腹腔鏡下手術治療膽囊結石的護理干預探析

●趙漣漪

腹腔鏡下手術治療膽囊結石的護理干預探析

●趙漣漪

目的：對腹腔鏡下使用手術治療法治療膽囊結石患者的護理干預措施進行分析與研究，并且對分析情況進行總結。方法：選取時間段在 2015年12月到2016年12月進入我院進行手術治療的膽囊結石患者一共136例，這些患者采用的手術治療方式均為腹腔鏡手術治療法，按照所有患者的入院時間來實施分組處理，分為兩個小組，即實驗組與對照組，各68例患者。實驗組在傳統護理法的基礎上，在整個腹腔鏡手術過程中根據患者的生理與心理的具體情況進行全方位的護理干預。而給對照組患者實施一般護理法。結果：進行腹腔鏡手術后，所有患者的病情均得到了一定的改善，在并發癥情況方面，實驗組沒有患者出現并發癥，而對照組有5名患者出現了并發癥；而在護理滿意度方面，實驗組患者的滿意率比較高，而對照組患者的滿意率相較于實驗組患者而言則比較低。結論：在進行腹腔鏡膽囊切除手術過程中，針對患者的心理及生理的實際情況，實施全方位的護理手段，可以有效的降低患者出現并發癥的可能，并且提高患者對護理以及手術的滿意程度。

腹腔鏡；手術治療；膽囊結石；護理干預

近幾年來，隨著時代的進步與發展，人們生活水平也有了大幅的提高，但這也影響了人們的生活習慣、飲食習慣以及生活節奏等方面，也在一定程度上增加了膽囊結石病癥的誘因。膽囊結石這種病很容易導致患者的膽管發生炎性病變和感染，同時也會引發梗阻性黃疸或胰腺炎，病情更嚴重的甚至還可能形成膽管腫瘤[1]。目前對于膽囊結石的臨床治療中，還沒有明確的查明這種疾病的病理機制，同時引發這種疾病的因素多且復雜，患者的病情發展一般十分緩慢，因此，在治療方面，仍未找到效果明顯的藥物。患有膽囊結石的患者，由于病因的復雜性，一旦治療不及時的話，患者的病情會不斷加重，甚至可能會威脅到患者的生命。而在目前所采取的治療，大都選擇手術療法來給膽囊結石患者進行治療，但患者的膽囊一般會出現萎縮的情況，因而增加了手術治療的難度。現在出現了一種新型的治療手段，在腹腔鏡下給患者進行切除膽囊結石的手術，術后效果十分明顯。而對膽囊結石患者的護理也是一個十分重要的環節，因而現就護理來進行展開與分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取時間段在 2015年12月到2016年12月進入我院進行手術治療的膽囊結石患者一共136例，這些患者均進行腹腔鏡手術，按照所有患者的入院時間來實施分組處理，分為兩個小組，即實驗組與對照組，各68例患者。

實驗組：男性患者有35例，女性患者有33例，年齡32-73歲，平均年齡(50.4±8.9)歲。對照組：男性患者有41例，女性患者有29例，年齡34-72歲，平均年齡(52.6±7.7)歲。兩個組別患者之間不存在較大差異，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

實驗組：首先給整組的患者采用一般的護理法來進行相應的護理。除此之外，分析各個患者在生理及心理方面的具體情況，并針對其情況來實施全方位的護理干預。具體的操作有以下：

（1）進行手術之前的護理：相關的護理人員給患者進行術前的指導，讓患者做好手術前的準備，同時，增進與患者的溝通，讓其了解手術的目的以及整個過程中該注意的事項，增強患者對手術的認識與了解，并在一定程度上改變患者的錯誤觀點以及消除患者的緊張情緒。

（2）手術進行中的護理：護理人員應當加強對患者各個方面情況的監控，并且陪伴患者，與其進行交流，注意其注意力，指導患者，增強其手術配合度，并在手術中配合手術醫生，輔助醫生進行手術。

（3）手術后的護理：在患者的麻醉恢復期，護理人員應當及時的調整患者的體位，并且加強對患者的觀察與陪護，在必要的時候喚醒患者，幫助患者更快的恢復意識。

對照組：給對照組的所有患者實施常規護理法。

觀察指標：了解并記錄兩個組別患者術后并發癥的具體情況，同時，可以以問卷來了解患者對所實施護理的滿意程度，滿意層次有三種，為十分滿意、大致滿意與不滿意。

統計學方法：采用SPSS22.0統計學軟件來分析所有的實驗數據，采用X2來檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

進行腹腔鏡手術后，所有患者的病情均得到了一定的改善，在并發癥情況方面，實驗組沒有患者出現并發癥，而對照組有5名患者出現了并發癥；而在護理滿意度方面，實驗組患者的滿意率比較高，而對照組患者的滿意率相較于實驗組患者而言則比較低。具體的數據可參見表1。

表1 不同組別患者滿意程度比較數據（n=68)

3 討論

腹腔鏡膽囊切除手術是一種以腹腔鏡設備為輔助的手術療法，腹腔鏡設備可以強化手術視野，使視野更加清晰，這樣對于手術操作有極大的幫助，使切除操作更加的準確與便捷，同時，這種治療方法最突出的優勢是手術創口小、易恢復，同時，患者產生其他并發癥的概率也大大降低[3]。為了有效的提升腹腔鏡手術的治療質量，降低手術的各種風險，必須采取有效的手術室護理干預，以此來促進術后患者的康復。給膽囊結石患者采用全方位的護理手段，進行手術前，給患者講解疾病的相關知識并闡明手術流程中應當注意的各類事項，并盡量的消除患者的緊張焦慮心理。與患者進行良好的溝通與交流，讓患者熟悉整個手術流程，并且讓患者能夠更好的配合醫療人員做準備，縮短手術的時間，并降低手術的各項風險，以達到手術順利進行的目的，使患者更快的恢復。完成手術后，給患者實施監控其術后生命體征的措施，一旦出現任何的異常情況，就能夠更加及時的采取一定的措施，以此來確保患者的安全。此外，進行手術的醫護人員應當掌握更多的專業與技術方面的相關知識，熟悉手術中各類器械的使用方法，這樣才能保證更好的手術效果。除了醫生熟練的手術手法外，護理人員也應當具備更加專業的護理知識，這樣才能有效的提升患者的手術成功率與術后效果。

（作者單位：合肥市第八人民醫院普外一科）

[1]禹斌. 腹腔鏡下膽囊結石患者圍手術期護理對患者術后生存質量影響的研究[J]. 中國醫藥指南, 2015(9):268-269.

[2]班彩琴, 余杏梅. 護理干預在腹腔鏡手術治療膽囊結石患者中的應用[J]. 吉林醫學, 2015(18):4154-4156.

[3]劉望柳, 李江梅. 腹腔鏡手術治療膽囊結石患者應用護理干預的效果評價[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(3):258-259.