復方金錢草顆粒對腎結石患者利尿、解痙、抗炎作用效果探究

吳敦鋒

（深圳市光明新區人民醫院社康中心深圳518106）

復方金錢草顆粒對腎結石患者利尿、解痙、抗炎作用效果探究

吳敦鋒

（深圳市光明新區人民醫院社康中心深圳518106）

目的：探究復方金錢草顆粒對腎結石患者利尿、解痙、抗炎的作用效果。方法：選取本院2014年9月～2015年9月確診的104例腎結石患者，隨機分為兩組，每組52例。對照組采用常規的西醫療法，實驗組在對照組的基礎上使用復方金錢草顆粒治療，治療兩周。檢測并記錄兩組治療前后的利尿、解痙、抗炎情況。結果：實驗組利尿水平顯著提高（P<0.05），平均尿量恢復為1600mL；解痙情況和抗炎效果都有明顯改善，與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：復方金錢草顆粒對腎結石患者利尿解痙抗炎作用顯著，具有臨床應用價值。

復方金錢草顆粒 腎結石 利尿 解痙

腎結石是泌尿系統常見的疾病之一，臨床主要表現為排尿困難、尿膿、血尿等，導致泌尿系統炎癥，進而可能發展為尿毒癥，給患者的生活帶來諸多不便。隨著醫學的研究，臨床治療采用西醫常規療法，碎石療法和微創技術也得到發展，但是，療效并不十分理想[1]。國內外研究表明中草藥對于結石的治療也有一定的療效[2～3]，但是其利尿、解痙、抗炎的作用效果需進一步探討。本實驗利用復方金錢草顆粒治療腎結石，觀察其利尿、解痙、抗炎的作用效果，為臨床用藥提供依據。

1　資料與方法

1.1一般資料：實驗選擇本院2014年9月～2015年9月確診的腎結石患者104例。隨機分為兩組，每組52例。對照組男性26例，女性26例；年齡35～70歲，平均年齡（48.62±11.83）歲；病程25d～2.0年，平均病程（1.51±0.59）年；雙腎結石29例，左腎結石12例，右腎結石11例。實驗組男性28例，女性24例；年齡38～68歲，平均年齡（47.48±13.59）歲；病程31d～2.5年，平均病程（1.82±0.77）年；雙腎結石19例，左腎結石10例，右腎結石23例。患者均經過X線照射腹部或腹腔掃描CT，尿液常規檢查確診為腎結石。排除已經采取相關治療以及有輸尿管狹窄史患者。性別比例、年齡、病程及腎結石比例等基礎資料對比，均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組采用常規的西醫治療防止感染緩解病情；實驗組在對照組的基礎上使用復方金錢草顆粒（廣西萬通制藥有限公司，國藥準字Z45021680，規格10g/袋）治療，10g×3次/d，沖劑。兩組均治療2周，囑咐患者多跳躍運動、多飲水。治療前后均檢查并記錄患者利尿、解痙、抗炎的作用情況。

1.3觀察標準和療效判定：觀察治療前后兩組一天中平均排尿量，解痙疼痛情況（腎絞痛、VSA評分、平滑肌恢復率）及抗炎作用（小耳的腫脹恢復時間、抑制率），判定療效。

利尿標準：正常人一天平均排尿量1500mL

解痙疼痛判定標準：電生理檢查輸尿管平滑肌收縮狀況；利用VSA評分標準[4]。0分：無痛；3分以下：有輕微的疼痛，患者能忍受；4～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍。

1.4統計學方法：利用SPSS18.0統計學軟件進行數據統計、分析。計數數據采用率（％）表示，以X2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義；計量數據以均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，P< 0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1利尿情況比較：兩組治療前排尿量無顯著差異（P>0.05），具有可比性。常規治療和使用復方金錢草治療對于利尿都有顯著的成效（P<0.05）；治療后實驗組（1600mL）排尿量顯著高于對照組（1300mL）（P<0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后利尿情況比較（±s）

表1　兩組治療前后利尿情況比較（±s）

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2.2解痙狀況：兩組治療前腎絞痛發生，VSA評分等相關指標均無顯著差異（P>0.05）。組內比較，治療后解痙情況均有不同程度改善（P<0.05）；實驗組的解痙療效明顯高于對照組（P<0.05），其中腎絞痛發生率降低到15.38％，VSA評分低至2.64分，平滑肌收縮恢復率高達94.23％。見表2。

表2　兩組解痙狀況比較

2.3抗炎作用對比：與對照組（5.73d）相比，實驗組小耳腫脹恢復時間較短（3.07d）（P<0.05），實驗組腫脹抑制率（98.07％）顯著高于對照組（82.69％）（P<0.05），見表3。

表3　兩組治療后抗炎情況比較

3　討論

腎結石是威脅泌尿系統的常見疾病，常規的西醫碎石、微創等治療方式對腎結石患者的腎功能損傷嚴重。然而，中醫在疾病的治療方面比較保守，安全性較高，通常對疑難病癥的治療會取得更好的療效[5]。復方金錢草顆粒是黨參、澤瀉、金錢草等14種中草藥合劑，具有清熱祛濕、利尿排石、消炎止痛等作用，對于腎結石有一定的療效[6]。但是，具體療效如何并不清楚。本實驗在常規西藥治療的基礎上運用復方金錢草顆粒治療，探討其對腎結石患者利尿、解痙及抗炎作用的效果。結果發現復方金錢草顆粒可能對于腎結石患者的利尿、解痙、抗炎作用都有顯著提高，復方金錢草顆粒治療更有利于腎結石患者的恢復。

綜上所述，復方金錢草顆粒能夠提高腎結石患者的利尿、解痙和抗炎療效，為臨床腎結石用藥治療提供依據。

[1]李靜，賀紹君，劉德義.金錢草防治泌尿系統結石機理研究進展[J].遼寧中醫藥大學學報，2015，17（3）：79-81.

[2]劉天竹，陸海玲，張慧，等.復方廣金錢草顆粒對腎結石的影響及其利尿、抗炎鎮痛作用[J].廣東藥學院學報，2014，30（6）：735-739.

[3]Mi J，Duan J，Zhang J etal.Evaluation of antiurolithic effect and the possible mechanisms of Desmodium styracifolium and Pyrrosiae petiolosa in rats[J].2012，40（2）：151-161.

[4]甘星，許遠斌，馬治平，等.復方金錢草顆粒治療急性輸尿管結石臨床研究[J].河南中醫，2015，35（10）：246-248.

[5]鄒振華.金錢草顆粒輔助治療輸尿管結石的療效觀察[J].臨床合理用藥，2014，7（10）：121-122.

[6]林海常，李耀群.復方廣金錢草合劑治療腎結石療效觀察[J].四川中醫，2015，33（6）：100-102.

R692.4

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1672-8351（2016）10-0077-02