糖尿病伴橋本甲狀腺炎患者采用硒酵母進行治療的效果評價

袁新建

【摘要】 目的 探討糖尿病伴橋本甲狀腺炎患者采用硒酵母片治療的效果。方法 110例患有糖尿病合并橋本甲狀腺炎（HT）患者， 隨機分為A組和B組， 各55例。A組患者常規服用左旋甲狀腺素鈉治療， B組在A組的治療基礎上輔用硒酵母， 記錄兩組患者在治療期間的臨床療效、不良反應、甲狀腺功能恢復狀況等。結果 A組患者總有效率為70.91%， B組總有效率為94.55%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。B組臨床癥狀改善率明顯優于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。A組患者出現1例對常規藥物過敏， 3例出現輕微頭暈腹瀉的現象， B組無一例出現不良反應， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病合并橋本甲狀腺炎患者輔助使用硒酵母對患者病情具有很大幫助， 且治療效果非常明顯， 很大程度減輕了患者痛苦， 藥物安全性較高， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 糖尿病；橋本甲狀腺炎；硒酵母；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.135

糖尿病是目前社會中多發的一種疾病， 尤其是胰島素分泌不足造成病變， 出現尿中多糖的現象， 該病比較常見的現象是日常生活中喝水較多， 尿量增多， 飲食增加但出現人體消瘦等[1]。患者在日常生活中對糖的攝入要求非常嚴格。而橋本甲狀腺炎是由人身體免疫功能降低， 從而使得人體淋巴細胞長期浸潤發生纖維化， 造成甲狀腺作用發生錯亂， 是常見的自身免疫性疾病的一種， 主要是甲狀腺激素分泌不足或過量[2]。患糖尿病若兼有橋本甲狀腺炎時， 若發現或治療不及時， 會有生命的危險。本次實驗以本院110例患有糖尿病合并橋本甲狀腺炎的患者研究治療藥物的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012～2015年入住本院的110例（經院方與患者協商后自愿簽署參與實驗的相關協議）患有糖尿病合并橋本甲狀腺炎（符合2型糖尿病伴 HT的診斷標準）的患者進行實驗研究， 隨機分為A組和B組， 各55例。A組女37例， 年齡20～79歲， 平均年齡（44.3±7.1）歲， 男18例， 年齡32～76歲， 平均年齡（47.8±6.6）歲。其中28例患者甲狀腺腫痛， 27例患者出現粘液性水腫現象；B組女22例， 年齡29～69歲， 平均年齡（37.9±8.4）歲， 男33例， 年齡31～78歲， 平均年齡（49.2±6.1）歲。15例患者出現粘液性水腫， 40例患者出現甲狀腺疼痛。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 在所有患者入院時均進行常規檢測， 根據患者的甲狀腺功能， A組患者采用常規口服西藥左旋甲狀腺素鈉（德國默克公司， 國藥準字H20100523）；用量控制在12.5～200.0 μg/次。B組患者在A組服用藥物的基礎上服用硒酵母片（牡丹江靈秦藥業， 國藥準字H10940161）， 100～200 μg/次（2～4片）進行輔助治療， 均進行2個療程（6個月）的治療。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察記錄兩組患者治療期間藥物治療效果、不良反應、甲狀腺功能恢復情況。顯效：患者臨床癥狀消失， 病情顯著好轉；有效：臨床癥狀減輕， 病情有所緩解；無效：患者臨床癥狀無顯著變化， 病情加劇。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 A組患者總有效率為70.91%， B組總有效率為94.55%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 B組臨床癥狀改善率明顯優于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組不良反應比較 A組患者出現1例對常規藥物過敏， 3例出現輕微頭暈腹瀉的現象， B組無一例出現不良反應， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

1912年日本研究學者發現了橋本氏病（慢性淋巴細胞甲狀腺炎）， 并于德國雜志發表文章， 從此醫學史上出現了新的名詞， 醫學治療中也出現了新的難題。自身甲狀腺組織作為抗原產生的自身免疫性疾病， 此病患者甲狀腺功能會慢慢降低， 甲狀腺變小， 使患者乏力， 體內蛋白量也發生變化。隨時代變化， 人們生活節奏不斷加速， 糖尿病、高血壓等疾病的發生率也不斷增長， 而甲狀腺功能低下正是與這些疾病有密不可分的聯系[3]。傳統左旋甲狀腺素鈉治療的手段治療效果越來越差， 醫學研究者在該病合并糖尿病的研究中發現硒酵母在治療該病時有比較高的治療效果。此文就是以此對硒酵母對該病的治療效果進行觀察評價的實驗研究。

硒元素是人體中抵抗疾病過程中不可缺少的微量元素之一， 在人體中以蛋白質存在， 具有增加甲狀腺激素的釋放， 提高甲狀腺功能等的作用[4]， 若該元素在人體內含量不足， 會產生很多對人體健康不利的影響， 造成細胞死亡， 使人體發生感染等不利生命活動的現象。因此在糖尿病合并橋本甲狀腺炎的治療中， 硒酵母具有很強大的治療功能[5， 6]。

本次實驗結果顯示， A組患者總有效率為70.91%， B組總有效率為94.55%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。B組臨床癥狀改善率明顯優于A組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。A組患者出現1例對常規藥物過敏， 3例出現輕微頭暈腹瀉的現象， B組無一例出現不良反應， 兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。與田慧[7]結論相一致。

綜上所述， 患有糖尿病合并橋本甲狀腺炎的患者在臨床治療中輔助使用硒酵母對患者病情具有很大幫助， 且治療效果非常明顯， 很大程度減輕了患者痛苦， 藥物安全性較高， 值得在臨床治療中使用。

參考文獻

[1] 薛冀蘇， 幸思忠. 補硒治療對橋本氏甲狀腺炎的臨床觀察研究. 當代醫學， 2012， 6（12）：90-91.

[2] 劉立， 遲國興. 硒酵母治療糖尿病伴橋本甲狀炎的臨床研究. 中外醫療， 2014， 3（10）：100-101.

[3] Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Clin Chim Acta， 2015， 411（19/20）：1412-1420.

[4] 邵珊. 硒酵母治療糖尿病伴橋本甲狀腺炎臨床觀察. 河南醫學高等專科學校學報， 2015， 11（2）：163-164.

[5] 黃建軍. 氯沙坦聯合銀杏達莫治療糖尿病腎病98例臨床分析. 中國醫藥導刊， 2012， 13（10）：1781-1782.

[6] Foley RN， Parfrey PS， Sarnak MJ. Epidemiology of cardiovasc-ular disease in chronic renal disease. J Am Soc Nephrol， 2014， 9（12 Supp l）：S16-23.

[7] 田慧. 甲狀腺炎的診斷和治療. 中華老年多器官疾病雜志， 2013， 12（2）：98-102.

[收稿日期：2016-05-31]