微波加金黃膏外敷結合月經周期療法治療乳腺增生療效觀察

許杰藝　盧雄偉　許瑞華

（廣東省陽江市第三人民醫院外科陽江529551）

微波加金黃膏外敷結合月經周期療法治療乳腺增生療效觀察

許杰藝盧雄偉許瑞華

（廣東省陽江市第三人民醫院外科陽江529551）

目的：對乳腺增生應用微波加金黃膏外敷結合月經周期治療的效果進行觀察。方法：選取我院收治的90例乳腺增生患者為研究對象，根據入院先后順序分為對照組與觀察組。給予對照組口服乳核散結片治療，觀察組接受微波加金黃膏外敷結合月經周期治療，對兩組治療效果進行統計與對比。結果：經治療，觀察組乳房腫塊、疼痛及鉬靶X線攝片的積分顯著低于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：通過對乳腺增生展開微波加金黃膏外敷結合月經周期治療，可有效緩解臨床癥狀，促進乳房血運的改善，值得臨床推廣。

微波 金黃膏外敷 月經周期療法 乳腺增生

作為臨床一項常見的婦科疾病，乳腺增生的發病率高達40％，以患者臨床表現、病理改變等為依據，可將此病分為單純性乳腺上皮增生癥、腺型小葉增生癥以及囊腫性乳腺上皮增生病?？紤]到乳腺增生病可能從非典型增生階段發展成為乳腺癌，為達到防治乳腺癌的目的，需要積極展開及時、有效的治療[1]。臨床以往治療乳腺增生時，主要應用激素及手術的方法，但存在療程長、病情反復等不足之處，還會損傷到周圍的腺體組織[2]。本文以我院收治的90例乳腺增生患者為研究對象，展開微波加金黃膏外敷結合月經周期治療，獲得了滿意的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2015年2月～2016年2月收治的90例乳腺增生患者為研究對象，根據入院先后順序分為對照組與觀察組，每組45例。患者年齡23～52歲，平均年齡（33.8±3.5）歲；病程3個月～7年，平均病程（2.7±0.8）年；37例為單側發病，53例為雙側發??；位于內上象限的有24例，位于外上象限的有66例；4例有家族乳腺癌史，53例有月經不調史。所有患者經臨床檢查，被確診為乳腺增生，排除存在乳腺纖維腺瘤、乳腺癌以及其他乳腺疾病等患者，且兩組一般資料差異不明顯，具有可比性。

1.2治療方法：給予對照組口服乳核散結片（由廣州白云山中一藥業有限公司提供，國藥準字Z44020007）治療，每次4片，每日3次，一個療程10d。觀察組接受微波加金黃膏外敷（自制）結合月經周期治療，具體操作如下：

1.2.1微波治療：讓患者采取坐位，在其乳房病變部位放置標準微波理療YF-1的輻射頭，將輸出功率設置在8～15Hz的范圍內，當患者感覺溫熱即可，每天展開一次治療，一個療程10次。

1.2.2金黃膏外敷治療：金黃膏方劑（我院制劑室自制）具體為：天花粉80g，大黃、白芷、黃柏及姜黃各40g，厚樸、蒼術、陳皮、甘草及天南星各15g，首先將藥材烘干，打磨成細粉后過十目篩，加熱500mg凡士林，將其化開成為液體，并將100g金黃粉加入其中，調制成膏狀，待其冷卻后成為金黃膏。最后在一次性醫用棉墊上均勻涂抹金黃膏，敷在患者的病變部位，一天更換一次，一個療程10次。

在兩組排卵期及經前期展開治療，行經期以及經后期應停止治療。所有患者連續治療三個療程。

1.3觀察指標：對兩組乳房腫塊、疼痛，鉬靶X線攝片的積分，以及治療總有效率展開觀察與記錄。①乳房腫塊積分判定標準：無腫塊記為0分，腫塊最大直徑不超過1cm記為1分，直徑為1～2cm記為2分，直徑超過2cm記為3分。②乳房疼痛積分判定標準：無痛記為0分，經前輕微疼痛記為1分，持續疼痛記為2分，放射性疼痛且不能觸碰記為3分。③鉬靶X線攝片積分：無腫塊記為0分，腫塊直徑不超過1cm記為1分，腫塊直徑為1～2cm以上，且陰影融合記為2分，乳腺密度均勻且失去正常的結構則記為3分。④療效判定標準：應用尼莫地平法[3]對療效進行評估，也即以療效指標=治療前的積分-治療后的積分/治療前的積分×100％這一公式為依據，當療效指標超過75％時為治愈，在50％～75％之間為顯效，在25％～50％之間為有效，不超過25％則為無效。

