復方益母草膠囊促進產后子宮復舊的療效觀察

姜　雪

（連云港市第一人民醫院藥學部連云港222000）

復方益母草膠囊促進產后子宮復舊的療效觀察

姜雪

（連云港市第一人民醫院藥學部連云港222000）

目的：探討復方益母草膠囊促進產后子宮復舊的臨床療效。方法：選取2014年7月～2016年2月我院收治的183例產婦，根據產婦自主意愿分為觀察組（n=91）和對照組（n=92）。對照組采用縮宮素治療，觀察組采用縮宮素聯合復方益母草膠囊治療。分析比較兩組產婦的各項臨床指標和臨床療效。結果：觀察組產后出血發生率、術后出血量、子宮B超三徑之和小于對照組，惡露持續時間、腹痛持續時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦的產后宮底高度比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：復方益母草膠囊對促進產后子宮復舊效果顯著，值得臨床推廣。

復方益母草膠囊 產后子宮復舊 療效觀察

子宮復舊指妊娠期增大的子宮在分娩后逐漸收縮至孕前狀態，一般情況下，產婦產后10d內子宮就已恢復原有狀態，4～6周后即可完全恢復[1]。但如果分娩后子宮復舊不全，會引發惡露不停、腹痛等癥狀，嚴重影響產婦的產后身體健康和生活質量。我院采用復方益母草膠囊促進產婦產后子宮復舊，療效顯著，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年7月～2016年2月我院收治的183例產婦，根據產婦自主意愿分為觀察組（n=91）和對照組（n= 92）。觀察組年齡21～36歲，平均年齡（28.04±4.57）歲；初產婦56例，經產婦35例；剖宮產48例，順產43例。對照組年齡20～37歲，平均年齡（26.18±5.82）歲；初產婦51例，經產婦41例；剖宮產50例，順產42例。比較兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2入選標準：納入標準：①產婦均簽署知情同意書或經過我院倫理委員會批準；②產婦依從性良好。排除標準：①對治療所用藥物有禁忌的產婦；②產婦出現胎盤殘留、產后感染等并發癥；③產婦患凝血功能障礙。

1.3治療方法：對照組：產婦生產后，立即于產婦臀位肌注縮宮素15U，2次/d。觀察組：縮宮素治療同對照組，產婦口服復方益母草膠囊，3粒/次，3次/d。兩組產婦均治療10d。

1.4測量指標：記錄兩組產婦產后出血發生例數，以及治療期間各項臨床指標，具體包括：術后出血量、惡露持續時間、腹痛持續時間、宮底高度、子宮B超三徑之和。評估兩組臨床療效。

1.5療效標準：療效評價標準參考《中藥新藥治療產后惡露不絕的臨床研究指導原則》[2]，具體為：①顯效：產婦治療3d后，陰道出血或惡露停止且未復發。②有效：產婦治療7d后，陰道出血或惡露停止，其他臨床癥狀顯著減輕。③無效：產婦治療后，陰道出血或惡露未停止，臨床癥狀無顯著改善。臨床療效=[（顯效+有效）/總例數]×100％。

1.6統計學方法：采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料使用率（％）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組產婦各項臨床指標比較：觀察組產后出血發生率、術后出血量、子宮B超三徑之和小于對照組，惡露持續時間、腹痛持續時間短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組產后宮底高度比較無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1　兩組各項臨床指標比較

2.2兩組臨床療效比較：觀察組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組臨床療效比較

3　討論

產后子宮復舊不全在中醫中屬“產后惡露不絕”范疇，是臨床常見的婦科疾病，多由胎膜、胎盤滯留、子宮肌瘤、羊水過多、多胎妊娠等引起。對此，中醫治療多以“健脾益氣，固腎攝血”為主。

縮宮素是臨床治療產后子宮復舊不全的常用藥物，它能刺激子宮平滑肌收縮，但研究發現[3]，不計量的縮宮素會引起子宮過頻收縮、強直收縮、繼發性收縮不良等等并發癥。縮宮素在使用過程中會引起劇烈疼痛，因此在輸液過程中需專業人員全程護理監控，以避免意外。復方益母草膠囊的主要成分是益母草和雞血藤。益母草是歷代中醫用于治療婦科類疾病的良藥和要藥，研究發現[4]，益母草能顯著刺激人體子宮，增加子宮的收縮幅度，且其刺激效果平緩持久，與縮宮素配用，既保證了藥效也延長了藥效持續時間。此外益母草具有催產素不具備的活血化淤之效，對促進產后子宮內膜的修復療效顯著。此外益母草去腐生肌、行滯消瘀、利水消腫、清熱解毒，能顯著促進子宮內膜的修復。雞血藤，《現代實用中藥》[5]曰“為強壯性之補血藥，適用于貧血……腰膝酸痛，麻木不仁……又用于婦女月經不調，月經閉止等，有活血鎮痛……”。在復方益母草膠囊中，歸肝、腎經，活血通絡，對治療由血淤、血熱引起的子宮復舊不全療效顯著[6]。在本文試驗中，觀察組產后出血發生率、術后出血量、子宮B超三徑之和小于對照組，惡露持續時間、腹痛持續時間短于對照組（P＜0.05）；兩組產后宮底高度比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組臨床療效優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，復方益母草膠囊促進產后子宮復舊效果顯著，值得臨床推廣。

[1]鐘穎.RP-HPLC-ELSD同時測定復方益母草膠囊中阿魏酸、鹽酸水蘇堿、梓醇、麥角甾苷的含量[J].中國現代醫藥雜志，2013，15（6）：106-108.

[2]沈麗.清宮術后子宮復舊不良的治療和護理[J].中國中醫急癥，2013，22（4）：684-685.

[3]張偉，杜國輝，曹冬梅，等.復方益母草口服液治療產后惡露不絕的療效觀察[J].中國藥師，2015，18（8）：1360-1361.

[5]付敏.縮宮素聯合復方益母草膏預防產后出血的效果及護理研究[J].基層醫學論壇，2014，16（24）：3188-3189.

[6]劉瑞麗，錢芳.媽富隆聯合復方益母草膏應用于藥物流產后的臨床觀察[J].貴陽中醫學院學報，2015，37（3）：53-54.

R271.4

B

1672-8351（2016）10-0056-02