鹽酸氨溴索對分泌性中耳炎治療效果探討

黃　易

（廣州市白云區第一人民醫院廣州510410）

鹽酸氨溴索對分泌性中耳炎治療效果探討

黃易

（廣州市白云區第一人民醫院廣州510410）

目的：探討鹽酸氨溴索對分泌性中耳炎的臨床治療效果。方法：選取2014年5月～2016年5月我院收治的108例分泌性中耳炎患者，按照隨機原則等分成對照組（采用常規對癥治療）和觀察組（在對照組基礎上增加鹽酸氨溴索進行治療）。結果：觀察組治療效果明顯優于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論：對于分泌性中耳炎在常規對癥治療的基礎上增加鹽酸氨溴索進行治療效果顯著，值得臨床推廣。

鹽酸氨溴索分 泌性中耳炎 治療效果 分析

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見的一種疾病，以中耳鼓室積液為主要特征，需要及時采取有效的措施進行治療，否則會導致患者出現不同程度的聽力下降，嚴重降低生活質量。目前，在臨床上治療分泌性中耳炎主要采用藥物治療，比較常用的藥物為地塞米松、鹽酸氨溴索等，鹽酸氨溴索治療的效果在臨床上得到認可[1～3]。我院對收治的108例分泌性中耳炎患者采用鹽酸氨溴索進行治療，效果顯著，結果報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：本組病例108例，按照隨機原則平均分成對照組和觀察組。對照組男性30例，女性24例，年齡34～74歲，平均年齡（48.4±7.4）歲，病程24～105d，平均病程（49.3±9.5）d；觀察組男性和女性都是27例，年齡33～73歲，平均年齡（49.3±6.6）歲，病程23～102d，平均病程（50.2±6.4）d；所有患者對本文調查研究知情并同意。兩組一般資料沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組實施常規的對癥治療，即采用麻黃堿（1％）滴鼻，同時給予抗生素，并根據患者的實際病情給予減充血劑、鼓膜穿刺抽液以及咽鼓管吹張進行治療，在鼓膜穿刺之后需要將5mg地塞米松（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H12020514）從穿刺部位注入。在此基礎上，觀察組增加鹽酸氨溴索注射液（黑龍江中桂制藥有限公司，國藥準字H20051580）進行治療，通過靜脈注射，每次劑量30mg，每周一次，4周為一個療程。兩組連續治療4周，然后觀察治療效果。

1.3觀察項目和效果評價標準：①觀察兩組治療前后鼓室壓變化情況。②觀察兩組臨床效果：顯效主要是指患者耳鳴、耳塞等臨床癥狀消失，在0.5kHz、1kHz、2kHz這三個頻率段的聽力恢復正常。有效主要是指患者耳鳴、耳塞等臨床癥狀得到明顯改善，在0.5kHz、1kHz、2kHz這三個頻率段的聽力提高15～20dB。無效主要是指患者的各種臨床癥狀沒有得到顯著改善，聽力提高的水平小于15dB[4～5]。③觀察兩組治療之后氣導聽力提高幅度。

1.4統計學方法：在本文的研究中采用的統計學軟件為SPSS16.0；計數資料和計量資料分別采用％和（±s）表示；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療前后鼓室壓對比分析：治療前，兩組鼓室壓相比沒有明顯差異，無統計學意義。治療后，兩組鼓室壓都得到改善，觀察組改善的程度明顯優于對照組P<0.05，差異有統計學意義。結果見表1。

表1　兩組治療前后鼓室壓對比分析（±s）

表1　兩組治療前后鼓室壓對比分析（±s）

?

2.2兩組治療效果對比分析：結果見表2。

表2　兩組治療效果對比分析（n，％）

2.3兩組治療之后氣導聽力提高的幅度對比分析：經過治療，觀察組在三個頻率的氣導聽力都得到了顯著提高，和對照組相比差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結果見表3。

表3　兩組治療之后氣導聽力提高的幅度對比分析（±sdB）

表3　兩組治療之后氣導聽力提高的幅度對比分析（±sdB）

?

3　討論

分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見的一種疾病，主要是由于咽鼓管功能障礙導致患者咽鼓管和中耳腔的表面活性物質嚴重減少，從而使患者咽鼓管的被動開放壓力大大增加，引起中耳腔積液，對患者正常的生活造成不利的影響，嚴重降低了生活質量。目前，臨床上治療分泌性中耳炎的方法主要為藥物治療。鹽酸氨溴索屬于一種有效的黏液溶解劑，具有抗氧化的作用，可以促進肺泡表面活性物質的合成，抑制炎性介質的釋放，從而有效保護患者的呼吸系統，改善患者的通氣功能，利用鹽酸氨溴索治療可以減少患者黏液腺的分泌，降低黏液的黏稠度，提高纖毛的清除作用，減少患者中耳腔中的積液。在常規對癥治療的基礎上加用鹽酸氨溴索進行治療可以顯著提高治療的效果，促使患者盡快恢復健康[6～8]。

通過本文的研究發現，治療前，兩組鼓室壓相比沒有明顯差異，無統計學意義。治療后，兩組鼓室壓都得到有效改善，觀察組改善的程度明顯優于對照組P<0.05，差異有統計學意義。觀察組治療的有效率為94.44％，對照組治療的有效率為81.48％，兩組相比差異明顯P<0.05，有統計學意義。經過治療，觀察組在三個頻率的氣導聽力都得到了顯著提高，和對照組相比差異明顯（P<0.05），有統計學意義。這就說明在常規治療的基礎上加用鹽酸氨溴索進行治療可以取得更好的治療效果。

綜上所述，對于分泌性中耳炎在常規對癥治療的基礎上增加鹽酸氨溴索進行治療，可以取得顯著的治療效果，有效改善患者的聽力，值得在臨床推廣。

[1]胡明，馬元煦，程巖，等.鼓室內注射甲潑尼龍和鹽酸氨溴索治療老年分泌性中耳炎90例[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3212-3213.

[2]侯森，楊海珍.鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎療效的Meta分析[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2012，26（3）：10-12.

[3]李智量，屈季寧.糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎療效的系統評價[J].醫學研究雜志，2015，44（3）：107-110.

[4]余朝陽.鹽酸氨溴索口服輔助治療分泌性中耳炎療效觀察[J].海南醫學，2013，24（8）：1142-1143.

[5]宋娟，陳可峰，江振世，等.分泌性中耳炎鼓室注入鹽酸氨溴索的臨床價值分析[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（12）：7561-7562.

[6]李智量，屈季寧.糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎療效的系統評價[J].醫學研究雜志，2015，44（3）：107-110.

[7]余朝陽.鹽酸氨溴索口服輔助治療分泌性中耳炎療效觀察[J].海南醫學，2013，24（8）：1142-1143.

[8]陳嵐，王建中.鼓室注入鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效分析[J].中國臨床醫學，2013，20（1）：57-58.

R764.21

B

1672-8351（2016）10-0038-02