1.4統計學方法：應用SPSS13.0軟件分析包統計并分析文中涉及到的所有數據，采用X2檢驗組間的構成比，當組間存在明顯的差異，P＜0.05時，具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組臨床指標評分比較：治療前，兩組乳房腫塊、疼痛及鉬靶X線攝片的積分差異不明顯；治療后，觀察組評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組治療后的臨床指標評分比較

2.2兩組治療總有效率比較：觀察組治療總有效率為95.6％，明顯高于對照組的84.4％，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組治療總有效率比較[n/（％）]

3　結論

乳腺增生作為非腫瘤、非炎癥的一類疾病，指的是乳腺的正常結構發生紊亂，正常的乳腺小葉出現復舊不全及生理性增生。經現代醫學研究得知，引發乳腺增生的原因主要為內分泌失衡以及卵巢功能失調等。具體來說，當患者體內的甲狀腺、腎上腺以及垂體等內分泌出現不平衡的情況時，就會直接引起孕激素與雌激素的分泌失衡，最終導致乳腺增生；當患者的卵巢功能出現失調時，就會將體內孕激素與雌激素之間的平衡狀態打亂，特別是孕酮激素及雌三醇激素不足，或雌二醇激素過高時，都會導致乳腺出現不均勻增生[4]。

在中醫學領域，乳腺增生屬于乳癖的范疇，發病原因主要為郁怒太過、情志不遂，郁怒容易對肝臟造成損傷，使肝失條達及疏泄，在肝氣郁結的基礎上瘀滯成塊。由此可知，乳腺增生的一項重要治療方法便是化瘀活血。作為中醫經典名方，金黃膏具有止痛消炎、化瘀活血的顯著作用[5]。通過藥理學研究發現，在金黃膏方劑中，天花粉具有排膿消腫、清熱生津的功效；大黃可以清熱止血、通經祛瘀，對腫瘤的生長進行有效抑制；白芷具有排膿消腫、通竅止痛及祛濕散風的作用；姜黃具有止痛活血、行氣導滯的功效；厚樸具有消瘀、除滿、燥濕的功效；蒼術除濕祛風、燥濕健脾效果顯著；天南星則具備明顯的消腫化瘀以及散結的功效。通過在患處敷貼金黃膏，藥效可滲透皮膚直達病灶，進而發揮解毒清熱、化瘀活血、排毒消腫的功效，并對腫瘤的生長進行有效抑制。

作為高頻電磁波的一種，微波具有非常強的穿透性，通過將其作用在病變部位，可快速升溫，將病變部位的微環境改變，抑制細菌的繁殖以及癌細胞DNA、RNA等的合成。此外，通過應用微波對患者的炎癥部位進行照射，可使炎癥處的水分子受熱，將此部位的組織代謝及血液循環進行改善，還可增加局部的抗體及白細胞，在促進干擾素效價以及局部防御力提高的基礎上，對炎癥的發展進行有效控制。

對月經周期療法展開分析，其指的是以月經周期不同階段女性的生理特性為依據，對患者展開周期性的治療，從而對臟腑平衡進行調整，此種治療方法被廣泛應用在臨床婦科，獲得了理想的效果[6]。其中，乳腺組織對激素敏感性不斷增高，以及乳腺增生周期性激素比例失調等，均表明在經前展開治療具有重要的作用，在此時期，患者的乳房腫塊通常會變硬、增大，疼痛明顯。此時對患者展開微波照射以及金黃膏外敷治療，則可有效改善患者的乳腺局部水腫、充血，以及局部與全身血液循環，在將乳房腫塊縮小的同時，對乳腺組織對性激素的敏感度進行有效抑制，在調節激素代謝的基礎上，達到治療目的。

綜上所述，通過對乳腺增生展開微波加金黃膏外敷結合月經周期治療，可有效緩解臨床癥狀，促進乳房血運的改善。

[1]齊朝暉.中醫藥治療乳腺增生的新進展[J].中國城鄉企業衛生，2013，10（5）：121-123.

[2]孫小慧，劉勝.中醫藥治療乳腺增生病的臨床研究進展[J].中醫外治雜志，2011，21（3）：37-39.

[3]谷麗艷，易佳麗，樊延宏.中醫藥療法治療乳腺增生研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，16（1）：173-175.

[4]盧艷.中西藥加微波治療乳腺增生病40例臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床雜志，2015，10（5）28.

[5]萬超，鄒季，王俊華，等.金黃膏配合微波照射治療乳腺增生病的療效觀察及護理[J].貴陽中醫學院學報，2011，33（6）：67-68.

[6]宋海云，陳麗萍.微波加金黃膏外敷結合月經周期療法治療乳腺增生療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2014，16（3）：179-181.

R269

B

1672-8351（2016）10-0030-02