手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

●應(yīng)媛媛

手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響

●應(yīng)媛媛

目的：針對(duì)腫瘤手術(shù)患者采取手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的應(yīng)激反應(yīng)的影響效果進(jìn)行分析和探究。方法：將2011年3月至2012年10月我院收治的120例腫瘤手術(shù)患者按其意愿分為兩組。即觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行治療；觀察組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)之上再給予患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的血壓、心率、焦慮、不良反應(yīng)以及患者的護(hù)理滿意度等方面情況進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：觀察組患者的血壓、心率正常情況明顯高于對(duì)照組，觀察組患者發(fā)生焦慮和不良反應(yīng)等方面情況顯著低于對(duì)照組，以及觀察組的患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，；兩組之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腫瘤手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)之后，顯著緩解患者焦慮、緊張、恐懼等心理情緒，降低心理和生理的應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者更快地恢復(fù)健康，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；腫瘤；

就腫瘤患者而言，患者聽到需要做手術(shù)和手術(shù)室的環(huán)境自然而然地會(huì)給患者帶來不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，主要包含了兩大方面：生理應(yīng)激反應(yīng)和心理應(yīng)激反應(yīng)；如果患者發(fā)生了很大的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)直接關(guān)系到患者的腫瘤手術(shù)是否可以順利進(jìn)行，關(guān)系到患者的生命健康安全；另外，從手術(shù)室實(shí)際工作的特殊性角度來看，對(duì)腫瘤患者的實(shí)際身體狀況和心理情緒變化情況進(jìn)行分析，對(duì)患者手術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，對(duì)手術(shù)進(jìn)行中對(duì)患者實(shí)施相對(duì)應(yīng)的心理激勵(lì)機(jī)制，對(duì)手術(shù)后患者執(zhí)行健康指導(dǎo)，有效提升了手術(shù)室護(hù)理的工作質(zhì)量，患者手術(shù)治療的效果顯著，幫助患者更快地恢復(fù)健康，提升患者的生活質(zhì)量。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將2011年3月至2012年10月我院收治的120例腫瘤手術(shù)患者按其意愿分為兩組。即觀察組和對(duì)照組。觀察組患者60例，其中男性為45例，女性為15例，年齡為20-65歲不等，平均年齡為（41±11.5）歲，需要進(jìn)行局部麻醉患者12例，需要進(jìn)行椎管麻醉患者18，需要進(jìn)行氣管靜脈復(fù)合全麻醉患者30。觀察組患者60例，其中男性為35例，女性為25例，年齡為16-70歲不等，平均年齡為（42±12.5）歲，需要進(jìn)行局部麻醉患者10例，需要進(jìn)行椎管麻醉患者18，需要進(jìn)行氣管靜脈復(fù)合全麻醉患者32。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)護(hù)理方法

護(hù)理人員在手術(shù)進(jìn)行之前做好一切準(zhǔn)備工作，包括備皮、備血等，前30分鐘前將患者推入手術(shù)室；手術(shù)進(jìn)行過程中，保持手術(shù)室內(nèi)空氣流通，保證安靜和室內(nèi)的溫度、濕度；手術(shù)進(jìn)行中，護(hù)理人員對(duì)患者的每一項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，關(guān)注腫瘤患者的動(dòng)作和言語，待手術(shù)結(jié)束之后，將患者送回病房[1]。

1.2.2 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)

觀察組患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：第一，手術(shù)之前的心理干預(yù)。在手術(shù)進(jìn)行的前一天，參加手術(shù)的護(hù)士可以提前到病房與患者進(jìn)行一定程度的交流，告知患者一些必要的手術(shù)注意事項(xiàng)，以及手術(shù)大致的流程，介紹過程中使用親切的語氣進(jìn)行交流，保持誠懇的態(tài)度；第二，手術(shù)進(jìn)行中的護(hù)理工作。為了緩解患者緊張、焦慮、恐懼等心理情緒，在麻醉之前與患者進(jìn)行耐心的交流，對(duì)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)墓膭?lì)機(jī)制，利用鼓勵(lì)的話語和患者進(jìn)行交流，護(hù)理人員通過告知患者手術(shù)當(dāng)中的必要操作，以此幫助分散患者的注意力；第三，手術(shù)之后的護(hù)理工作與隨訪。在手術(shù)結(jié)束之后，告知患者手術(shù)過程中殘留的酒精、血液等痕跡進(jìn)行擦拭干凈，并且患者家屬幫助患者更換干凈的衣服，做好患者的引流管和手術(shù)切口保護(hù)和保溫工作，手術(shù)結(jié)束之后，做好患者的回訪工作，對(duì)腫瘤患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，觀察患者的心理情況變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在手術(shù)進(jìn)行過程中的血壓和心率等方面情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，等到患者清醒之后，詢問患者是否在術(shù)中出現(xiàn)不良反應(yīng)，將其準(zhǔn)確的情況詳細(xì)記錄下來，并且詢問患者家屬患者接受治療過后，身體健康的恢復(fù)變化情況記錄下來。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以(x±s)表示，并采用x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者采取兩種不同的護(hù)理方法進(jìn)行一段時(shí)間的治療過后，觀察組患者的血壓、心率正常情況明顯高于對(duì)照組，觀察組患者發(fā)生焦慮和不良反應(yīng)等方面情況顯著低于對(duì)照組，以及觀察組的患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組；兩組之間存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），詳情請(qǐng)見表1。

表1 分析兩組患者的護(hù)理效果

3 結(jié)論

由于很多腫瘤患者都是第一次做手術(shù)，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境不了解，對(duì)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太過于顧慮，致使患者容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等心理情緒，影響手術(shù)的正常開展，以及患者術(shù)后良好的康復(fù)，嚴(yán)重影響到患者的身體健康，因此，針對(duì)這種情況，想要提高手術(shù)室的護(hù)理效果，幫助患者更好地恢復(fù)身體健康，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，有效幫助患者緩解緊張、恐懼、焦慮等心理情緒[3]，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

（作者單位：永康市中醫(yī)院）

[1]李瓊.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,(06):135-137.

[2]鄧兆平.護(hù)理干預(yù)影響甲狀腺腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,(07):234-235.

[3]潘莉瑋.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在降低腫瘤手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2016,(06):102-103.

應(yīng)媛媛（1988～），女，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)槭中g(shù)室。