者單位：甘肅省臨夏縣人民醫(yī)院）

[1]陳基琳.綜合護理干預對減輕外科患者術(shù)后疼痛程度的效果觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(4):790-791.

[2]王曉.護理干預對減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察[J].河南外科學雜志,2014,20(2):130-131.

[3]賈子霞,王慶杰.護理干預對減輕外科患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(34):7058-7059.