奧氮平治療青少年精神分裂癥的臨床療效分析

龔蔓蕾

（成都市溫江區(qū)第三人民醫(yī)院精神科成都611130）

·藥物與臨床·

奧氮平治療青少年精神分裂癥的臨床療效分析

龔蔓蕾

（成都市溫江區(qū)第三人民醫(yī)院精神科成都611130）

目的：探討奧氮平治療青少年精神分裂癥的臨床療效。方法：選擇2015年1月～2016年1月我院收治的精神分裂癥青少年患者80例，將其平均分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組采用阿立哌唑治療，研究組應(yīng)用奧氮平治療。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.00％，高于對(duì)照組的80.00％（P<0.05）；研究組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00％，低于對(duì)照組的30.00％（P<0.05）。結(jié)論：奧氮平治療青少年精神分裂癥療效確切，安全性佳。

奧氮平 青少年 精神分裂癥

精神分裂癥屬于臨床常見的重性精神病，多見于青少年，臨床表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，思維、知覺、行為與情感等方面障礙及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。目前，該病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，復(fù)發(fā)率較高，患者往往需要長期口服抗精神病藥物治療。本研究于2014年5月～2015年5月對(duì)40例精神分裂癥青少年患者應(yīng)用奧氮平治療，并與阿立哌唑?qū)Ρ券熜?，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇2014年5月～2015年5月我院收治的精神分裂癥青少年患者，共計(jì)80例。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]；未采取過任何抗精神病類藥物治療；患者家屬對(duì)本次研究內(nèi)容知情，已簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他臟器疾病；藥物過敏史。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者平均分為研究組與對(duì)照組，各40例。研究組：男性22例，女性18例；年齡15～18歲（16.5±1.2）歲；病程2～10個(gè)月（5.3±2.3）個(gè)月；PANSS量表總分為（88.2±15.5）分。對(duì)照組：男性23例，女性17例；年齡15～18歲（16.4±1.3）歲；病程2～10個(gè)月（5.2±2.5）個(gè)月；PANSS量表總分為（88.5±15.3）分。兩組在性別、年齡、病程、PANSS評(píng)分比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)照組應(yīng)用阿立哌唑（由重慶醫(yī)藥工業(yè)研究院有限責(zé)任公司提供，國藥準(zhǔn)字H20041505）治療，口服，2次/d，初始劑量為10mg/d，2周后加量至20～30mg/d，持續(xù)治療8周。研究組應(yīng)用奧氮平（由江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司提供，國藥準(zhǔn)字H20052688）治療，2次/d，初始劑量為5mg/d，1周后加量至10～20mg/d，持續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)：①通過PANSS量表[2]對(duì)比兩組治療效果。PANSS量表評(píng)分項(xiàng)目包括：一般病理、陰性癥狀、陽性癥狀，記錄患者的總分。痊愈：較治療前總分降低≥75％；顯效：較治療前總分降低60％～74％；有效：較治療前總分降低40％～59％；無效：較治療前總分降低在40％以下?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)× 100％。②觀察兩組治療期間的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過SPSS13.0軟件進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比：研究組治療總有效率為95.00％，高于對(duì)照組的80.00％（P<0.05），見表1。

表1　兩組臨床療效對(duì)比（n）

2.2兩組治療期間的不良反應(yīng)情況：研究組出現(xiàn)失眠1例、頭痛2例、肝功異常1例，發(fā)生率為10.00％；對(duì)照組出現(xiàn)失眠2例、頭痛3例、口干2例、肝功異常3例、便秘2例，發(fā)生率為30.00％；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（X2=5.000，P< 0.05）。

3　討論

精神分裂癥屬于臨床常見病，給患者的認(rèn)知功能與生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。目前，藥物是治療該病的主要方法。然而，研究發(fā)現(xiàn)不同藥物在臨床中的應(yīng)用效果與安全性有所不同[3]。

阿立哌唑?qū)儆诜堑湫涂咕癫∷幬?，可以雙向調(diào)節(jié)DA能神經(jīng)系統(tǒng)，穩(wěn)定DA遞質(zhì)。雖然該藥對(duì)精神分裂的陰性、陽性癥狀療效較佳，但因不良反應(yīng)較多致使患者耐受性較差，整體收效不夠理想。奧氮平屬于新型的抗精神病藥物，可以拮抗5-HT1A與D2受體起到抗精神分裂的功能。同時(shí)，該藥不受進(jìn)食的影響，藥理作用顯著，且對(duì)陰性、陽性癥狀均有顯著的療效，藥物副作用少。本文研究結(jié)果顯示，研究組治療的總有效率為95.00％，高于對(duì)照組的80.00％（P<0.05）?？梢?，奧氮平治療精神分裂癥療效肯定，可以有效改善患者的臨床癥狀。從不良反應(yīng)來看，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率10.00％，低于對(duì)照組的30.00％（P<0.05）。此結(jié)果說明，奧氮平治療精神分裂癥副作用少，安全性較佳。

總之，奧氮平治療青少年精神分裂癥療效確切，安全可靠。

[1]褚文浩，吳志鵬.齊拉西酮與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效及安全性比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，10（13）：65-67.

[2]程宇.齊拉西酮與奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國地方病防治雜志，2014，12（S2）：32-33.

[3]孫霞，楊建立.氨磺必利與奧氮平治療急性期精神分裂癥的療效分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2013，20（3）：292-293.

Clinical Efficacy of olanzapine in the treatment of schizophrenia in adolescents

Gong Manlei（Chengdu District of Wenjiang City，the third people's Hospital of Psychiatry，Sichuan Chengdu，611133）

Objective：To investigate the treatment of adolescent schizophrenia olanzapine clinical efficacy.Methods：January 2015～schizophrenic adolescents 80 cases in January 2016 in our hospital，which were divided into study group and control group.The control group with aripiprazole therapy，the study group application olanzapine treatment.Results：The study group total effective rate was 95.00％，higher than 80.00％（P<0.05）;the occurrence of adverse drug reactions study group was 10.00％，lower than the control group，30.00％（P<0.05）.Conclusion：Olanzapine treatment of adolescent schizophrenia is effective and safe to use，suitable for clinical applications.

Olanzapine Adolescents Schizophrenia

R749.3

B

1672-8351（2016）10-0013-01