2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10品種分析

練柳丁

（惠州市第一人民醫院藥學部惠州516001）

2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10品種分析

練柳丁

（惠州市第一人民醫院藥學部惠州516001）

目的：了解我院2016年第一季度抗菌藥物使用情況，分析用藥趨勢，為促進醫療機構合理使用抗菌藥物提供參考。方法：通過本院信息管理系統藥品統計功能集成平臺，收集我院2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10位的藥品名稱、規格、單位、數量等數據進行統計，并對其組成、結構、使用合理性進行分析和評價，以供臨床用藥參考。結果：抗菌藥物使用數量排序前10位的藥品排列順序為：頭孢孟多注射液、頭孢硫脒注射液、五水頭孢唑林注射液、頭孢地尼分散片、頭孢他啶注射液、頭孢噻肟舒巴坦鈉注射液、甲硝唑注射液、阿奇霉素注射液、哌拉西林舒巴坦注射液、克林霉素分散片，其中注射制劑占80％；頭孢類抗菌藥物占60％。結論：2016年第一季度抗菌藥物使用結構相對合理，但注射劑所占比例較高，應當進行適當監管，避免抗菌藥物濫用，促進抗菌藥物臨床安全、有效、經濟用藥。

抗菌藥物 頭孢孟多注射液

對2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10藥品進行排序分析，能階段性掌握用藥趨勢，對用藥結構進行分析，對不合理用藥進行適當監管，以促進臨床安全、有效、經濟用藥，盡可能避免抗菌藥物濫用、降低耐藥菌的發生率、減輕患者的經濟負擔[1]。

1　資料與方法

1.1資料：資料來源我院2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10品種統計。

1.2方法：通過本院信息管理系統藥品統計功能集成平臺，收集我院2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10藥品等數據進行統計，排序。

2　結果分析

2.1 2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10位品種列表

2.2用藥結果分析

2.2.1我院2016年第一季度抗菌藥物結構基本合理，排名前十未出現特殊使用級藥物，反映我院處方、醫囑習慣等原因已形成較為固定的用藥習慣，同時反映我院臨床藥師工作收到一定成效，抗菌藥物使用基本以《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015）為準。

2.2.2排名前10位抗菌藥物中頭孢類藥物所占比例相對較高（60％），前三位中第二、三位均為一代頭孢類抗菌藥物，主要原因是頭孢類抗菌藥品種較多、抗菌譜較明確，主要針對革蘭氏陽性球菌，臨床治療效果較理想，毒性較低，五水頭孢唑林、頭孢硫脒等一代頭孢類抗菌藥物主要針對革蘭陽性球菌感染，在我院一代頭孢主要用于普外科、產科預防金黃色葡萄球菌的切口感染，以及門診有感染指征的咽炎、扁桃體炎等常見病種（革蘭陽性菌感染為主）的治療，符合《國家抗微生物指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015）的用藥要求。

2.2.3頭孢孟多注射液使用數量最多，頭孢孟多注射液對革蘭陽性菌與陰性菌均有廣泛的抗菌作用，其作用機制主要是通過細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白結合，阻礙細菌細胞壁的合成，起殺菌作用。頭孢孟多注射液在我院屬于非限制級抗菌藥物，適用于呼吸、泌尿系統以及消化系統感染，應用較廣泛。骨外科住院患者感染病原菌以金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌為主，革蘭陰性桿菌的β－內酰胺酶對第1代頭孢菌素類藥物易產生耐藥性。所以二代的頭孢孟多注射液使用數量最多基本合理。

3　討論

通過對我院2016年第一季度抗菌藥物使用數量排名前10位的分析和探究，得出我院2016年第一季度抗菌藥物使用基本合理，但同時也出現注射劑品種使用比例較高（80％）、三代頭孢排名相對靠前等不合理現象，為加強臨床合理用藥管理,規范抗菌藥物使用,防止濫用抗菌藥物，我院應繼續加強抗菌藥物分級分類管理，加大對原衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015）的執行力，建立健全抗菌藥物使用三級管理細則，臨床藥師應加強對醫務人員進行抗菌藥物的培訓，使其遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015）用藥，保障患者用藥安全，維護患者利益[2]。

[1]穆金智，王忠臣，李雄偉.1102例住院患者醫院感染現患率調查與分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（21）：4704-4706.

[2]賈紅玉.醫院住院患者抗菌藥物使用情況調查[J].中國現代醫藥雜志，2012，14（1）：63-65.

R96

B

1672-8351（2016）10-0172-01